阴道分娩宫缩乏力性产后出血的护理探析
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【摘要】目的：分析探讨针对阴道分娩宫缩乏力性产后出血患者的临床护理措施及护理效果。方法：选取2016年12月至2018年2月在我院妇产科进行治疗的阴道分娩宫缩乏力性产后出血患者共152例，将其随机分为实验组和对照组两个小组，每组各有患者76例，对照组患者采用常规护理，实验组患者在对照组基础上采用优质护理，观察两组患者的护理效果。结果：实验组患者在产后2h和24h的出血量分别为（281.7±19.8）m1和（486.9±26.7）m1，均明显少于对照组的（372.4±27.1）m1和（604.4±32.5）m1，同时实验组的并发症发生率为10.53%远低于对照组的34.21%，实验组患者的护理满意率为94.74%远高于对照组的67.11%，数据对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：优质护理对阴道分娩宫缩乏力性出血患者的，临床护理效果比较显著，能够有效减少患者的出血量，降低患者的并发症发生概率并提高患者对护理工作的满意度。
【关键词】阴道分娩;宫缩乏力;产后出血
产后出血是我国妇产科临床常见的一种疾病，具体是指产妇在分娩结束后的24小时时间内出血量大于500m1，其己经成为导致产妇死亡的主要原因，而宫缩乏力则是引发产后出血的重要因素，因此针对阴道分娩宫缩乏力性产后出血患者采取科学的护理措施就显得十分重要。本文通过对比性实验研究探討了优质护理模式对阴道分娩宫缩乏力性产后出血患者的临床护理效果，现将结果整理报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经医院伦理管理有关部门的审核与批准，选取2016年12月至2018年2月在我院妇产科进行治疗的阴道分娩宫缩乏力性产后出血患者共152例作为此次实验的研究样本，所有患者均符合宫缩乏力性产后出血的临床诊断和治疗标准，同时排除有血液类疾病或有精神病史的患者。在确保患者对实验内容完全知情且签署责任意见书的前提下，采用随机数字法将患者分为实验组和对照组两个小组，每组各有患者76例。实验组患者年龄在21-43岁之间，平均年龄为（29.4±3.6）岁;孕周在37-41周之间，平均孕周为（38.7±1.3）周;初产妇61例，经产妇15例。对照组患者年龄在23-39岁之间，平均年龄为（28.7±3.9）岁;孕周在36-41周之间，平均孕周为（38.9±1.1）周;初产妇63例，经产妇13例。两组患者的年龄、孕周等临床资料对比差异不显著，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，主要措施如下：①心理护理。与患者进行深入的沟通交流，向患者展示以往治疗成功的病例，缓解患者的紧张、焦虑情绪，鼓励患者增强信心应对各项治疗。②环境护理。做好病房的消毒工作，保持良好的通风和光照情况，为患者提供舒适的治疗环境。⑧基础护理。事先了解患者的血型情况，做好血袋准备，遵医嘱对患者按时按量用药，帮助患者保持适当的体位，与主治医师保持顺畅联系。
实验组患者在对照组基础上采用优质护理，主要措施如下：①分娩护理。严密监测患者的产程进展，指导患者采用正确的呼吸方法，保护好患者会阴部位。②产后护理。检查患者的子宫颈和阴道等部位是否出现裂伤情况，对患者子宫进行合理按摩，鼓励患者尽快母乳喂养以增强宫缩强度。③生活护理。叮嘱患者保持充足的作息时间，及时进行排尿以避免影响子宫收缩，指导患者多进食含铁和含钙的食物以增强自身免疫力，同时患者各项生命体征恢复平稳后要鼓励患者进行适当的运动锻炼以提高患者的耐受力。
1.3观察指标
①观察两组患者在产后2h以及24h时的出血量并进行对比。②统计两组患者的并发症情况并计算出并发症发生率。⑧通过调查问卷统计两组患者对各自护理工作的满意程度。
1.4统计学分析
采用SPSS24.0电脑软件对本次实验取得的数据进行计算分析，分别使用x+s和%表示计量资料和计数资料，同时通过t值和x2值进行检验，若P<0.05，则表示数据差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者产后2h和24h出血量对比
在产后2h和24h时，实验组患者的出血量均明显少于对照组，数据对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。具体数据见表1。
2.2两组患者的并发症情况对比
实验组中发生各种并发症情况的患者例数均少于对照组，并发症发生率也明显更低，数据对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。具体数据见表2。
2.3两组患者对护理工作的满意度对比
实验组中对护理工作感到满意的患者例数远多于对照组，整体满意率也明显更高，数据对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。具体数据见表3。
3讨论
由于阴道分娩方式的生产时间长，疼痛感剧烈，给产妇带来的精神压力也比较大，就很容易导致产妇在生产结束后出现宫缩乏力性产后出血症状，如果得不到及时有效的治疗和护理就会对产妇的身体康复造成严重的危害。而优质护理是一种更加科学的护理模式，其特别强调护理工作的效率和质量，同时也要求护理人员要具备充足的护理专业技能和素养，因此对阴道分娩宫缩乏力性产后出血患者实施优质护理能够使患者的护理过程更加严谨系统，有效促进患者的各项身体机能恢复，改善患者的生活质量。
从本次实验的结果可以看出，实验组患者在产后2h和24h时的出血量均少于对照组，同时实验组患者的并发症发生率低于对照组，且实验组患者对护理工作的满意率高于对照组，这说明与常规护理相比，优质护理模式对阴道分娩宫缩乏力性产后出血患者的临床效果的更加显著，能够有效控制患者的产后出血状况，减少治疗过程中出现的并发症现象，同时也能够提高患者的治疗依从性，增强患者对护理人员的信任感。这一结果与国内其他专家的研究也是一致的。
综上所述，针对阴道分娩宫缩乏力性产后出血患者采用优质护理模式是一个正确的选择，能够有效促进患者的产后健康恢复，值得在临床进一步推广。
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