呼吸内科患者多药耐药菌感染的分析及护理对策
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【摘要】目的：研究呼吸内科患者多药耐药菌感染的分析及护理对策。方法：选取了我院2016年10月至2017年10月，呼吸内科接收的多药耐药菌感染患者，共计68例。按照随机分组的方法，将全部患者平均分为对照组与观察组。对全部多药耐药菌感染患者的临床资料进行回顾与分析。临床护理工作中，为对照组患者应用常规护理方法，观察组患者应用了针对性的护理干预方法。结果：导致患者出现多药耐药菌感染的病原菌种类包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单细胞菌和鲍氏不动杆菌等五种不同的病菌;应用针对性护理干预方法，护理有效性更高，患者满意度更优，与常规方法相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：导致患者出现多药耐药菌感染的病原菌种类较多，采用具有针对性的护理干预方案，可提高患者的满意度，尽快摆脱病痛侵扰。
【关键词】呼吸内科;多药耐药菌;感染;隔离护理
随着国内科学技术水平的提升，医疗技术也得到了飞速发展。近几年来，广谱抗菌药物的广泛使用中，临床上出现的细菌耐药形式也得到了充分地发展。多药耐药菌的出现，对于临床治疗与护理工作，都带来了一定的难度。此次研究主要对呼吸内科的患者出现多药耐药菌感染的原因与临床护理工作方法进行分析，目的在于解决我院呼吸内科多药耐药菌感染的问题，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究工作，选取了我院2016年10月至2017年10月，呼吸内科接收的多药耐药菌感染患者，共计68例。其中男性患者的人数为39例，女性患者的人数为29例。按照随机分组的方法，将全部患者平均分为对照组与观察组，每组患者的人数均为34例。观察组中，患者的年龄区间为34岁至81岁，患者的平均年龄为（56.97±1.39）岁;对照组中，患者的年龄区间为32岁至80岁，患者的平均年龄为（55.14±1.51）岁。两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在研究过程中，对全部多药耐药菌感染患者的临床资料进行回顾与分析，主要包括患者性别与年龄等一般资料、以患者的住院环境与住院时间等住院情况、患者的住院前出现并发症、临床抗菌药物的使用情况、病原菌感染情况与病房侵入性操作等。在临床护理工作中，为对照组患者应用常规护理方法，主要包括病情指导、健康宣传教育与日常用药护理等;观察组患者在对照组常规护理方法的基础上，进一步应用了针对性的护理干预方法，主要包括：
（1）病症护理。根据不同患者多药耐药菌感染的具体情况，为患者制定针对性的用药治疗方案，根据医嘱监督患者按时服药;
（2）心理护理。为患者创造良好舒适的治疗环境，定期对患者进行心理健康交流辅导，减轻患者在患病期间的心理焦虑、恐惧和抑郁等情绪;
（3）隔离护理。对于进行了气管切开和机械通气的患者，采用单间隔离治疗的方式，为患者创造无菌的治疗环境，防治出现交叉感染。
1.3观察指标
对应用了不同护理干预方法的患者，在经过一段时间的治疗和护理干预之后，患者的病症缓解状况进行统计与分析。通过本院自制量表评分的方式进行评分，满分为l00分，得分越高表示患者的治疗效果越好。同时，在进行治疗一段时间之后，对患者进行满意度调查，根据调查得到的结果，为护理干预方法的有效性和满意度进行评价，具体分为“非常满意”、“比较满意”、“一般”和“不满意”等四个等级。
1.4统计学方法
本次研究中所得全部数据的计算域分析，均应用统计学软件sPssl8.0进行。在最终得到的结果中，有关计数资料，使用了百分率（%）表示，检验使用）（2;有关计量资料，使用（x±s）表示，检验使用t。当得出P<0.05时，表示对应研究结果差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者病原茵分布结构
在应用了不同的干预治疗方法之后，基本上掌握了可能导致患者出现多药耐药菌感染的病原菌分布与构成比，具体情况如表1所示。
在对病菌分布构成情况进行分析的过程中，全部68例患者，共检测出78株病原菌。按照数量的多少，依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单细胞菌和鲍氏不动杆菌等五种不同的病菌，所占据的比重分别为26.92%、26.92%、17.95%、17.95%和l0.26%。
2.2两组患者的病症缓解状况评分对比分析
在应用了不同的护理干预方法之后，两组患者的病症均在不同程度上，得到了缓解，具体评分结果，如表2所示。
根据表格当中的数据与信息可以看出，应用了针对性的护理干预方法之后，患者在身体功能、心理健康、社会功能与综合评价等四个方面，均表现出了明显的差异性。观察组的各项指标评分均高于对照组，且两组结果的差异具有统计学意义（P<0.05）。该结果表明，在对呼吸内科患者多药耐药菌感染进行临床护理工作中，应用针对性的护理干预方法，能够起到优化治疗效果的作用，有利于患者身体状况和心理健康的恢复。
2.3两组患者对护理人员的护理满意度对比分析
在不同的临床治疗护理干预方法下，对两组患者进行了满意度调查。患者及其家属根据在接受不同护理治疗方案中的真实体验，参与了满意度调查，具体结果如表3所示。
根据表3当中的数据和信息可以看出，应用了针对性护理干预方法的观察组患者，满意度达到了94.12%，相对于对照组患者的44.12%满意度而言，具有较为明显的优势。两组患者的满意度对比结果差异具有统计学意义（P<0.05），可见，针对性护理干预方法在多药耐药菌感染患者及其家属的心中，具有更高的接受度和满意度。
3讨论
根据本文研究分析可以得出，在临床上导致呼吸內科患者出现多药耐药菌感染的病原菌种类较多，且感染的原因也较为复杂。对此，呼吸内科的护理工作人员，在对患者进行临床护理的过程中，需要提高护理干预方法的针对性与有效性，具体可以从以下几个方面进行优化和提升：
（1）参与培训提高护理能力。呼吸内科护理工作人员，在日常工作之余，需要积极地参与到护理工作培训项目中。加深对多药耐药菌感染的认知，进而在实际的护理干预中，增强安全用药意识。对患者进行更加细致和周到的用药指导、情绪排解、并发症预防等护理。
（2）抗菌药物联合使用。护理工作人员要根据患者的实际情况，合理地选择抗菌药物，并且对用药计量进行控制，在规范的用药标准下指导患者用药。
（3）健康教育护理。对入院患者进行健康知识宣传教育，帮助患者养成良好生活习惯，积极配合治疗。
综上所述，临床上可能导致患者出现多药耐药菌感染的病原菌种类有许多，在对患者进行护理的工作中，呼吸内科科室的护理工作人员，需要采用具有针对性的护理干预方案，对患者进行细致周到的护理，以此提高患者的满意度，帮助患者尽快摆脱病痛侵扰。
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