老年重症心力衰竭急诊内科的治疗措施以及疗效研究

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　　【摘 要】目的：分析老年重症心力衰竭在急诊内科中治疗的方式和效果。方法：从我院2017年8月至2018年8月所接收的患者中选择40例老年重症心力衰竭患者进行研究，随机将患者分为对照组与治疗组，每组各20例，对照组患者运用的是常规方式进行对症下药，而治疗组则增加美托洛尔、螺内酯和依那普利进行治疗。对比患者的治疗有效率和并发症率。结果：治疗组患者总有效率是95.00%；对照组患者总有效率是65.00%；治疗组显著高于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义；对照组患者发生心源性水肿为4例（20.00%），低钠血症为5例（25.00%），治疗组患者发生心源性水肿为1例（5.00%），低钠血症为1例（5.00%），治疗组低于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：老年重症心力衰竭在急诊内科中治疗中，结合常规治疗同时增加美托洛尔、螺内酯和依那普利进行治疗，效果十分显著，而且还可以降低患者发生并发症的概率，值得推广和运用。
　　【关键词】老年重症心力衰竭；急诊内科；治疗措施；疗效研究
　　在老年人群体中发生心力衰竭的情况十分常见，主要是由于老年人的各种身体机能逐渐衰弱所导致的。这对老年人的生活较大的不良影响，而且在严重的情况下还会对老年人的生命安全造成威胁。在本次研究中，从我院2017年8月至2018年8月所接收的患者中选擇40例老年重症心力衰竭患者进行研究，分析老年重症心力衰竭在急诊内科中治疗的方式和效果。具体报道如下：
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　从我院2017年8月至2018年8月所接收的患者中选择40例老年重症心力衰竭患者进行研究，随机将患者分为对照组与治疗组，每组各20例。治疗组患者男性10例，女性患者10例，年龄为66～76岁，平均年龄是（70.2±6.8）岁；对照组患者男性11例，女性患者9例，年龄为66～75岁，平均年龄是（69.0±6.4）岁。两组患者的资料对比没有差异性（P>0.05），有对比的价值。
　　1.2 方法
　　对照组患者运用的是常规方式进行对症下药，即结合老年重症心力衰竭的具体情况作为治疗依据，可以通过β手提阻滞剂（静脉注射）以及利尿剂进行治疗；而治疗组则增加美托洛尔、螺内酯和依那普利进行治疗，美托洛尔（国药准字号：H32025391，生产厂家：阿斯利康制药有限公司）的用法和用量：口服，一次2mg，一日3次；螺内酯（国药准字号：H8302007，生产厂家：杭州民生制药公司）的用法和用量：口服，每日两次，一次40mg，依那普利（国药准字号：H32026568，生产厂家：扬子江药业有限公司）的用法和用量：口服，一次5至10mg片，每日2次，以31天为一个疗程。
　　1.3 观察指标
　　治疗效果参照我国《药物临床指导原则》进行判断据，显效：指的是老年心力衰竭情况获得良好的概述，同时患者的泵血功能也得到很好的恢复；有效：指的是老年心力衰竭情况有好转，但是心功能的改善情况为I级；无效：指的是老年重症心力衰竭情况为环节，其他临床症状都存在。总有效率等于显效率加有效率。并发症主要包含如下几种情况：心源性水肿、低钠血症等。
　　1.4 统计学处理
　　在本次研究中，所有的研究数据均通过统计学软件SPSS19.0处理，其中计量资料的表示方式为（），通过t检验；而计数资料则表示为百分号（%），通过X2表示，将P<0.05视为符合统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对比两组患者的治疗有效率
　　治疗组患者显效是11例（55%），有效是8例（40%），无效1例（5.00%），总有效率是95.00%；对照组患者显效是8例（40.00%），有效是5例（25.00%），无效7例（35.00%），总有效率是65.00%；治疗组显著高于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。
　　2.2 对比两组患者的并发症率
　　对照组患者发生心源性水肿为4例（20.00%），低钠血症为5例（25.00%），并发症率是，治疗组患者发生心源性水肿为1例（5.00%），低钠血症为1例（5.00%），并发症率是，治疗组低于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。
　　3 讨论
　　在老年人这一群体中，其发展中重症心力衰竭的情况比较常见，而且还伴随其他的问题，如呼吸困难、咯血以及咳嗽咳痰等。如果老年患者的情况属于轻度的情况，则通过很好地治疗可以有效控制。但是情况比较严重，会对老年人的生命产生较大的威胁。在本文中，从我院2017年8月至2018年8月所接收的患者中选择40例老年重症心力衰竭患者进行研究，随机将患者分为对照组与治疗组，每组各20例。分析老年重症心力衰竭在急诊内科中治疗的方式和效果。对照组患者运用的是常规方式进行对症下药，而治疗组则采用美托洛尔、螺内酯和依那普利进行治疗。老年重症心力衰竭患者通过美托洛尔、螺内酯和依那普利进行治疗，能够有效缓解患者房室传导过程中问题，同时在控制患者心率方面也具有十分重要的作用。此外，患者在很大程度上也可以抑制其心源性水肿情况，进而提升患者康复的效率。结果如下：治疗组患者总有效率是95.00%；对照组患者总有效率是65.00%；治疗组显著高于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义；对照组患者发生心源性水肿为4例（20.00%），低钠血症为5例（25.00%），治疗组患者发生心源性水肿为1例（5.00%），低钠血症为1例（5.00%），治疗组低于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。
　　综上，老年重症心力衰竭在急诊内科中治疗中，结合常规治疗同时增加美托洛尔、螺内酯和依那普利进行治疗，效果十分显著，而且还可以降低患者发生并发症的概率，值得推广和运用。
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