分析改良根治术治疗乳腺癌的临床效果
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【摘 要】 目的：分析改良根治术治疗乳腺癌的临床效果。方法：选取2017年1月至2018年12月期间我院收治的46例乳腺癌患者，随机均分为试验组和对照组开展试验。结果：运用改良根治术治疗乳腺癌临床效果较为显著，且具有创伤面小、并发症发病率低、形体外观无较大影响等优点，建议临床应用和推广。
【关键词】 改良根治术;乳腺癌;临床效果
【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-224-01
乳腺癌是发生于乳腺腺上皮组织的肿瘤，也是目前最为常见的肿瘤之一[1]。乳腺癌的临床症状为： 腋窝淋巴结肿大、乳腺肿块[2]、皮肤改变、乳头溢液、乳头乳晕异常等[3]。乳腺不是维持人体生命活动的器官，原位乳腺癌并不致命，但由于乳腺癌细胞丧失正常细胞的特性[4]，细胞间连接松散，癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可随血液或淋巴液播散全身转移，危及生命[5]。治疗乳腺癌主要的方法是手术，乳腺癌改良根治术疗效显著，且具有创伤小、并发症少的优点。本文对应用改良根治术治疗乳腺癌46例临床效果进行研究，具体情况如下。
1 样本与方法
1.1 样本来源
本文选取2017年1月至2018年12月期间我院收治的46例乳腺癌患者，46例乳腺癌患者都经过病理组织活检和X线检查确诊。46例患者均为女性，患者年龄在22岁到68岁之间，平均年龄46.1岁。乳腺癌I期患者21例，II期患者25例;左侧患病26例，右侧患病20例;按照病理组织类型分类：单纯癌患者21例，浸润性导管癌患者9例，浸润性小叶癌患者10例，髓样患者癌6例。在征得患者同意后，将46例患者随机均分为试验组和对照组，实验组23例，对照组23例，两组患者在病变程度、病理类型、性别、年龄等方面差异无统计学意义（即P>0.05），具有可比性。本试验经患者及其家属同意并签署知情同意书，并通过我院伦理委员会批准。
1.2 具体方法
对照组的23例乳腺癌患者运用传统乳腺癌根治术治疗，按常规治疗实施。
试验组的23例乳腺癌患者运用乳腺癌改良根治术展开治疗，根据患者病情选择合适的乳腺癌改良根治术方式。包括改良根治术I式以及改良根治术II式，要结合乳腺癌患者的病情状况确定治疗方案。改良根治术I式特点是保留患者的胸大肌及胸小肌，先把患病乳房切除解剖到腋侧，而后清除腋淋巴结，同时要保护好患者胸前神经及胸背神经，最后把全乳及腋淋巴组织完全切除。改良根治术II式的特点是保留胸大肌，以保护胸前神经及周围血管为前提，切除全部胸小肌、腋下淋巴组织和乳腺等。在手术完成后，用43°C左右蒸馏水对创面进行冲洗并浸泡大概5分钟，在患者的腋下及锁骨的下方分别放置一根引流管在腋中线从另外切口引出，间断性对切口和腋窝开展加压包扎，将引流管和负压吸引相接，一到三天将引流管拔出。试验组行改良根治术I式乳腺癌患者14例，行乳腺癌改良根治术II式患者9例。
1.3 统计学处理
对应数据采用 SPSS19.0 软件处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05具有显著差异。
2 结果
对照组和试验組乳腺癌患者均顺利完成手术治疗，均取得成功，患者在手术中均无生命危险。在手术治疗及精心的护理之后，两组患者的病情都有较大程度的改善。乳腺癌手术常见并发症包括皮瓣坏死、轻度上肢淋巴性水肿、皮下积液等。试验组乳腺癌患者在术后出现并发症2例，并发症发生概率为8.70%，对照组乳腺癌患者手术后出现并发症7例，并发症发生概率为30.43%，经比较试验组术后并发症显著少于对照组，两组差异有统计学意义（即P<0.05）。
3 讨论
乳腺癌是危害身体健康的常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌已成为当前社会的公共卫生问题。经过多年研究发现，乳腺癌发病存在一定规律性，具有乳腺癌高危因素女性容易患乳腺癌。病情记录显示：患乳腺癌年龄在0至24岁之间时，患病率处于较低水平，25岁之后逐渐上升，在50至54岁达到高峰，而55岁之后逐渐下降。
近年发现腺体致密也成为乳腺癌危险因素。乳腺癌危险因素包括：女性月经的初潮早于12岁，绝经晚于55岁;未婚、晚育、未哺乳、未育; 绝经后肥胖明显;女性患乳腺良性疾病未及时诊治;长期、过量饮酒以及携带与乳腺癌相关的突变基因;经医院活检证实患有乳腺非典型增生;长期服用外源性雌激素;胸部接受过高剂量放射线的照射等。随着医学技术的高速发展和医疗水平的提升，乳腺癌的检出率已经有了很大的提升，也为乳腺癌的患者带来了福音，为患者的早期治疗创造了条件。
乳腺癌改良根治术适应病症为：乳腺癌改良根治术适用范围较广，改良根治术I式适于乳腺癌临床I期及II期的患者以及肿瘤没有影响到患者胸肌筋膜的情况;改良根治术II式适于改良根治术I式不可对患者胸肌间及胸肌后的多个肿大的淋巴结彻底清除的情况、腋下淋巴结肿大并且出现轻度的融合情况患者等。乳腺癌III期患者在化疗的辅助治疗之后再进行乳腺癌改良根治术，术后对患者采取辅助治疗措施，可以使患者的病情改善。
乳腺癌改良根治术手术操作中需要注意问题：一是乳腺癌改良根治术有适用范围，因此，要严格乳腺癌改良根治术适应症检验工作，保证乳腺癌改良根治术应用效果及手术的成功率;二是实施乳腺癌改良根治术的医生在手术过程要严格按照手术操作原则进行，不可有疏忽或遗漏等;三是乳腺癌改良根治术完成后，要重视对患者创面综合处理，防止病症的复发;四是要对乳腺癌改良根治术治疗后的患者开展术后护理及辅助治疗，提高手术临床疗效。
综上所述，运用改良根治术治疗乳腺癌临床效果较为显著，且具有创伤面小、并发症发病率低、形体外观无较大影响等优点，建议临床应用和推广。
参考文献
[1] 周海龙.改良根治术治疗乳腺癌22例临床分析[J].山西医药杂志，2018，47（07）：781-783.
[2] 施煜军，王路军，乔超楠.改良根治术治疗乳腺癌的临床分析[J].浙江创伤外科，2018，23（01）：95-96.
[3] 袁念永.乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床分析[J].中国继续医学教育，2016，8（29）：119-120.
[4] 靳展.改良根治术治疗乳腺癌80例临床分析[J].中国继续医学教育，2015，7（28）：78-79.
[5] 张光伟.改良根治术治疗乳腺癌的临床体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（55）：104.
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