不同营养治疗方法对妊娠期糖尿病患者的临床效果比较观察
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【摘 要】 目的：研究不同营养治疗方式对于妊娠期糖尿病患者的临床治疗效果，旨在为妊娠期糖尿病患者提供治疗依据。方法：选取我院2017年10月至2018年11月期间收治的74例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，根据营养治疗方案不同将其分为探究组与对照组。探究组患者使用医学营养治疗方案进行治疗，对照组患者使用常规营养治疗方案进行治疗，对比两组间实施干预前后的空腹与餐后两小时血糖量，同时比较新生儿结局。结果：探究组干预治疗后空腹以及餐后2h的血糖量都明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。同时探究组新生儿体重和低血糖发生率都低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：医学营养治疗法在妊娠期糖尿病患者血糖管理方面具有显著优势，且新生儿结局有效改善，可作为理想治疗方案广泛应用于临床妊娠期糖尿病患者血糖管理治疗中。
【关键词】 妊娠期糖尿病（GDM）;营养治疗;临床效果
【中图分类号】R541.4【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-192-01
妊娠期糖尿病（GDM）在孕产妇中较为常见，患者都在孕期内存在糖代谢方面的突发异常，孕妇发生糖代谢异常的发病率超过5.37%[1]。近年来人们饮食习惯的改变使得GDM的发病率呈现逐年增长势态。如孕妇未能及时采取科学治疗方法控制糖代谢异常，发生产后并发症的几率非常高，产妇和宫内胎儿的生命健康都会受到威胁。近些年来，营养治疗法在GDM患者中取得了良好的治疗效果，本文主要研究不同营养治疗方法对妊娠期糖尿病患者的应用效果，旨在为妊娠期糖尿病患者提供可信的临床治疗依据。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2017年10月至2018年11月期间收治的74例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，根据营养治疗方案不同将其分为探究组与对照组。探究组患者年龄为（26～41）岁，平均年龄为（28.46±10.32）岁，体重为（49.24～67.58）kg，平均体重为（59.32±7.42）kg，平均孕周为（32.78±4.35）周;对照组患者年龄为（27～41）岁，平均年龄为（28.39±10.31）岁，体重为（49.19～67.62）kg，平均体重为（59.18±7.45）kg，平均孕周为（32.69±4.47）周。两组间年龄、体重以及孕周并无显著差异（P>0.05），可进行研究对比。所有患者及其家属均已知悉本次营养治疗方案，且治疗同意书全部签署完毕。
1.2 方法
对照组患者采取常规营养治疗方案进行治疗，主要治疗内容包括饮食指导、定时测量血糖值，如患者血糖值过高需要注射胰岛素，同时调整饮食结构。探究组所有患者全部由专业的营养科医生采取医学营养治疗方案进行治疗，治疗总原则以合理搭配、少食多餐、适当运为主，每日摄取总热量需要进行限制，根据患者BMI体重指数设计重热量摄入值，指导患者控制热量摄入，选择低升糖指数（GI）食物为患者设计膳食指南。
1.3 统计学分析
本文研究中将两组患者接受治疗干预前后的空腹血糖值与餐后两小时血糖值作为观察指标，同时记录两组新生儿出生体重和低血糖发生率，将所有研究数据输入电子档案中保存。使用统计学SPSS20.0软件作为数据分析工具，进行T检测，当检测结果中的P值小于0.05时认为研究结果有统计学意义。
2 结果
两组患者实施不同营养干预治疗法前后的血糖情况如下文表1所示，实施营养治疗前，两组患者空腹血糖与餐后两小时血糖值并无显著差异（P>0.05）。实施营养治疗后，探究组患者的空腹血糖以及餐后两小时血糖量显著低于对照组患者，两组间数值差异具有统计学意义（P<0.05）。探究组患者新生儿体重为（3308.32±431.35）g显著低于对照组患者新生儿体重（3566.47±533.27）g，新生儿低血糖发生率为13.51%（5/37）明显低于对照组新生儿低血糖发生率40.54%（15/37），两组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
妊娠期糖尿病作为妊娠期合并症将会严重影响孕妇和新生儿健康指数。已有医学文献报 道过，妊娠期糖尿病不仅会影响患者和新生儿健康状态，患者今后的受孕几率将会显著降低，且怀孕后流产的几率也会上升。已有医学研究发现，孕妇机体对于葡萄糖的需求量与孕周呈正相关，孕妇对于葡萄糖的转化使用能力将会随孕周增加而显著增加，发生此种现象的作用机理是孕妇随着孕期的增加，体内分泌的孕激素和雌激素的含量上升，受两种激素共同作用影响下，处于孕期内的孕妇利用葡萄糖的水平将会显著上升，孕妇处于空腹状态时的血糖值远低于正常人，致使低血糖发生;与此同时，随着胎儿在孕妇宫内的生长发育，胎儿需要不断从母体中摄取更多的营养物质，将会使得孕妇肾小球过滤速率加快，且肾脏血浆流动也同步加快，导致大量葡萄糖快速排出至孕妇血液内，由于在孕中后期，胰岛素受孕妇体内某些激素物质影响使胰岛素对于血糖控制的作用效果不明显，当孕妇体内分泌的胰岛素量不足时，孕妇受体内雌激素等物质影响，将会导致胰岛素敏感性降低，血糖水平得不到有效控制，糖耐量减退的情况下发生妊娠期糖尿病（GDM）[3]。
综上，结合本文研究结果可知实施医学营养治疗法即可保障营养供给满足孕妇和胎儿生长发育需求，又可有效控制患者体内血糖水平，值得在临床中应用推广。
参考文献
[1] 赵云燕，郭岑，张璟嵋. 不同营养治疗方法对妊娠期糖尿病患者的临床效果比较观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（34）：5215-5217.
[2] 林柏珠. 妊娠期糖尿病患者个体化营养膳食应用的效果评价[J]. 福建醫药杂志，2016，38（05）：33-35.
[3] 王东军，白翠颖，刘霞. 不同营养治疗方法对妊娠期糖尿病患者的临床效果比较观察[J]. 中国医药指南，2017，15（20）：89-90.
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