消化内科常见不合理用药问题与临床分析

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　　【摘 要】 目前不合理用药逐渐成为威胁患者健康的重要问题，经笔者调查消化内科常见不合理用药问题的发生十分常见，为了避免这一现象的发生，临床药师应不断学习，提高用药水平，使一切安全隐患得到避免。本文将对消化内科常见不合理用药问题与临床研究展开分析。
　　【关键词】 消化内科;不合理用药;临床分析
　　【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-190-01
　　消化内科作为医院的重要科室，具有用药剂量大、患者数量多、药品涉及广等特点，如若患者用药不合理便会影响到临床治疗效果。现报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本次研究对我院消化内科100例患者展开研究，对其用药情况加以分析。
　　1.3 统计学方法
　　采取统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量数据采用（x±s）表示，组间比采取t检验;百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验X2，对比以P小于0.05为有显著性差异和统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对不合理用药数据进行分析
　　通过分析不合理用药数据，100例患者中合理用药为80例，占比8.00%，不合理用药为20例，占比20.00%，详情见表一：
　　2.2 不合理用药患者中不同情况所占比例
　　3 讨论
　　随着现代医学的飞速发展，消化内科应用的药物也逐渐增多，为不合理用药的产生埋下了隐患，如若患者用药安全得不到保障便会导致医疗事故的发生，无法为患者提供更加优质的服务。本文将分别从：消化内科不合理用药的原因分析、杜绝消化内科不合理用药的有效对策，两个方面展开阐述。
　　3.1 消化内科不合理用药的原因分析
　　导致消化内科用药不合理的原因相对较多，主要表现在：药品药动力不符、物的理化性质不符、患者病情与药理不符、药物药理拮抗等方面，详情如下：
　　3.1.1 药品药动力不符
　　在治疗消化系统疾病时，如若药动力学未得到明确，便会导致药物无法被消化道全面吸收，当这些药物联合其他药物被患者服用后反而还会影响药物效果。以蒙脱石散为例，该药物的运用可起到修复消化道载膜的效果，当患者服用后蒙脱石散便会覆盖整个消化道载膜，对其他药物作用的发挥造成一定影响，因此蒙脱石散与其他药物联用反而会降低药效，对治疗效果造成影响。
　　3.1.2 物的理化性质不符
　　从另一方面来看物的理化性质对于疾病的治疗也十分关键，在消化系统疾病治疗中如若医生对药物物理化性质难以有效分辨，便会降低药物使用效果。举个例子：患者同时服用阿司匹林以及胃酸中和剂，便会对阿司匹林药效带来影响，
　　3.1.3 患者病情与药理不符
　　经临床研究发现，如若仅仅通过表象来开展药物治疗便会导致处方出错，例如：对于腹泻患者，医生通常会联合抗生素治疗，当患者服药后病情却有所加重，这是由于在给药前医生并未发现患者肠道内没有细菌感染，在这种情况下采用抗生素治疗便会起到反作用。
　　3.1.4 药物药理拮抗
　　联合用药通常会产生拮抗作用，拮抗作用一旦出现便会影响药物的合理性，患者同时服用活菌药物与抗生素可起到维持肠道平衡的作用，但如果患者未出现肠道感染，病情便会加重，肠道菌群失去平衡，使临床治疗效果大打折扣。
　　3.2 杜绝消化内科不合理用药的有效对策
　　综上笔者对消化内科不合理用药的原因展开了分析，为了避免消化内科用药不合理现象的产生，医院还应采取行之有效的管理对策，加强药师对药物相互作用的了解、加强对医生的培训管理、对药物药理知识定期更新、定期审核处方，详情如下：
　　3.2.1 加强对药物相互作用的了解
　　为了提高临床用药的合理性，首先医生应对药物相互作用加以了解，形成预防心理，通过学习来掌握用药禁忌，另外在开具处方时，医生还有秉着谨慎、认真的态度进行，同时还应告知患者药物服用时间、药物服用顺序等信息，提高用药的合理性。为达到这一效果，医院应加强对医生的管理与培训，定期开展培训活动，开展学术交流，通过这一手段来降低不合理用药概率。
　　3.2.2 对药物药理知识定期更新
　　与此同时医院还应开展临床药物的研讨会，通过这一手段可帮助医生掌握新的药理知识与药物特性，通过这一手段可降低临床治疗风险。
　　3.2.3 定期审核处方
　　另外医生在开具处方后应医院应对其进行审核，一旦发现问题应立即向医生汇报，通过实际问题来提出处理方案，同时做好相关记录，通过这一手段有利于醫生专业素质的全面提升。
　　在临床治疗中医生若缺乏对药物特性的了解便会导致诸多问题的发生，据此在开具处方时前辈应合理指导，对用药合理性加以重视，通过这一手段来降低不合理用药的发生率，为患者的用药安全提供保障。
　　3.2.4 对用药监督管理制度有效完善
　　此外医院还应对用药监督管理制度不断健全，在具体实施中应从两个方面入手，首先是临床医师的给药方式，其次对院内监督管理环境的完善。所以，医院有必要制定严格监管制度，规范临床医师的用药行为，并且培养其高度责任心，能不用抗菌药物则尽可能不用，能采取口服的则尽可能不采取注射，替代的就不使用抗生、抗菌类药物，能口服的就不要注射;另外还需要根据患者实际病情降低大处方药的运用;对于氟喹诺酮类药运用的禁忌症也要明确到监管机制中，强化临床安全用药意识。
　　综上，加强对消化内科用药管理可降低并发症的发生率，提高医院的安全性与合理性。
　　参考文献
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　　[3] 李省作.消化内科常见不合理用药问题的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（29）：5683-5684.
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