风险评估在小儿骨科护理中的应用效果分析

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　　【摘 要】 目的：探討风险评估应用于小儿骨科护理中的临床效果。方法：选取本院骨科2017.02～2018.06间收治92例小儿患者作为本次研究对象，随机分为研究组、对照组，均46例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上实施风险评估，比较两组护理风险事件发生率。结果：研究组护理风险事件发生率显著低于对照组，两组分别为4.35%、13.04%，差异有统计学意义，P<0.05。结论：通过实施风险护理管理对骨科患儿进行风险评估，可有效规避不安全因素，降低护理风险事件发生率，值得临床推广应用。
　　【关键词】 风险评估;小儿骨科;护理;风险事件
　　【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-169-02
　　骨科小儿属于特殊医疗群体，受自身年龄、患病类型、生理特点、认知水平等因素影响，导致骨科小儿临床护理工作中伴随着较多风险因素，一旦稍有疏忽则可能引起严重护理安全事件[1]。一方面影响患儿身心健康及康复，增加医疗费用与经济负担，同时给医院声誉带来非常不利的影响。因此，临床护理工作中加强风险评估及风险管理是保障优质护理工作顺利开展的重要基础。本文探讨风险评估应用于小儿骨科护理中的临床效果，现报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取本院骨科2017.02～2018.06间收治92例小儿患者作为本次研究对象，随机分为研究组、对照组，均46例。入选患儿家长均知情同意，本研究经医学伦理委员会审核批准。研究组年龄5个月～14岁，平均（6.38±1.25）岁，男女各25例、21例;对照组年龄6个月～14岁，平均（6.42±1.30）岁，男女各26例、20例，P>0.05，可进行比较。
　　1.2 方法
　　对照组患儿给予常规护理措施，加强健康宣教及心理疏导，根据患儿具体病情给予相应护理干预，同时做好基础护理及生活干预。研究组在对照组基础上实施风险评估，具体如下。成立风险管理小组：对骨科患儿实施一对一护理，加强对护理人员职业道德、专业知识及法律意识的培训，增强风险意识，提高对风险管理的重视。护理人员熟练掌握科室安全管理及风险评估、预防、处理技能，对骨科患儿进行风险评估，做好相应护理记录。根据可能影响患儿护理安全的风险因素制定针对性预防措施，辨别高危患儿，给予针对性预防处理，同时做好交接班工作。风险评估：对患儿生理特点、年龄、病情等方面进行综合评价，了解患儿有无骨筋膜间隙综合征、深静脉栓塞等并发症，评估患儿发生坠床、跌倒、误吸压疮等情况的风险，加强警惕性，定期进行护理巡视。健康宣教：护理人员加强与患儿及其家长之间的交流与沟通，积极进行健康宣教，提高患儿对护理人员信任感及配合度，消除恐惧心理。环境管理：保持室内地面干燥、平坦，尽量移除障碍物，确保环境清洁干净，保持病区走廊通畅。此外，对病床高度进行合理调整，配备床栏及传呼器，营造温馨、舒适、安全的病室环境。
　　1.3 观察指标
　　（1）观察两组患儿护理风险事件发生情况，比较两组护理风险事件发生率，包括跌倒、坠床、误吸、压疮等。
　　1.4 统计学处理
　　应用SPSS19.0系统采集数据进行统计学处理，以n（%）、（x±s）表示计数资料、计量资料，分别采用χ2、t检验，若P<0.05则提示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　研究组护理风险事件发生率显著低于对照组，两组分别为4.35%、13.04%，差异有统计学意义，P<0.05，参考表1。
　　3 讨论
　　护理安全是保障临床优质护理服务的重要基础，也是护理工作的重中之重。骨科小儿年龄较小，缺乏安全意识，认知能力较差，且沟通相对困难，故临床护理过程中伴随着各种不良风险因素，护理工作中稍有疏忽则可能导致非常严重的后果，对护理质量及护理效果造成直接影响，同时关系到患儿生命安全及整体医疗质量[2]。因此，针对骨科小儿加强护理风险评估十分必要，对消除不安全因素、减少风险事件等方面均具有积极意义。
　　在现代护理管理中，风险管理是重要组成部分，主要包括动态评估护理风险、改善医院环境、完善医院规章制度、改进医疗技术设备等方面措施，可进一步改善患儿及家长的配合度，全面提高医护人员综合素质与水平。通过积极控制、管理现有及潜在的风险因素，达到有效预防风险事件发生的目的[3]。本文结果显示，研究组护理风险事件发生率显著低于对照组，两组分别为4.35%、13.04%，差异有统计学意义，P<0.05，说明风险评估的实施可有效减少小儿骨科护理风险事件的发生，与当前研究结果基本一致[4]。为进一步减少护理风险事件的发生，应综合评价患儿病情、年龄、生理状态、认知状态等方面，积极进行动态风险评估，根据具体评估结果与实际情况制定针对性护理计划。此外，积极改善医院病区环境与相关管理制度，提高护理人员风险意识与综合素质，加强对患儿家属的健康宣教，日常护理工作中做好对患儿的保护工作，从多方面提高临床护理水平，减少护理风险事件的发生[5]。
　　参考文献
　　[1] 谢英，朱雪华，刘欢等.根因分析在骨科住院患者跌倒风险管理中的应用[J].重庆医学，2015，44（21）：2931-2932，2934.
　　[2] 冯晨希，江恒，袁敏等.基于循环质控理念的护理风险管理对骨科住院患者医院感染的影响[J].中华医院感染学杂志，2016，26（23）：5497-5499.
　　[3] 胡小渔.护理风险管理在骨科中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（10）：57，59.
　　[4] 王颖，吴倩，周宜芳等.Autar量表应用对于骨科大手术患者深静脉血栓形成的预防效果[J].中国实用护理杂志，2017，33（6）：433-435..
　　[5] 陈亚萍，马玉芬，邢颖等.不同风险评估量表预测骨科术后病人静脉血栓栓塞症风险的研究[J].护理研究，2018，32（15）：2485-2487.
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