中医综合治疗法联合关节环刺治疗膝关节骨性关节炎的可行性研究

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　　【摘 要】 目的：探究中医综合治疗法联合关节环刺治疗膝关节骨性关节炎的可行性。方法：于2017年9月～2018年9月期间，抽取本院85例膝关节骨性关节炎患者作为观察对象，将患者分为观察组（n=45）和对照组（n=40），对照组采取常规疗法，观察组采用中医综合治疗法联合关节环刺治疗。治疗完成后对比两组患者的有效率和安全性。结果：对比两组治疗效果，观察组1例无效，显效和有效的一共44例，总有效率为97.8%;在对照组中，10例无效，显效和有效的一共有30例，总有效率为75.0%，经统计学分析得出的结果具有显著差异（P<0.05），观察组中未出现不良反应的病例数为43，不良反应发生率为4.4%（2/45）;对照组中32例患者没有出现不良反应，不良反应发生率为20.0%（8/40）。结论：膝关节骨性关节炎患者接受中医综合治疗法联合关节环刺治疗，治疗效果理想，能够有效改善患者病情，减少不良反应，治疗安全性和可行性高，值得推广。
　　【关键词】 中医综合治疗法;关节环刺;膝关节骨性关节炎
　　【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-086-01
　　膝关节骨性关节炎是临床上较为常见的疾病之一，是由于关节退行性改变所导致的关节炎症[1]，膝关节骨性关节炎还可能导致许多并发症的出现，严重影响患者的日常生活和身体健康，关于膝关节骨性关节炎的治疗也受到越来越多的关注，有学者提出，运用中医疗法，能够更好的帮助患者改善气血运行，有益于病情康复[2]。本次研究中，抽取本院2017年9月～2018年9月收治的85例膝关节骨性关节炎患者作为观察对象，将其分为两组后，通过组间对比分析来探究中医综合治疗法联合关节环刺治疗膝关节骨性关节炎的可行性，详细如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　此次研究，选取85例患者进行实验观察，所有患者均确诊为膝关节骨性关节炎。分组方法为数字分组法，入院号双号者纳入观察组（45例），入院号单号者纳入对照组（40例），在选取人员时均征得了病人和其家属的同意，并签订了实验知情书，实验的进行时符合相关的伦理学标准的。采用随机分组法进行分组（观察组和对照组），每组n=40，观察组中，男23例，女22例;年龄43～70岁，中位年龄（57.2±2.5）岁;对照组中，男21例，女19例;年龄42～71岁，中位年龄（57.8±2.6）岁。两组的基础病历资料在统计学分析中没有得出显著差异（P>0.05）。排除标准[3]：患有严重精神疾病或语言沟通有障碍的患者、无人照顾的患者;患者或者患者亲属部分不同意參加实验的;身体有其他严重不可逆的并发症、疾病晚期致长期卧床者。
　　1.2 方法
　　对照组采取常规疗法，观察组采用中医综合治疗法联合关节环刺治疗：中一种和疗法根据患者具体情况酌情给予中药熏洗、三痹汤等综合疗法。再配合使用关节环刺法”。 在患者膝关节上、关节间隙、关节下分别划三条环形线作为确定针刺的标准线。针具选择原则，新针，针长选关节直径一半的针长。 把关节分为前、后、内、外四个面，沿三环线进行针刺（可根据病情选用透刺、直刺、斜刺、齐刺等），形成沿三环线的环形针刺。针刺的深度以针尖离骨表面0.5CM为宜，关节间隙环线以关节中心点为基准，即沿关节周围画一个圆，针尖达圆心为宜。留针时间40分钟，痛点明显处接电针，波形、频率同传统疼痛电针治疗法，出针补泻方法与传统针刺法相同。疗程6-8天。
　　1.3 观察指标
　　①对比两组疗效：疗效分为三个阶段，治疗效果最为明显，恢复理想且可以减缓用药的患者，评定为“显效”、治疗效果一般，可以继续用药观察的患者，评定为“有效”、治疗后患者病情依旧，或者患者病情更严重，则评定为“无效”，对比两组的治疗总有效率（显效+有效） ;②对比两组治疗安全性：治疗完成后，通过电话随访、复诊等方式，记录观察组和对照组的不良反应发生情况，对比两组的发生率。
　　1.4 统计学处理
　　统计观察组和对照组的相关数据，使用统计学软件SPSS19.0来对两组数据进行处理分析，计数资料（治疗总有效率、性别占比等）进行卡方检验，计量资料（年龄等）进行T值检验，最终得到P值，检验水准：P<0.05。
　　2 结果
　　2.1 两组患者治疗效果比较对比两组治疗效果，观察组1例无效，显效和有效的一共44例，总有效率为97.8%;在对照组中，10例无效，显效和有效的一共有30例，总有效率为75.0%，经统计学分析得出的结果具有显著差异（P<0.05），见表1.
　　2.2 两组患者不良反应发生情况比较观察组中未出现不良反应的病例数为43，不良反应发生率为4.4%（2/45）;对照组中32例患者没有出现不良反应，不良反应发生率为20.0%（8/40）。
　　3 讨论
　　膝关节骨性关节炎是一种常见的关节炎症，对于发生膝关节骨性关节炎的患者，建议休息、制动、冷敷、佩戴支具，以及6到8周的康复训练，对于演变为慢性踝关节损伤的患者，建议及时就医，以免贻误病情。结合大量文献和临床研究可以发现，在对膝关节骨性关节炎患者进行治疗的过程中，配合使用针刺疗法，能够显著提升治疗的效果。针刺具有镇痛、消炎、改善循环、抗氧化、促进软骨细胞增殖、调节机体代谢、抑制破骨细胞吸收、提高免疫机能、加速ATP合成等作用。本次研究中，抽取本院收治的85例膝关节骨性关节炎患者作为观察对象，将其分为两组后，通过组间对比分析来探究中医综合治疗法联合关节环刺治疗膝关节骨性关节炎的可行性。根据最终观察的结果，中医综合治疗法联合关节环刺治疗的患者，病情得到了一定的控制，仅有1例患者治疗无效，总有效率达到了97.8%，并且患者出现不良反应的情况少，安全性高。中医综合治疗法联合关节环刺治疗有独特的治疗效果，而且安全，对身体不会产生任何毒副作用，能使患者在短的时间内就能看到治疗效果。
　　综上所述，膝关节骨性关节炎患者接受中医综合治疗法联合关节环刺治疗，治疗效果理想，能够有效改善患者病情，减少不良反应，治疗安全性和可行性高，值得推广。
　　参考文献
　　[1] 董华，韩锁柱，董清平等.髌周环刺配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎60例[J].中医药信息，2017，26（6）：96-97.
　　[2] 王毅，金晓晓，吴政等.针刺结合红外线A照射治疗膝关节骨性关节炎[J].吉林中医药，2016，36（12）：1276-1278.
　　[3] 左甲，杨改琴，黄丽萍等.刺血疗法对膝关节骨性关节炎患者生存质量影响观察[J].针灸临床杂志，2015，（8）：1-3.
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