分析微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果
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【摘 要】 目的：分析微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法：选取本院2018年1月—12月接收的四肢骨折患者96例，由单双病号分组，每组各48例，常规组实施传统钢板固定治疗，干预组实施微创经皮锁定加压钢板内固定治疗，对比两组临床效果。结果：干预组患者术后并发症发生率、VAS评分、骨折愈合时间、关节恢复优良率明显优于常规组（P<0.05）。结论：微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果较显著，能有效减轻肢体疼痛，且术后并发症少，有助于骨折愈合。
【关键词】 微创经皮锁定加压钢板内固定;四肢骨折;并发症
【中图分类号】R715【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-038-01
四肢骨折是骨科骨折类型中发生率最高的一种，骨折原因与骨肿瘤、高处坠落、交通意外等有关，以往临床多采用传统钢板固定治疗，但效果并不显著，且术后极易出现多种并发症，比如关节僵硬等，随着近几年微创技术和手术水平不断提高，微创经皮锁定加压钢板内固定治疗被广泛应用在骨科手术中，且具有创伤小、安全性高、并发症少的特点[1]。本实验选取96例四肢骨折患者，分析微创经皮锁定加压钢板内固定治疗的临床效果，详细内容如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取本院2018年1月—12月接收的四肢骨折患者96例，由单双病号分组，每组各48例，常规组：年龄15—58岁，平均（40.43±8.79）岁;其中女19例、男29例;骨折类型：胫腓骨骨折17例、胫骨骨折15例、股骨骨折7例、肱骨骨折6例、尺桡骨骨折3例;干预组：年龄范围16—61岁，均值（41.24±8.82）岁;其中女患21例、男患27例;骨折类型：胫腓骨骨折18例、胫骨骨折16例、股骨骨折7例、肱骨骨折5例、尺桡骨骨折2例。两组患者在性别、骨折类型等一般资料上无差异（P>0.05）。
1.2 方法
常规组实施传统钢板固定治疗，主要方法：依据患者骨折类型合理选择麻醉方法，然后在骨折位置制作手术切口，逐层剥离皮下组织和肌肉，在C型臂条件下复位骨折端，再置入钢板，拧紧螺钉，缝合切口，包扎、固定患肢，术后给予抗感染治疗;干预组实施微创经皮锁定加压钢板内固定治疗，具体方法：术前用石膏外固定骨折端，避免骨折组织进一步损伤，然后根据骨折类型和肿胀程度选择麻醉方法，通过X线复位骨折端，然后在骨折处固定克氏针，并在骨折位置制作2—3cm切口，采用骨膜剥离子分离骨骼患处骨膜与肌肉，一直到组织隧道形成，待骨折端维持闭合状况后，需在骨折部位置入选择好的钢板，同时在X线条件下合理调整钢板，之后在钢板两端各置入1枚螺钉螺钉进行固定，最后闭合切口，加压包扎骨折处，术后给予抗感染治疗。
1.3 评估标准
记录两组患者术后并发症发生率、术后骨折端疼痛感（用视觉模拟评分量表VAS评价[2]，最高10分，0分最低为无痛，评分越高表示疼痛感越强）、骨折愈合时间、关节恢复优良率（优：患者骨折处完全愈合，肢体功能恢复正常，可适量活动;良：骨折处基本愈合，肢体活动功能基本恢复，对工作无影响，但难以完成重体力活动;可：骨折处基本愈合，活动功能有所恢复，对日常生活和工作有轻微影响;差：骨折处未愈合，活动功能未恢复，对生活和工作影响较大）。
1.4 统计学分析
由SPSS20.0軟件处理、统计实验数据，t检验计量资料，行均数±标准差表示，（%）表示计数资料，行x2检验，当P<0.05时，组间差异呈现统计学意义。
2 结果
干预组患者术后并发症发生率、VAS评分明显低于常规组，骨折愈合时间明显短于常规组，关节恢复优良率明显高于常规组（P<0.05），见表1。
3 讨论
四肢骨折是临床常见的一种骨折，其中包括胫腓骨骨折、胫骨骨折、股骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折等骨折类型，骨折原因主要包括骨肿瘤、高处坠落、交通意外，一旦骨折需及时进行对症治疗，否则具有较高的致残率，极易留下严重后遗症。而微创经皮锁定加压钢板内固定是当前骨科治疗四肢骨折常用的一种手术方法，具有微创、术中出血量少、并发症少、预后恢复快的特点，可以根据患者骨折位置、程度选择麻醉方法和钢板，应用生物学原理固定骨折，能及时改善关节活动受限症状，避免关节缺血性坏死，同时有效保留关节生物学的完整性，有助于骨折组织预后恢复[3]。实验结果显示，干预组患者术后并发症发生率、VAS评分明显比常规组低，骨折愈合时间明显比常规组短，关节恢复优良率明显比常规组高（P<0.05）。
综上所述，微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果较显著，不仅能有效降低患者术后并发症发生率，减轻关节疼痛感，还可促进骨折愈合，有助于提高关节功能，值得推广应用在四肢骨折患者中。
参考文献
[1] 陈军号. 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效[J]. 中国处方药， 2017， 15（4）：139-140.
[2] 刘树明. 基于微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值分析[J]. 中国医药指南， 2016， 14（27）：66-67.
[3] 毛华晋. 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果观察[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（25）：70-71.
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