半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效
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【摘 要】 目的：探讨半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：选择117例慢性萎缩性胃炎患者117例，随机分为观察组（59例）和对照组（58例），对照组给予奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑治疗，观察组给予半夏泻心汤治疗。结果：观察组有效率为96.61%明显高于对照组的79.31%（P<0.05）;观察组Hp阴转率为78.26%、对照组为54.55%（P<0.05）。结论：半夏泻心汤可有效缓解慢性萎缩性胃炎患者的临床症状，提高Hp清除率。
【关键词】 半夏泻心汤;慢性萎缩性胃炎;临床效果
【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-015-01
慢性萎缩性胃炎具有病程长、迁延不愈等特点，是胃癌的癌前疾病，其致病原因与幽门螺旋杆菌（Hp）感染有关，约60%～90%的患者胃黏膜中Hp阳性[1]。中医认为，该病属于“痞满”“胃脘痛”范畴，由于饮食不当、慢性感染、情志失调等引起脾胃受损、升降失职、耗伤气血所致。中医药在慢性萎缩性胃炎的治疗中有独特的优势。我院对该病患者采用半夏泻心汤治疗，本文对其治疗效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 资料
选择我院从2017年2月～2018年7月收治的慢性萎缩性胃炎患者117例，随机分为观察组（59例）和对照组（58例）。观察组59例中，男性34例，女性25例，年龄34～73岁，平均（48.31±3.49）岁，病程7个月～19年，平均（7.83±1.47）年;对照组58例中，男性35例，女性23例，年龄33～73岁，平均（48.72±3.63）岁，病程5个月～18年，平均（8.01±1.54）年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予奥美拉唑胶囊口服，20 mg/次，2次/d;阿莫西林口服，0.5g/次，2次/d;甲硝唑片0.4 g， 2次/d。观察组在对照组的基础上给予半夏泻心汤治疗，方剂为党参20g，半夏、煅乌贼骨各15 g，枳实、大枣、黄芩各10 g，黄连、干姜、甘草各6g，2次/d，1剂/ d。两组均连续治疗2个月。
1.3 疗效判定
根据文献[2]分为治愈（症状体征消失）、显效（症状体征明显减轻）、有效（症状体征有所改善）、无效（未达到上述标准）。
1.4 统计学方法
所有数据输入SPSS17.0软件包，率的比较用 χ2检验。
2 结果
2.1 两组患儿疗效比较
2.2 两组Hp阴转率及不良反应比较 Hp阴转率，观察组为78.26%（36/46），对照组为54.55%（24/44）。觀察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.69，P<0.05）。观察组未不良反应发生率，对照组发生率为3.45%（2/58），两组无明显差异（χ2=2.07，P<0.05）。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎的发生与Hp感染、环境影响、药物的应用等多种因素有关。积极治疗慢性萎缩性胃炎有利于防止其进一步发展为胃癌。目前临床多给予Hp抑制剂、保护胃黏膜等治疗，对改善临床症状有一定效果，但复发率高。中医认为该病由于外邪入侵、劳逸失宜等导致脾胃损伤、功能不及、肝失疏泄、气机阻滞所致。治疗宜补益脾胃，使胃气得以降、脾气得以升，佐以行气之品，以免补益太过碍胃。
半夏泻心汤方剂中，半夏性温，具有降逆散结、除痞止呕、宽中下气之效，党参性平，有健脾益胃、理气生津之功，煅乌贼骨收湿敛疮、制酸止痛，枳实散痞消积，黄芩、黄连性苦寒，除湿解毒、泄热开痞，大枣补脾益气，干姜性热，温中散寒，甘草补气益脾，调和诸药。上述诸药，寒热互用，苦辛并进，得以和其阴阳，调其升降，补泻兼施，从而达到清热去寒，升降复常，除痞满、止呕去痛的目的。研究表明[2]，半夏泻心汤用于慢性萎缩性胃炎患者，可缓解临床症状，改善胃黏膜炎症、腺体萎缩及肠上皮化生，提高其生存质量。还有研究表明[3]，半夏泻心汤对抑制Hp、保护胃黏膜、提高胃动力均有明显作用。本组资料中，观察组治疗后有效率、Hp阴转率均明显高于对照组，与上述研究结果一致。提示半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎有明显的优势，且不良反应小，安全有效，是治疗该病的好方。
参考文献
[1] 于素芬.半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效分析[J].中医临床研究，2015，7（25）：113-114.
[2] 田秀峰.半夏泻心汤加味治疗寒热错杂型慢性萎缩性胃炎的疗效研究[J].陕西中医，2016，37（8）：951-952.
[3] 马善美，陈本华.半夏泻心汤联合埃索美拉唑治疗慢性萎缩性 胃炎的临床疗效观察[J].世界中医药， 2015，10（10）：1515-1517.
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