头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效分析

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　　【摘 要】 目的：探讨老年肺气肿合并感染运用头孢呋辛钠+清开灵注射液联合治疗的临床价值。方法：选择我院2017年6月-2018年7月期间收治的老年肺气肿合并感染患者96例为研究对象，随机分为两组，其中对照组采用单一头孢呋辛钠治疗，而观察组则运用清开灵+头孢呋辛钠治疗，对比分析两组治疗效果。结果：与对照组比较，观察组的治疗有效率高，组间对比差异明显（P<0.05）;同时，两组的哮鸣音、气促、湿罗音以及咳嗽消失时间比较有显著差异（P<0.05）。结论：临床上给予老年肺气肿合并感染患者清开灵注射液+头孢呋辛钠联合治疗效果显著。
　　【关键词】 老年肺气肿、清开灵注射液、头孢呋辛钠
　　【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-014-02
　　肺气肿是比较常见的一种呼吸内科疾病，其发病机制复杂，与抗蛋白酶与蛋白酶失衡和支气管阻塞有关，通常可以分为多种类型，包括阻塞性肺气肿、间质性肺气肿、代偿性肺气肿以及老年性肺气肿等，其中老年性肺气肿具有较高的发病率，并且容易合并肺部感染，具有较大的危害性[1]。当前在治疗老年肺气肿合并感染时，通常以药物为主，包括清开灵注射液、、头孢呋辛钠等，但是单一药物无法获得满意疗效。因此，本文对头孢呋辛钠+清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床价值，如下报道。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　选择2017年6月-2018年7月期间我院收治的96例老年肺气肿合并感染患者为研究对象，随机分为两组，每组48例。对照组肺气肿病程（9.14±2.33）年，平均（69.45±3.22）岁，其中22例为女性、26例为男性;观察组肺气肿病程（9.23±2.18）年，平均（69.64±3.19）岁，其中21例为女性、27例为男性。两组的病程、年龄等一般资料对比无差异（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　1.2.1 对照组
　　对照组患者接受常规治疗，包括化痰、止咳、抗感染、抗炎以及间断氧疗等，并且再运用头孢呋辛钠治疗，即运用20ml注射用头孢呋辛钠（生产厂家：山东罗欣药业股份有限公司，国药准字H20065598，规格0.75g）+5%葡萄糖注射液500ml对患者进行静脉滴注，控制好滴速，一般为60滴/min，每天1次，14d为1个疗程。
　　1.2.2 观察组
　　观察组患者在对照组治疗的基础上，再运用清开灵注射液联合治疗，即运用20ml清开灵注射液（生产厂家：河北神威药业有限公司，国药准字Z13020880，规格10ml）+5%葡萄糖注射液500ml对患者进行静脉滴注，每天1次，1个疗程为14d。
　　1.3 观察指标
　　1.3.1 症状改善情况：包括咳嗽消失、湿罗音消失、气促消失以及哮鸣音消失时间。
　　1.3.2 治疗效果：①显效。治疗后，患者的咳嗽、哮喘等症状基本消失，且经肺部X线检查，结果显示病灶吸收;②有效。治疗后，患者的肺部湿罗音、咳嗽等症状改善明显，且经肺部X线检查，结果显示病灶吸收≥50%;③无效。患者的病情加重或症状、体征无明显变化。
　　1.4 统计学分析
　　本次研究数据采用SPSS17.0软件分析，组间计数和计量资料分别行X2和t检验，以P<0.05表示有差异。
　　2 结果
　　2.1 两组治疗情况比较
　　相比较对照组而言，观察组的治疗有效率高，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组体征和症状改善情况对比
　　与对照组相比，观察组的湿罗音、哮鸣音、咳嗽以及气促消失时间均较短，组间比较有统计意义（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　有研究发现，大部分肺气肿合并感染患者因为黏液腺体增生、支气管黏膜腺萎缩和管壁结缔组织增生变厚，增加痰液分泌量，使气管内积聚大量的痰液无法排出，诱发感染且反复发作，再加上长时间运用抗生素，使病菌出现耐药性，从而使炎症控制难度增加[2]。头孢呋辛钠作为第2代的一种头孢抗菌药物，
　　对革兰阳性菌和革兰阴性菌的抑制作用较好，并且具有较强的渗透力，能够对细胞壁合成进行抑制，从而杀灭细菌[3]。而清开灵注射液作为一种中药制剂，由栀子、珍珠母、水牛角、金银花、黄芩苷、板蓝根等多味中药材组成，其中板蓝根具有抗炎、解热的功效;金银花可以通经活络、清热解毒;水牛角具有清热解毒、息风止痉的功效;黄芩苷可以凉血解毒、清热燥湿，诸药合用，则能充分发挥抗炎宣肺、清热化痰的功效[4]。同时，两种药物联合运用，能够发挥药物协同作用，对细菌的生长和繁殖进行抑制，使炎症反应减轻，并且还能稀释痰液，有助于痰液排出，缓解临床症状，从而达到治疗目的[5]。
　　综上所述，临床上给予老年肺气肿合并感染患者清开灵注射液+头孢呋辛钠联·合治疗，可以缩短症状体征改善时间，使治疗效果提高，有助于改善患者预后，值得推广。
　　参考文献
　　[1] 蔡丽华，蔡才华.头孢呋辛钠与清开灵治疗老年肺气肿合并感染效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（18）：157-159.
　　[2] 吳玉杰.头孢呋辛钠与清开灵联合治疗老年肺气肿合并感染的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（A0）：91-92.
　　[3] 彭凤芹.头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗肺气肿合并感染患者的疗效观察[J].中国民康医学，2015，27（14）：82-83.
　　[4] 周利军.联用头孢呋辛钠和清开灵治疗老年肺气肿合并感染的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（11）：277-278.
　　[5] 王彪.用头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗肺气肿合并肺部感染的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（13）：188-189.
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