纤维桩联合冠修复在根管治疗后残根修复中的应用效果研究
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【摘 要】目的：探究纤维桩联合冠修复在根管治療后残根修复中的应用效果。方法：选择2017年1月到2018年12月在我院根管治疗后进行残根修复的病患196例，按照随机数表法，将196例病患随机分为对照组和研究组，每组98例，对照组应用金属桩联合烤瓷冠修复，研究组使用纤维桩联合冠进行修复，对比两组患者的修复效果。结果：研究组总成功率（90.82%）显著高于对照组（71.43%），比较有统计学意义（P<0.05）;研究组修复体完整性（92.86%vs.75.51%）、颜色美观性（96.94%vs.52.04%）、修复密合性（91.84vs.89.80%）显著高于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：纤维桩联合冠修复在根管治疗后残根修复中效果更好，能够有效防止根折脱落，成功率更高，值得推广。
【关键词】纤维桩;全瓷冠;根管治疗;残根残冠
【中图分类号】 R365 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-212-02
牙髓根尖周病是一种困扰人们多年的急性炎症，发病时疼痛剧烈，影响进食，若不及时治疗，牙齿将无保留价值甚至有害于机体[1]。随着医疗技术的发展，通过根管治疗术去除牙髓根管内感染物并填充根管进行冠修复是防止病变的最常用的治疗手段。在冠修复中进行铸桩修复，打桩时通常采用两种材质，即金属桩与纤维桩。金属桩虽硬度较好，但其韧性较差，牙齿咬力较大，易造成牙根折断或开裂，而纤维状韧性较好，对牙根起到了保护作用，现已被广泛应用于根管治疗后残根修复中[2]。因此，笔者选择2017年1月到2018年12月在本院根管治疗后残根修复的病患196例为研究对象，研究纤维桩联合冠修复在根管治疗后残根修复中的应用效果，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月到2018年12月在我院根管治疗后进行残根修复的病患196例为研究对象，将患者随机分为对照组和研究组，其中对照组病患98例，男性44例，女性54例，年龄介于16-53岁，平均（35.15±5.84）岁，患牙112颗;研究组病患98例，男性40例，女性58例，年龄介于17 - 56岁，平均（36.75±6.48）岁，患牙109颗;两组患者的年龄、病况等一般资料显示无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组使用金属桩联合烤瓷冠修复进行治疗：①预备合适根管，确定大小后进行清洗;②将金属桩与根管均涂抹树脂粘接剂后，将金属桩置入根管内;③牢固后将调整好的金属桩烤瓷冠粘合。
研究组使用纤维桩联合冠修复进行治疗：①选择合适的根管，记录根管大小及长度，清洗后吹干;②根据根管选择合适的纤维桩，根尖保留3-5mm;③用镊子夹取纤维桩试放入根管，观测所需长度;④取出纤维桩用切割砂片进行截取;⑤将根管中均匀涂抹树脂粘接剂后放置截好的纤维桩，持续施加压力10秒左右;⑥用光固化灯进行照射40秒以确保固化;⑦将制好的全瓷冠放置于桩上，用粘接剂进行粘合。
1.3 观察指标
比较两组病患的修复效果以及病患对修复情况的综合评价。
成功：未发生桩折、根折等现象;未发生牙龈出血肿痛，未患根尖周炎;未发生过敏现象;修复体粘贴密合，未出现松动或脱落。失败：发生以上任意一项及以上。
自制调查问卷，使患者自行对修复体是否完整、颜色外观是否满意、边缘是否密合进行评价，将评分分为合格与不合格。
1.4 统计学分析
选择专业统计学软件spss20.0进行数据统计，计量资料采用（x±s）来表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料表示为[n（%）]，比较采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较分析
研究组总成功率显著高于对照组，比较有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2 两组患者修复后效果评价比较分析
修复后，研究组修复体完整性、颜色美观性及修复密合性显著高于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。
3 讨论
近年来，根管治疗术及冠修复技术得到发展，其中金属桩和纤维桩最为常见，金属桩是最早期的治疗手段，具有较好的硬度，但由于韧性不足，极易发生折损，造成修复失败。因而纤维桩在修复成效上具有更大的优势，首先，纤维桩不像金属具有腐蚀性，因而具有较好的生物相容性;其次，纤维桩一般为白色或乳白色，没有其他杂色，相比较金属桩有更好的美观性，因而备受医患青睐，对修复效果的满意度更高[3]。
在本研究中，修复后所做的调查发现治疗后残根修复中使用纤维桩联合冠修复的病患对修复后修复体的完整度、外观颜色的满意度、修复的密合性的评分远远高于使用金属桩联合烤瓷冠修复的患者。结果显示在根管治疗后残根修复中使用纤维桩联合冠修复总成功率（90.82%）显著高于使用金属桩联合烤瓷冠修复（71.43%）。
综上所述，在根管治疗后进行残根修复时应用纤维桩联合冠修复成功率更高，应用修复效果良好，值得推广。
参考文献
[1] 黄会杰，钱江松，方燕红，等.玻璃纤维桩与金属桩在口腔残根修复中的效果比较[J].广东医学，2017，38（04）：592-593+597.
[2] 肖燕，沈凯奇，郭嘉，等.纤维桩修复不同形态上颌尖牙根管的动力学与疲劳分析[J].口腔医学研究，2017，33（08）：860-864.
[3] 洪席超，李懿，文静.3种纤维桩修复前牙抗折力的研究[J].实用医学杂志，2018，34（09）：1485-1487+1503.
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