小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验及临床诊疗分析

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　　【摘 要】目的：总结小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验结果，并分析其在疾病临床诊疗中的意义。方法：选择2017.3～2018.2收治的60例秋季腹泻患儿，检测粪便中的轮状病毒，并分析患儿的监测结果及所有临床资料。结果：入组患儿轮状病毒的阳性检出率为70.0%，其中男22例（52.3%），女20例（47.6%）;年龄分布在1～12个月、1～2岁、2～3岁区间的患儿轮状病毒的阳性检出分别为31例、9例、2例，占患儿总数的73.8%、21.4%、4.8%。结论：伴随患儿年龄的增长，轮状病毒的感染率有逐年下降的趋势，针对腹泻幼儿应加强轮状病毒的检测，以为临床治疗提供依据，促进疾病转归进程。
　　【关键词】小儿;秋季腹泻;轮状病毒;阳性检出率;诊疗意义
　　【中图分类号】  R969.4  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-205-01
　　小儿腹泻，通常是指婴幼儿时期的一种急性胃肠道功能紊乱，6个月 ～2 岁婴幼儿是本病的高发群体，临床症状以呕吐、腹泻、脱水等较常见，春秋季是本病的高发季节，秋季腹泻又被称之为轮状病毒性肠炎。有临床研究指出[1]，患儿染病后，一般会有1～3d的潜伏期，若未能及时予以有效治疗，可能诱发营养不良、消化道感染等并发症，影响患儿生活质量与身心健康水平。本文选择60例秋季腹泻患儿资料，分析轮状病毒在本病临床诊治中的意义，现报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　采集60例秋季腹泻患儿资料进行分析，收治时间均为2017.3～2018.2。所有患儿均伴有不同程度的水样便、尿少、呕吐、口渴等症状，入院后，经病原学检查均确诊。其中男36例，女24例;年龄2个月～3岁，平均（1.6±0.4）岁;年龄分布在1～12个月、1～2岁、2～3岁区间的病例数分别为42例、19例、9例。
　　1.2 方法
　　针对60例患儿的粪便标准（均是自然留便，均采用医用一次性吸管收集，收集量为3～5ml，采集完成后即可送检），对A群轮状病毒抗原进行定性检查。检测过程：将适量粪便放入容器内，进而将5ml 0.9%氯化钠溶液整合其中，均匀搅拌2min，且对其行离心处理后，取5滴粪便上清液体加入加样处， 在室温条件下静置10min，观察检查结果。本次研究所选用的试剂均由北京万泰生物药业有限公司生产提供。
　　1.3 统计学方法 用Excel.2007表格与spss20.0软件包分别统计与处理实验数据。经计算，若P<0.05，则提示差异有意义。
　　2 结果
　　所有患儿均顺利完成检测，轮状病毒的阳性检出42例，检出率为70.0%，其中男25例（52.3%），女20例（47.6%），不同性别患儿轮状病毒的阳性检出率经对比分析，差异无统计学意义（P>0.05）;年龄分布在1～12个月、1～2岁、2～3岁区间的患儿轮状病毒的阳性检出分别为31例、9例、2例，占患儿总数的73.8%、21.4%、4.8%。
　　3 讨论
　　小儿腹泻为临床上发病率较高的一种胃肠道疾病，通常是指病毒侵入肠道黏膜上皮细胞，造成肠道细胞发生坏死、变性及脱落等情况，以致肠道吸收水分、钠离子的能力不断降低，进而引起腹泻及其多种相关症状。当下，小儿腹泻发生率持续增加，仅低于呼吸道感染。2个月～2岁婴幼儿是本病主要的发生群体，因为腹泻患儿年龄较小、身体各项功能缺乏完善性，自身免疫例与抵抗力相对较弱，故而并发症发生风险相对较大，若患儿病情严重，则可能危及生命安全。
　　轮状病毒是诱发婴幼儿腹泻发生的主要病原微生物，春、秋季是本病发生的主要季节，粪-口是感染主要的传播渠道，症状多为急性胃肠炎，病程通常为1周，如果病情严重，则脱水症状发生率将会明显增加。有临床研究指出[2]，轮状病毒会造成小肠上皮细胞出现感染，破坏绒毛细胞结构与功能，降低小肠黏膜对水电解质的回收能力，最终诱发腹泻症状，病情严重时则会对患儿生命安全性构成威胁。
　　司玉枝[3]在研究中选择100例腹泻患儿为研究对象，检测其大便内的轮状病毒，结果表明轮状病毒的检出率为62.0%（62/100），其中男性患儿检出率为60.0%，女性检出率为i64.4%，经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。司玉枝指出，轮状病毒感染是引起小儿秋季腹泻的主要因素，临床在治疗小儿腹泻时候，应及时探查病因，进而给予针对性治疗，以优化疗效，改善预后。在本次研究中，轮状病毒的阳性检出率为70.0%，其中男2性患儿检出率为52.3%，女性患儿为47.6%;年龄分布在1～12个月、1～2岁、2～3岁区间的患儿轮状病毒的阳性检出率依次为73.8%、21.4%、4.8%。
　　通过本次研究分析，笔者认为，在小儿秋季腹泻临床诊治中，轮状病毒检测发挥重要作用。轮状病毒感染是诱发本病的主要因素，为实现对小儿秋季腹泻的有效防治，应给予婴幼儿饮食与喂养方式一定关注，提倡母乳喂养，并减少或规避夏季断奶情况;加强对婴幼儿饮食卫生的管理，以防“病从口入”;保证喂养形式的合理性，定时、定量，在不同时期添加适量辅食，禁止将多种辅食一并喂养给幼儿;针对伴有食欲减退或早期发热等情况，可彩玉降低奶量以及其他食物喂养量的方法，同时用糖盐水代替，以降低胃肠道承受的负担，规避食物喂养过量与喂养脂肪含量高的食物;加强对小儿体格锻炼，以提升其身体素质。
　　总之，伴随患儿年龄的增长，轮状病毒的感染率有逐年下降的趋势，针对腹泻幼儿应加强轮状病毒的检测，以为临床治疗提供依据，促进疾病转归进程。
　　参考文献
　　[1] 陆东明.小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验及临床价值分析[J].中外医疗，2018，37（36）：187-189.
　　[2] 王靖然，尚雪颖.小儿秋季腹泻发病中輪状病毒的检验[J].中国医药指南，2017，15（27）：15-16.
　　[3] 司玉枝. 小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验及临床意义[J]. 中国实用医药， 2016， 11（4）：23-24.
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