老年2型糖尿病患者基于循证理念实施护理的效果观察
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【摘 要】目的：探讨老年2型糖尿病患者基于循证理念实施护理的应用效果。方法：选择2017年2月至2018年9月期间本院收治的70例老年2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组常规进行用药、饮食控制等护理措施，观察组在对照组基础上运用循证护理理念，对比两组患者干预结束后血糖达标率情况。结果：观察组干预3个月后FPG（82.86%）、2hPG（60.00%）、HbA1c达标率（60.00%）均显著高于对照组（62.85%、45.71%、40.00%），差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：老年2型糖尿病基于循证理念实施相关护理干预，可有效提升血糖达标率，有利于患者并发症的防控，应用价值较高。
【关键词】循证理念;老年;2型糖尿病;效果观察
【中图分类号】 R715 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-145-01
2型糖尿病是我国糖尿病患者的主要类型，其中老年人占比最高，近年来高龄患者比例也明显升高，其临床护理难度进一步加大，需进一步完善相关护理措施。循证理念在医疗领域应用以来，获得了较好的实践效果，其临床应用范围也逐渐扩大，成为现代医疗护理管理的新模式[1]。为进一步探明老年2型糖尿病患者基于循证理念实施护理的应用效果，本次研究选择2017年2月至2018年9月期间本院收治的70例老年2型糖尿病患者，对比分析了两组临床疗效，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年2月至2018年9月期间本院收治的70例老年2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各35例。两组患者年龄均≥60岁，2型糖尿病病史明确。对照组，男20例，女15例，年龄61～82岁，平均（71.51±10.48）岁。观察组，男19例，女16例，年龄62～82岁，平均（72.11±10.02）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，无显著差异p>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组常规进行用药护理，饮食控制、血糖监测等护理措施，观察组在对照组基础上运用循证护理理念，具体措施如下：
1.2.1 制定循证护理计划
收集患者临床资料，总结患者住院以来相关资料，根据患者文化程度、性格特点、心理状态、血糖控制水平等情况制定干预计划，包括心理疏导、康复指导、自我管理等措施。同时，与家属沟通交流干预计划，鼓励家属参与到干预活动中，积极配合患者的护理与治疗。
1.2.2 心理疏导
根据患者心理健康状态，每周进行1～2次心理疏导，指导患者充分倾诉，引导患者改善生活态度，积极面对治疗。选择成功案例，积极鼓励患者;在治疗期间，护理人员协同家属，多支持和鼓励患者，积极肯定患者已经取得的治疗效果，提升治疗依从性。
1.2.3 康复指导
住院期间，每周固定时间开展健康宣教，指导患者和家属认真倾听，了解糖尿病的相关康复知识。同时，根据患者治疗效果，给予个体化康复指导，为患者制定食谱，确定每日进食情况;指导患者了解糖尿病治疗后不良反应情况，可及时通知医护人员;根据患者情况制定出院后运动计划，合并冠心病者需严格进行心肺功能监测，选择合理的运动方式和强度。
1.3.4 自我管理能力培养
患者糖尿病防控知识水平提升后，可指导患者开始自我管理：定时监测血糖，根据血糖水平合理控制饮食，并及时将监测结果反馈至医院，便于调整治疗方案;鼓励患者养成良好的生活习惯，摒弃不良饮食习惯、饮酒等不良嗜好，对自身进行严格管理。
1.3 观察指标
两组患者干预前和干预3个月后，分别检测各项血糖指标，各指标达标标准为：空腹血糖（FPG）4.4～6.1mmol/L;餐后2h血糖（2hPG）：4.4～8.0 mmol/L;糖化血红蛋白（HbA1c）<6.5%水平[2]。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS20.0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验;采用χ2检验计数资料，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组干预3个月后FPG、 2hPG、HbA1c达标率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
3 讨论
循证理念突出了科学化和精细化的两大特征，适用于复杂的医疗活动，而老年2型糖尿病患者的临床护理管理十分复杂，循证理念的应用较为合理。当前，循证护理理念在糖尿病护理管理中应用逐渐增多，文献报道逐渐增多，但是仍需为进一步探明其临床应用方法与效果[3]。
循证理念在糖尿病临床护理应用以来，取得了良好的实践效果，文獻报道显示其有效提升了患者血糖控制效果，其临床实践效果和价值均得到了有效肯定[4]。本次研究也发现，观察组干预3个月后FPG（82.86%）、2hPG（60.00%）、HbA1c达标率（60.00%）均显著高于对照组（62.85%、45.71%、40.00%），差异显著（p<0.05），可知基于循证理念实施的护理干预有效提升了降血糖、调控血糖水平的良好效果。
综上所述，老年2型糖尿病基于循证理念实施相关护理干预，可有效提升血糖达标率，有利于患者并发症的防控，应用价值较高。
参考文献
[1] 盖秋实.老年2型糖尿病患者血糖波动的相关影响因素及护理措施研究[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（01）：36-37.
[2] 刘祝娟，杨胜菊，孙春霞.循证护理在老年2型糖尿病合并高血压病患者中的应用[J].内蒙古医学杂志，2018，50（06）：739-741.
[3] 揭凤霞.老年2型糖尿病患者应用循证护理服务的方法与优势分析[J].中国继续医学教育，2017，9（28）：136-137.
[4] 陈清.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果[J].继续医学教育，2015，29（10）：141-142.
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