护理活动对于2型糖尿病患者用药依从性的影响价值

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　　[摘要] 目的 分析护理活动对于2型糖尿病患者用药依从性的影响价值。方法  选择该院自2015年1月—2018年6月收治的136例2型糖尿病患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组68例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理活动，对两组用药依从性、血糖水平进行比较。结果   观察组患者服药依从率为97.06%，明显高于对照组77.94%，相对比，差异有统计学意义（χ2=13.878 3，P<0.05）。结论  2型糖尿病患者給予护理活动，可使用药依从性提高，值得借鉴。
　　[关键词] 护理活动;2型糖尿病;用药依从性
　　[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0158-02
　　[Abstract] Objective To analyze the value of nursing activities in the compliance of patients with type 2 diabetes. Methods A total of 136 patients with type 2 diabetes mellitus admitted to our hospital from January 2015 to June 2018 were randomly divided into two groups， the control group and the observation group， with 68 cases in each group. The control group received routine care， and the observation group was given comprehensive nursing activities to compare the medication compliance and blood glucose levels of the two groups. Results The compliance rate of the patients in the observation group was 97.06%， which was significantly higher than that in the control group 77.94%（χ2=13.878 3，P<0.05）. Conclusion Patients with type 2 diabetes can be used for nursing activities， and medication compliance can be improved， which is worthy of reference.
　　[Key words] Nursing activities; Type 2 diabetes; Medication compliance
　　2型糖尿病者，不积极治疗，出现并发症的机率较高。控制血糖为该疾病治疗目的，就目前而言，服用降糖药物为重要的治疗方案。需要求患者长期遵医嘱服用降糖药物，然多数患者缺乏对该疾病的认知，惧怕药物不良反应等，致使其服药依从率较低[1-2]，因而需给予有效的护理措施提高服药依从性。现选择该院自收治的136例2型糖尿病患者作为研究对象，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　选择该院收治等136例2型糖尿病患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组68例。对照组，男36例，女32例，年龄为39～71岁，平均年龄为（51.62±9.52）岁;病程为6个月～16年，平均病程为（5.69±2.76）年;观察组，男37例，女31例，年龄为41～76岁，平均年龄为（52.58±11.69）岁，病程为8个月～18年，平均病程为（6.38±3.51）年，这两组患者在一般资料等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　对照组患者给予常规护理，为提高患者及家属对糖尿病的认知力，可将其讲述相关知识;对于患者出现的不良情绪及时进行疏导，在出院时填写患者相关信息，以便进行随访。观察组在对照组基础上给予护理活动，具体如下：① 在患者入院后，护理人员首先对其进行评估，评估内容有心理状况、疾病认知水平、病情严重程度，根据评估内容给予个性化健康教育;多数糖尿病患者病情较长，烦躁、焦虑情绪明显，护理人员可需积极给予健康疏导，并告知他们该疾病是一种慢性疾病，需做好长期准备，增强其自信;② 在治疗过程中，患者遵医嘱服药情况护理人员要做了解，并以此实施护理措施，向其讲解相关药物知识，如治疗效果、注意事项及不良反应等，进而使患者充分认识相关治疗;耐心讲解患者所产生的疑问，并以多种形式讲解疾病相关治疗，如案例报告、图片、多媒体播放等，进而将不良情绪进行缓解，使其面对疾病不再消极;③ 在护理过程中，给予个性化方案;护理人员要积极主动的与之交流，全面了解患者，如病情、生活环境、文化程度等;对于服药依从性较差者，要询问其原因，经济困难者给予的药物以实效、便宜为主;部分患者因药物不良反应致使依从性较差，护理人员要做充分讲述，告知其在服药期间定期复查、监测相关指标;由于工作等客观原因，护理人员要告知其按时服药的重要性，及时服药可控制血糖，进而使疾病并发症减少或延迟其发生[3-5];④出院时，再次与患者及家属沟通，嘱其按时服药，并药物家属监督患者按时服药;在出院后，为及时对患者血糖值、服药情况进行了解，要做好随访工作。 　　1.3  观察指标
　　①两组治疗前后血糖值;②服药依从性[6]。
　　1.4  统计方法
　　应用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，以%表示计数资料，以χ2检验，以（x±s）表示计量资料，以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组血糖值对比
　　两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白对比，差异有统计学意义（P<0.05），体现在观察组均较低。见表1。
　　2.2  两组服药依从性对比
　　观察组患者服药依从率为97.06%，明显高于对照组77.94%，相对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　糖尿病是一种慢性疾病，需长期服用降糖药物，以控制血糖，减少并发症发生或延迟发生时间。在临床实践中发现多数患者服药依从性较差，表现为服药时间不规律，在服药期间随意更好药物种类、剂量等[7-8]，发生此现象的原因的有多种，如经济困难、对疾病认知度较低、药物所致的不良反应等，我们需给予有效措施提高依从性。在该次研究中给予护理活动，具体为：在患者入院后对其进行全面评估，以此为据制定护理方案;与其进行有效沟通，对其所出现的不良情绪进行安抚;并通过多种途径向其讲述疾病相关知识，以提高认知度;在服药过程中，要告知患者药物可能所致的不良反应，使其做好心理准备;嘱其遵医嘱服药，不可随意更换药物;在了解患者不遵医嘱服药原因后积极进行处理;在出院后将随访工作做好等。由该次研究结果可知，护理活动应用于2型糖尿病者可明显提高服药依从性，进而较好的控制血糖，值得借鉴。
　　[参考文献]
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　　[4]  马晓娟，张伟，邓丽丽，等.个性化护理对2型糖尿病合并并发症患者的干预效果[J].安徽医学，2017，38（9）：1211-1213.
　　[8]  马艳.护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性和生活质量的影响效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（24）：28-35.
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　　[6]  吴华容，张宗贵，李春杏.对2型糖尿病患者实施综合性护理干预对提升患者依从性的临床价值[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（24）：164-165.
　　[7]  曹雪梅，罗仕兰.基于HBM的综合护理干预对老年糖尿病患者用药依从性的影响[J].检验医学与临床，2017，14（22）：3377-3379.
　　[8]  王桂花.延续性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2018，5（1）：95-96.
　　（收稿日期：2019-01-27）
　　[作者简介] 叶桂花（1978-），女，山东枣庄人，本科，主管护师，主要从事临床护理工作。
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