伊曲康唑+克霉唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

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　　【摘 要】目的：观察分析伊曲康唑+克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法：将2017年6月-2018年4月入我院接受治疗的100例霉菌性阴道炎患者应用单双抽签法平均分为观察组与对照组，每组患者50例，对照组患者单纯采用克霉唑栓进行治疗，观察组患者在以上基础加以伊曲康唑治疗，分析比较两组患者治疗有效率以及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组患者治疗总有效率为94%，对照组患者治疗总有效率为82%，组间差异明显具有统计学意义，同时对患者随访两个月发现观察组复发率为2%，对照组患者复发率为14%，两组数据比较差异计入统计学分析有意义（P<0.05）。结论：与单用克霉唑栓的简单使用进行治疗相比，伊曲康唑联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎更具优势，且副作用小，疗效显著，值得应用。
　　【关键词】伊曲康唑;克霉唑栓;霉菌性阴道炎;效果
　　【中图分类号】 R248.3【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-094-01
　　外阴阴道假丝酵母病也称为霉菌性阴道炎，是当下女性生殖系统常见炎症性疾病，尤其已婚妇女占据更大比例，其产生的原因主要是由假丝酵母菌引起，临床症状主要为外阴带有瘙痒感、尿痛、性交痛、灼痛，部分患者可能阴道分泌物增多，以上问题足以影响到女性日常生活质量[1]。如果外阴阴道假丝酵母病未经标准治疗，则病情很容易复发，细菌耐药情况也会发生，这给临床治疗带来更大难度。对于复发性外阴阴道假丝酵母病使用抗真菌药物时，单一给药方法难以达到所需的治疗效果[2]。因此，为了分析克霉唑栓和伊曲康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母病的具体临床疗效，此次选取我院100例复发性外阴阴道假丝酵母病患者分别采用不同治疗方式进行相应对比，现详细报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取2017年6月-2018年4月入我院接受治疗的100例外阴阴道假丝酵母病患者作为此次研究对象，所有患者均符合外阴阴道假丝酵母病诊断标准，患者排除标准：①药物过敏者、②哺乳期者、③含糖尿病病史者、④合并性疾病者;患者年龄在19-47岁之间，平均为34.5±2.1岁，病程在半年-5年，平均为1.6±0.9年，应用单双抽签法平均分为观察组与对照组，每组患者50例，两组患者年龄、病程等一般临床资料进行比较，无显著差异，具有可比性（P>0.05）.
　　1.2 方法 对照组 于每晚入睡前将 1 粒 150 m g的克霉唑栓置入阴道深处;
　　观察组 在以上基础上加以口服200 m g伊曲康唑胶囊，餐后服用（1d/1次）。
　　两组患者均以一周为一疗程，持续治疗4个疗程，叮嘱两组患者在治疗期间需注意外阴卫生，同时禁止性生活。
　　1.3 评定标准 1）痊愈：患者临床症状全部消失，相关检查结果为阴性
　　2）显效：患者临床症状明显改善，检查结果逐渐呈阴性
　　3）有效：患者临床症状较治疗前有轻微改善，检查结果为阳性
　　4）无效：与治疗前相比患者临床症状无改善，检查结果呈阳性
　　1.4 统计学分析
　　数据均采用SPSS20.0软件进行相应分析统计，计量资料以x±s表示，并采用t检验，计数资料采用%表示，并采用x2检验，数据比较P<0.05时差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组治疗效果比较 相应治疗后各项数据表明观察组患者治疗总有效为96%，对照组患者治疗总有效率为82%，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表一。
　　2.2 两组复发情况情况比较 随访2个月后数据结果显示观察组患者复发率为2%，对照组患者复发率为14%，两组数据比较差异计入统计学分析有意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　据临床研究表明，女性阴道可能会因为抗生素的滥用现象，或生殖器卫生工作不够仔细，或身体的免疫力较差，或性生活未保持清洁等情况下都容易使阴道PH值转为酸性，那么在PH值变成酸性的环境下就极其容易导致假丝酵母菌的滋生，进而形成女性陰道炎。临床治疗中该病复发率较高，以至于病症在短时间内无法消除，将严重影响到患者日常生活质量[3]。
　　临床治疗通常选用抗真菌药物，如克霉唑栓，它通过抑制真菌细胞膜的合成来抑制真菌的代谢活动，达到抑制各种细菌的目的，同时它将直接被阴道粘膜吸收，使药物直接到达病灶，以此做到快速杀菌的效果，但其容易复发，完全治愈率较不明显[4]。在外阴阴道假丝酵母病治疗中外用联合口服药物可达到理想中效果，在口服治疗药物中，伊曲康唑毒性低，广谱且效率高，可阻碍真菌细胞膜中麦角甾醇的合成，选择性抑制真菌微粒体细胞色素的脱甲基酶，杀死细菌抑制了细（真）菌的生长，最终改善了抗（真）菌的作用，有效地避免了病菌的再生[5]。
　　本次研究予以观察组患者克霉唑栓联合伊曲康唑进行治疗，治疗总有效率为94 %，与对照组患者治疗总有效率（82 %）相比，存有明显差异，计入统计学分析有意义（P<0.05）。
　　综以上述，外阴阴道假丝酵母病是一种难治性疾病，如果临床治疗中仅使用一种药物，则不会获得良好的治疗效果，即使疗程结束，后期也会出现复发情况。因此，建议临床治疗选择多种药物综合治疗方式，当多种药物组合使用时，可以提高生物体的利用率，并且可以在一定程度上降低耐药性的发生率。此次研究得到了很好的证实，两种药物联合使用的效果要好于单一药物治疗。
　　参考文献
　　[1] 刘敏渊.伊曲康唑与克霉唑栓联合治疗霉菌性阴道炎的效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（32）：4527-4528.
　　[2] 李青兰.克霉唑栓和伊曲康唑综合治疗霉菌性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药，2016，9（3）：61-62.
　　[3] 杨渊雯.克霉唑栓与伊曲康唑联合治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效观察[J].智慧健康，2018，16（40）：90-92.
　　[4] 严巧峰.克霉唑栓与伊曲康唑联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察[J].现代实用医学，2014，26（6）：693-694.
　　[5] 郎月华.克霉唑栓联合伊曲康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察[J].海峡药学，2011，23（4）：101-102.
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