探讨高危妊娠产后出血产妇的护理效果
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【摘 要】目的：探讨高危妊娠产后出血产妇的护理效果。方法：选取我院2016年1月至2017年12月收治的高危妊娠产后出血产妇80例，将其随机分为2组，各40例。对照组实施常规护理，基于此观察组实施综合护理。比较两组产后出血情况及母婴结局。结果：在产后2h、24h、3d等出血量上，观察组较对照组均明显较少，且P<0.05。在母婴结局上，观察组产后出血、剖宫产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等发生率较对照组均明显较低，且P<0.05。结论：综合护理干预对高危妊娠产后出血产妇的护理效果显著，即可有效减少其产后出血量，还能改善母婴结局，因此值得临床推广应用。
【关键词】高危妊娠;产后出血;综合护理;效果
Abstract Objective：to investigate the nursing effect of postpartum hemorrhage in high-risk pregnancy. Methods：80 cases of high risk postpartum hemorrhage from January 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into 2 groups， each with 40 cases. The control group carried out routine nursing， and based on this observation group carried out comprehensive nursing. The two groups of postpartum hemorrhage were compared and the maternal and infant outcomes were compared. Results：In the postpartum 2 H， 24 H， 3D and other hemorrhage， the observation group was significantly less than the control group， and P & lt; 0.05.The incidence of postpartum hemorrhage， cesarean section， neonatal asphyxia， fetal intrauterine distress were significantly lower in the observation group than in the control group， and P & lt; 0.05.Conclusion： comprehensive nursing intervention can effectively reduce the postpartum hemorrhage and improve the outcome of mother and child， so it is worthy of clinical application.
Key words： high-risk pregnancy; Post-partum hemorrhage; Comprehensive care; effect
【中圖分类号】 R473.71【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-066-01
在临床妇产科张红，一种高危险性病症即为高危妊娠，其可引起产妇一系列严重并发症，如产后出血，从而严重影响孕产妇及胎儿健康[1]。对于此类产妇而言，高危妊娠会加剧其心理负担，且可导致不良妊娠结局，因而临床需及时治疗和护理，以改善母婴结局[2]。本文选取我院2016年1月至2017年12月收治的高危妊娠产后出血产妇80例，将其随机分为2组，各40例，即对高危妊娠产后出血产妇的护理效果做了探讨，现具体报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2016年1月至2017年12月收治的高危妊娠产后出血产妇80例，将其随机分为2组，各40例。其中，对照组年龄为20-37岁，平均年龄为（28.3±2.4）岁。观察组年龄为21-36岁，平均年龄为（29.1±2.7）岁。两组基础信息数据对比无明显差异，且P>0.05无统计学意义。
1.2 方法 对照组实施常规护理，包括病房护理，发放宣传手册，监测病情等。基于此观察组实施综合护理，具体为：（1）产前护理。即首先全面检查胎儿及产妇状况，对其是否存在感染或药物过敏等加以评估，预判其分娩中存在的问题以及产后出血的高危因素，然后提出相应的护理方案，包括饮食指导、心理疏导、健康宣教等。（2）产中护理。即分娩期间允许家属陪护，安排护士对产妇提供一对一生产护理，注意对产妇各项生命体征予以密切观察，并密切关注其羊水、胎儿胎心等情况;定时检查产妇宫缩情况以及肛门变化，预估产程进展，以防发生异常或产生延长时可及时处理。（3）产后护理。及产妇各项体征如尿量、阴道流血量予以密切观察，若产妇为剖宫产，且产后他切口剧烈疼痛，则需及时行止痛处理，注意卧床休息，并对体位及时更换，根据其恢复情况指导其及早下床活动，尽早让母婴接触，指导其正确母乳喂养等，以便母婴之间及时交流感情。
1.3 观察指标
比较两组产后出血情况及母婴结局。
1.4 统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产后出血情况对比 在产后2h、24h、3d等出血量上，观察组较对照组均明显较少，且P<0.05。见表1。 2.2 两组母婴结局对比 在母婴结局上，观察组产后出血、剖宫产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等发生率较对照组均明显较低，且P<0.05。见表2。
3 讨论
在临床上，高危妊娠患者多伴有多种急慢性疾病和妊娠并发症，且主要指难产产妇，因不良环境、社会因素等影响，胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、新生儿疾病等发生率明显增加，而产后出血则是此类产妇最常见的并发症，该病症若处理不及时，则极易增加围产期死亡率[3]。作为临床产科并发症，产后出血具有较高的发病率，且是造成产妇死亡的主因。产后出血发生的主要原因包括宫缩发力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等[4]。而在高危妊娠产妇分娩的过程中，通过对其产前、产中、产后等采取综合护理措施加以干预，不仅利于改善其心理状况，促进其良好分娩，还能帮助其减少产后出血，从而改善母婴结局。综合护理干预指的是从产妇入院之初即为期提供系统的、全方位的护理服务，其主张“以人为本”的护理理念，涉及知识宣教、心理疏导、产中、产后等多重护理服务，因而能有效的帮助产妇减少产后出血[5]。本文的研究中，在产后2h、24h、3d等出血量上，观察组较对照组均明显较少，且P<0.05。在母婴结局上，观察组产后出血、剖宮产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等发生率较对照组均明显较低，且P<0.05。因此可见，综合护理干预对高危妊娠产后出血产妇具有积极作用和价值。
综上所述，综合护理干预对高危妊娠产后出血产妇的护理效果显著，即可有效减少其产后出血量，还能改善母婴结局，因此值得临床推广应用。
参考文献
[1] 左清梅.预防性护理干预高危妊娠产后出血的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A1）：298+310.
[2] 程海盈.系统性护理对高危妊娠产妇阴道分娩产后出血的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（34）：193-194.
[3] 黄明烟.高危妊娠产后出血产妇的护理方式及效果[J].吉林医学，2018，39（04）：785-786.
[4] 沈菊霞，韩丽，刘桂华.预防性护理干预高危妊娠产后出血的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（15）：109+118.
[5] 蓝晓燕，陈明璇.责任制护理小组在高危妊娠患者中实施对产后出血预防和护理体会[J].哈尔滨医药，2018，38（01）：73-74.
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