紫苏叶饮片与其免煎颗粒治疗风寒感冒初起的临床效果对比分析

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　　[摘要] 目的 探讨紫苏叶饮片与其免煎颗粒治疗风寒感冒初起的临床效果。 方法 选取2018年5月15日～9月20日接诊的114例风寒感冒初起患者，随机分为观察组57例（紫苏叶免煎颗粒）、对照组57例（紫苏叶饮片）。治疗结束后对比两组风寒感冒初起患者各项情况。 结果 观察组疗效总有效率为94.74%，头痛中医症状积分降幅分数为（3.20±0.48）分，喷嚏为（3.18±0.39）分，咳嗽为（3.23±0.36）分、流涕为（3.16±0.42）分、鼻塞为（2.96±0.36）分，发热为（3.33±0.26）分，生活质量评分为（92.53±5.12）分，各项指标均与对照组无较大差异（P>0.05）。 结论 在风寒感冒初起患者的临床治疗中应用紫苏叶饮片及其免煎颗粒效果均较佳，但紫苏叶免煎颗粒服用方式较为方便，临床价值更高。
　　[关键词] 临床效果;风寒感冒;免煎颗粒;紫苏叶饮片
　　[中图分类号] R254.9          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2019）09-0128-03
　　[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical effects of perilla leaves and its free fried granules in the treatment of common cold due to wind-cold. Methods A total of 114 patients with common cold due to wind-cold who were admitted between May 15， 2018 and September 20， 2018 were selected. The patients were randomly divided into observation group （57 cases， given free fried granules）， and control group （57 cases， given perilla leaf decoction）. After the end of treatment， the conditions of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was 94.74%. The score of TCM symptoms decreased by （3.20±0.48） in headache， （3.18±0.39） in sneezing， （3.23±0.36） in cough， （3.16±0.42） in salivation， （2.96±0.36） in nasal congestion， and （3.33±0.26） in fever. The quality of life score was（92.53±5.12）， and the indicators were not significantly different from those of the control group （P>0.05）. Conclusion In the clinical treatment of common cold due to wind-cold patients， the application of perilla leaves and its free fried granules are both good， but the granules are more convenient thus have higher clinical value.
　　[Key words] Clinical effect; Common cold due to wind-cold; Free fried granules; Perilla leaf decoction
　　風寒感冒临床病因多是患者体受风寒所致，易导致患者出现流鼻涕、鼻塞、恶寒、头痛及发热问题[1]，中医认为对该病需以辛温解表方法加以诊治，目前临床多采用紫苏叶药物对该病进行治疗，疗效较佳。随着制药工艺及医学条件的改善进步，中药免煎颗粒广泛运用于各种疾病，但大多数人认为加工后的中药免煎颗粒会失去少部分药效，会一定程度上延长患者痊愈时间。因此本文主要研究分析了紫苏叶饮片及其紫苏叶免煎颗粒在114例风寒感冒初起患者中的效果对比，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取我院2018年5月15日～9月20日收治的风寒感冒初起患者，合计114例。随机法分为两组，观察组（57例）采用紫苏叶免煎颗粒药物治疗措施，对照组（57例）应用紫苏叶饮片药物治疗方法。观察组中男35例，女22例;年龄13～67岁，平均（42.79±11.25）岁;体重40～87 kg，平均（62.51±8.08）kg。对照组中男34例，女23例;年龄12～59岁，平均（42.18±10.89）岁;体重41～82 kg，平均（61.97±8.52）kg。两组一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 纳入和排除标准
　　1.2.1 纳入标准  ①存在咳嗽有痰、鼻塞流涕及浑身酸痛等问题，符合风寒感冒初起病况者;②病程不超过5 d者;③无恶性肿瘤及严重脏器功能问题者。
　　1.2.2 排除标准  ①精神疾病者;②本次实验药物过敏者;③未签署知情同意书者。 　　1.3 方法
　　1.3.1 对照组  紫苏叶饮片。采用15 g紫苏叶饮片，用水煎煮3～5 min，药材需沉置水面以下，煎煮完毕取汁温服，每天早中晚各以此法服用1次，疗程3 d[2]。
　　1.3.2 观察组  紫苏叶免煎颗粒。采用15 g紫苏叶免煎颗粒（湖南民达医药有限责任公司，规格10 g，国药准字为Z20170328），冲服服用，每天早中晚各服用1次，疗程3 d。
　　1.4 评价标准
　　观察记录两组患者疗效总有效率，患者头痛、喷嚏、咳嗽、流涕、鼻塞、发热中医症状积分降幅程度及生活质量评分各项指标数据。其中中医症状积分疗效评定应用《中药新药临床研究指导原则》进行评测[3]，分重、中、轻、无四个维度，分数对应为5分、3分、1分及0分，分数越高，效果愈差;生活质量评分采用本院自制调查问卷，其中包括环境影响、社会关系、心理因素、生理因素等4个条目，每条目25分，共100分，分值越高表明患者生活质量越佳[4];总有效率评测标准亦与上同，无效为中医症状积分未达标准;有效为中医症状积分降低幅度≥30%;显效为中医症状积分降低幅度≥70%，总有效率=显效率+有效率。
　　1.5 统计学处理
　　采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1两组风寒感冒初起患者疗效情况比较
　　对照组、观察组临床总有效率分别为92.98%、94.74%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
　　2.2 两组风寒感冒初起患者中医症状积分降幅情况比较
　　两组患者在头痛、喷嚏、咳嗽、流涕、鼻塞及发热等各项指标上的积分降幅程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
　　2.3 两组风寒感冒初起患者生活质量评分比较
　　对照组治疗后生活质量评分为（92.23±5.27）分，观察组治疗后生活质量评分为（92.53±5.12）分，组间比较差异无统计学意义（t=0.3083，P>0.05）。
　　3 讨论
　　风寒感冒疾病高发时段多在春秋冬换季季节[5]，具有典型季节特征，多以患者外感风寒引起为主[6]。中医一般认为该病发病机制与患者胃肺部功能调节失控有关[7]，一旦患者受涼，体温会快速上升且会使患者大便清稀、胃部胀痛、流涕、畏寒及全身疼痛等[8]，所以中医药学推荐采用辛温解表方法进行诊治，且治疗过程中患者饮食需以清淡为主，睡前需用温水对脚部进行泡敷[9]，并保证良好的生活卫生习惯[10]。紫苏叶药性辛温，具有行气宽中、解表散寒效果，据《药品化义》所载，该药物是一种可治疗伤寒伤风之症、解肌发表的发生之物，味薄发泄[11]、气薄能通且辛温能散，是放邪出路之关键。而据《本草正义》所载，紫苏为外感风寒灵药，可化邪泄风、宣通肌表、疏通肺闭，上可泄肺气、开皮毛，下可清头目、通鼻塞[12]。其主要成分为木犀草及紫苏醛，可抗菌、解毒、消炎，本次研究治疗风寒感冒初起患者时取紫苏叶15 g进行煎煮5 min取汁服用即可，但由于以上两种成分均属挥发油，挥发性较快[13]，取汁后需防止有效成分散发。而紫苏叶免煎颗粒则是根据化学及物理学差异，浸出中药饮片药物可溶性成分，运用浓缩干燥方式制作而成的颗粒药剂，一般使用袋样包装，方便患者随身携带，随疾病症状具体情况调整服用剂量，具有口感好、卫生、稳定、方便、吸收迅速等优点，由于用药灵活，深受风寒感冒初起患者喜爱。总体上，紫苏叶药物药效较佳，但采用免煎颗粒更为方便。本研究结果显示，对照组无效4例，有效16例，显效37例，总有效率为92.98%。观察组无效3例，有效18例，显效36例，总有效率为94.74%。两组数据差异无统计学意义（P>0.05）。通过以上数据对比可证明采用紫苏叶免煎颗粒药物在风寒感冒初起患者中的疗效与紫苏叶饮片效果基本一致，疗效程度不会降低。且经文献查证，王振青等[14]对50例风寒感冒患者进行分析、观察，可知紫苏叶免煎颗粒与传统饮片疗效基本一致，无明显差异，可替代后者对风寒感冒患者进行治疗，免煎颗粒主要为临床治疗提供一种使用简便、疗效确切的新型中药剂型，可使患者根据自身病况调整用药剂量，用药灵活度高[15]。
　　综上所述，采用紫苏叶饮片与使用紫苏叶免煎颗粒在风寒感冒初起患者的诊治过程中疗效均较为理想，可有效改善患者病情状况，但由于免煎颗粒较饮片而言服用方式更为简单，推广性更高，值得临床广泛应用。
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　　（收稿日期：2018-11-07）
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