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慢性咳嗽患者小气道功能及气道反应性测定的临床价值

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  【摘 要】 目的:研究对慢性咳嗽患者进行小气道功能及气道反应性测定的临床价值。方法:选取100例于2016年9月至2018年9月在我院进行相关治疗的慢性咳嗽患者进行肺功能检测,按照计算机随机的方法分为两组,分别为对照组和实验组,每组各50例,并对两组患者小气管功能异常与气道高反应性之间的联系以及与患者年龄之间的联系进行分析。结果:针对实验组与对照组的分析结果进行对比,发现在用力呼气流量及最大呼气中期流速方面,实验组低于对照组(p<0.05)。结论:针对慢性咳嗽患者实施小气道功能及气道反应性测定能够在早期诊断患者是否患有咳嗽变异型哮喘,同时对于伴随小气道功能异常的年轻患者有着更为良好的测定效果,值得在后续进行推广应用。
  【关键词】 慢性咳嗽;呼吸道功能实验;临床价值
  【中图分类号】 R181.3+2  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-241-01
  咳嗽[1]在呼吸专科门诊中是一种常见的病症,在呼吸专科类疾病当中约占20%~30%,而导致慢性咳嗽的主要因素在于咳嗽变异型哮喘。根据相关的研究数据表明,气道炎性反应和气道高反应性是咳嗽变异型哮喘患者的通病。小气道指的是一种管径≦2mm的吸气末管细支气管,这种气道在呼吸系统当中是最为容易且最早受侵犯[2]。因此,气道高反应性的早期主要特征就在于小气道功能异常。对此,为研究对慢性咳嗽患者进行小气道功能及气道反应性测定的临床价值。选取100例于2016年9月至2018年9月在我院进行相关治疗的患者作为研究对象,报道内容如下。
  1 基本资料与方法
  1.1 患者资料 选取2016年9月至2018年9月在我院进行相关治疗的慢性咳嗽患者,共100例,均进行相关的肺功能检查,并按照计算机随机的方法将100例患者分为对照组及实验组,每组各50例。
  对照组:50例患者当中男性患者为27,女性患者为23,年龄分布范围为17~61岁,平均年龄(39.47±2.2)岁。
  实验组:50例患者当中男性患者为26,女性患者为24,年龄分布范围为16~60岁,平均年龄(40.54±1.7)岁。
  对比两组患者的性别比例、年龄分布范围等相关数据,发现差异不具备可比性(P>0.05)。
  1.2 方法 (1)肺功能相关数据检测
  按照相关的标准进行操作,并通过肺功能仪及雾化激发系统对患者的肺活量(VC)及用力肺活量(FVC)进行检测,同时还需要对患者对的最高呼气流量(PEF)、用力呼出25%肺活量的呼气流量(FEF 25%)、50%肺活量的呼气流量(FEF 50%)及75%肺活量的呼气流量(FEF 75%),此外还有呼气中期最大流速(MMEF 75/25),第一秒呼气容积(FEV1)及其所占用力肺活量比例(FEV1/FVC)等相关数据。
  (2)小气道功能异常评定依据
  患者的肺功能相关第一秒呼气容积及其所占用力肺活量比例和肺活量等数据均属于正常,并且患者的50%肺活量呼气流量、75%肺活量呼气流量及呼气中期最大流速等数据均出现较为明显的降低,且其中有2项数据出现小于预计值65%的情况即为小气道功能异常。
  1.3 统计学分析 采用SPSS20.0版统计软件对相关數据进行处理,以(x±s)表示相关检测数据,采用t检验。若存在p<0.05,差异具有统计学意义。
  2 结果
  对比两组患者的相关检测数据,发现在用力肺活量、肺活量、第一秒用力呼气容积及其所占用力肺活量比例和最高呼气流量等相关方面,差异不具备统计学意义(p>0.05)。而在呼出25%、50%、75%等三种不同肺活量的呼气流量及呼气中期最大流速方面,对照组明显低于实验组(p<0.05)。详细数据见表一。
  3 结论
  慢性咳嗽在呼吸专科门诊中是一种常见的病症,在呼吸专科类疾病当中约占20%~30%,而导致慢性咳嗽的主要因素在于咳嗽变异型哮喘。根据相关的研究报道显示,咳嗽变异型哮喘是导致慢性咳嗽的第二大原因[3]。对于某些类似咳嗽变异型哮喘患者,患者肺部无实质性病变的情况下,气道反应性测定是患者是否为咳嗽变异型哮喘的判断依据[4]。
  综上所述,在慢性咳嗽患者当中绝大部分患者均患有咳嗽变异型哮喘,对此学界需要进行重视,同时在对患者进行肺功能检测时,需要密切关注患者的MMEF75/25、FEF 25%、FEF50%、FEF75%等相关数据,对于相关数据出现下降的部分患者需要进一步进行检查[5]。从而诊断患者是否患有咳嗽变异型哮喘。因此,针对慢性咳嗽患者实施小气道功能及气道反应性测定能够在早期诊断患者是否患有咳嗽变异型哮喘,同时对于伴随小气道功能异常的年轻患者有着更为良好的测定效果,值得进行推广应用。
  参考文献
  [1] 高赏,赵松林,张霖等.慢性咳嗽患者小气道功能及气道反应性测定的临床价值[J].中国病案,2017,18(5):106-108.
  [2] 刘春香.180例不同年龄慢性咳嗽患儿的发病原因分析[J].中国慢性病预防与控制,2015,23(4):297-298.
  [3] 赖克方.慢性咳嗽病因分布及诊断思路[J].中国临床医生,2014,47(7):1-4.
  [4] 张辉,于倩倩,刘颖等.慢性咳嗽患者病因分析及诊断思路[J].中国老年学杂志,2015,38(21):6167-6168.
  [5] 何剑.基层医院慢性咳嗽经验性治疗的程序[J].中国老年学杂志,2016,36(19):4826-4828.
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