聚焦解决模式在急性心肌梗死护理中的应用

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　　【摘 要】 目的：探讨聚焦解决模式在急性心肌梗死患者临床护理中的应用效果。方法：本次研究样本选择自2017年11月至2018年轻10月阶段在我院治疗的急性心肌梗死患者76例，遵循随机原则实施分组，分为观察组和对照组，每组都包括了38例患者。两组患者均实施常规护理，观察组在此基础上给予聚焦解决模式进行干预。结果：观察组患者的理论知识掌握程度、自觉遵医行为和自我护理技巧水平，均明显高于对照组，P<0.05。观察组患者的心律失常、心绞痛、心力衰竭、便秘、静脉栓塞、压疮等并发症发生率，明显低于对照组，P<0.05。结论：在急性心肌梗死患者临床护理中实施聚焦解决模式，能够显著改善患者的相关理论知识认知情况，并提高患者的遵医行为和自我护理能力，从而达到有效控制并发症，提高疗效的目的。
　　【关键词】 聚焦解决模式;急性心肌梗死;临床护理
　　【中图分类号】R471
　　【文献标志码】B
　　【文章编号】 1005-0019（2019）14-178-01
　　聚焦解决模式是当前临床上一种比较新的护理模式，在我国的应用尚且处于一个研究探索阶段，该护理模式是一种尊重个体、相信个体资源的护理模式，该护理模式倡导的护患关系是一种合作型的护患关系，其护理切入点是患者的心理，从心理方面入手进行护理，更加利于患者的康复[1]。为了探讨该护理模式在急性心肌梗死患者临床护理中的应用效果，笔者以下就此实施了相应的临床研究。
　　1 对象与方法
　　1.1 研究对象
　　本次研究样本选择自2017年11月至2018年轻10月阶段在我院治疗的急性心肌梗死患者76例，遵循随机原则实施分组，分为观察组和对照组，每组都包括了38例患者。观察组38例患者，含有男21例，女17例;年龄42-78岁，平均年龄（59.2+4.5）岁;发病到入院的时间0.5-7h，平均时间（3.5+0.8）h。对照组38例患者，含有男20例，女18例;年龄40-79岁，平均年龄（58.6+4.9）岁;发病到入院的时间0.6-6h，平均时间（3.3+0.6）h。以上两组入选的研究对象，其各项资料之间的比较差异均无统计学意义P>0.05，且所有患者均是在知晓并同意本次临床研究的基础上入组参与研究的。
　　1.2 临床方法
　　两组患者均实施常规护理，包括健康教育、心理护理、生命体征监测、用药指导、饮食干预等，观察组在此基础上给予聚焦解决模式进行干预。聚焦解决模式：①护士要严格掌握急性心肌梗死患者的溶栓治疗指征，并提前做好相关准备。②护士要在患入院后积极取得其信任，与其构建其良好的护患关系，鼓励患者提高信心。护士要具备娴熟的护理操作技术，给患者以安全感。同时要以热情、诚恳的态度为患者提供临床护理服务，帮助患者消除恐惧感，积极安抚其不良情绪。在患者完成治疗后，护士要全面的对患者实施健康宣教，强化疾病知识普及，告知患者治疗方案和护理方案。③护士借助“奇迹询问法”了解患者现阶段的预期护理目标，并分析其可行性，将其作为方向引导患者努力，可指导患者从小事做起，逐渐过渡。④护士要询问患者在治疗或护理期间的例外情况，然后由护士与患者共同讨论这些例外发生的原因，并积极规避相关因素，避免其再次发生。⑤对患者每一个阶段的护理效果进行评价，对其做的好地方给予肯定与鼓励，对于欠佳的地方要及时进纠正，并鼓励其继续努力。然后制定下一阶段的聚焦解决模式干预方案。
　　1.3 统计学方法
　　借助SPSS21.0软件对临床研究数据进行分析，其中的年龄、理论知识掌握程度、自觉遵医行为和自我护理技巧等计量资料均使用（x±s）形式表示，并进行t检验;而其中的并发症发生率等计数资料则采用（%）表示，采取X2检验;检验水平为α=0.05。
　　2 结果
　　2.1 两组患者的理论知识掌握情况、自觉遵医嘱行为和自我护理技巧比较
　　观察组患者的理论知识掌握程度、自觉遵医行为和自我护理技巧水平，均明显高于对照组，P<0.05。统计学数据如下：
　　2.2 两组患者的并发症发生率比较
　　观察组患者的心律失常、心绞痛、心力衰竭、便秘、静脉栓塞、压疮等并发症发生率，明显低于对照组，P<0.05。统计学数据如下：
　　3 讨论
　　临床上最常用的常规护理模式，在实施过程中主要将重点放在了对患者进行急性心肌梗死疾病知识的灌输上[2]，这种护理模式虽然能够在一定程度上提高患者的疾病知识掌握程度，但是却无法发挥患者自身的主观能动性，因此在改善患者遵医行为和自我护理水平方面的效果仍不理想[3]。但聚焦解聚模式在进行疾病知识宣教的同时，将患者解决问题的能力作为衡量其疾病知识掌握程度的一个重要指标进行考核，从而积极地调动了患者的自主能动性，促使其能够参与到临床护理当中来，这对于提高患者的遵医行为、自我护理能力具有重要的意义[4]，且能够从心理上提升患者的力量感和复原力，这对于促进患者康复具有重要的意义[5]。
　　综上所述，在急性心肌梗死患者临床护理中实施聚焦解决模式，能够显著改善患者的相关理论知识认知情况，并提高患者的遵医行为和自我护理能力，从而达到有效控制并发症，提高疗效的目的。
　　参考文献
　　[1] 崔蕊，国强华，毕希乐，等.左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床观察与护理[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：286-287.
　　[2] 苏娟娟，陈玉芬.急诊护理路径与传统护理用于急性心肌梗死抢救的效果分析[J].中国基层医药，2017，24（15）：2398-2400.
　　[3] 王芳，羅青，刘凌英，等.急性心肌梗死患者经股动脉和桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗术的护理经验总结[J].护理实践与研究，2017，14（17）：30-31.
　　[4] 陈琛，贾启艾.全局式护理模式在老年急性心肌梗死患者急诊护理中的效果观察[J].国际护理学杂志，2017，36（3）：347-350.
　　[5] 黄桑，沈荷凤，黄必山.优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2017，15（24）：62-63.
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