静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析

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　　【摘要】静脉留置针又被称作为静脉套管针，现已广泛应用到医院的各个临床之上，由于静脉留置针能给患者减少由于反复刺穿带来的痛苦，同时在抢救以及用药时也发挥了极大的优势，但静脉留置针并未在儿童输液治疗中得到广泛使用。因此，本文就河北衡水四院儿科进行传统头皮针和静脉留置针输液治疗的患儿进行了观察以及对效果加以比较。
　　【关键词】静脉留置针；儿科；护理；
　　【中图分类号】R473.72
　　【文献标志码】A
　　【文章编号】
　　1005-0019（2019）16-215-01
　　将静脉留置针应用到儿科护理当中有许多的优势，由于静脉留置针头十分的尖锐，并且针头处紧密结合着套管，在穿刺时变得简单容易，在一定程度上可以减少对于皮肤和组织的伤害。另一方面静脉留置针十分灵活，可以任意的弯曲，很少会出现脱落的现象，所以患者在进行肢体活动是也变得灵活自由。光滑的内壁也是静脉留置针的一大特点，如果在输液时所输液体较为粘稠，也不会影响输液的速度以及流量，减少了血栓的形成，使得由于机械刺激而导致出现静脉炎的几率大大降低，在手术中利用静脉留置针进行输液和输血也就变得十分通畅，如果将静脉留置针运用到急诊中，则可以发挥更大的优势，根据其容易操作，并对皮肤和组织有较小损伤等的特点，可以灵活的安置体位，极大地促进了临床护理工作的顺利进行。在术后，静脉留置针还可以继续使用三至五天，极大地减少了医疗器械的浪费使用。
　　1资料与方法
　　11一般资料
　　本次实验所选择的研究对象共有800例，年龄大约在50天至三岁左右，平均年龄在183-101左右，根据系统随机抽样的方法，按照一定顺序将800的研究对象分成两组，每组各400例，分别为实验组和对照组，对照组全为头皮注射，其中实验组男孩217例，女孩183例，平均年龄在188-084岁之间，共81例输液时间小于一天，192例输液时间在一天到三天左右，127例输液时间大于三天。对照组中女生有171例，男生有229例，平均年龄在202-094之间，86例输液时间小于一天，125例输液时间大于三，198例输液十天在一到三天。另外两组资料均无统计学意义，其p>005。
　　12方法
　　试验组采用的静脉留置针进行输液以及对照组采用的传统头皮针输液方式均已经取得了家长的同意。试验组根据穿刺部位的不同分为头皮注射组以及手足注射组，头皮注射选择相对较粗且有弹性的血管，首选额静脉处进行注射，手足注射大都选择掌背静脉以及足背静脉、大小隐静脉进行注射。在对静脉留置针进行消毒时，选择2%碘酒涂抹于待刺穿部位，碘酒干后选择75%的酒精进行脱碘，涂抹范围的直径要大于8cm，传统头皮针注射用05%的碘伏以穿制点为中心，由内向外呈环形进行涂抹，并且消毒范围的直径要大于5cm。在进行穿刺时要严格遵守穿刺方法，注意观察患儿的身体状况，在输液时要与家长先进行联系，争取家长的协助。
　　13研究指标
　　医院通过采用自制的调查表来搜集患儿在输液时的情况，以及输液过程中，输液过程后出现的不良反应，其中不良反应包括托管、堵管、静脉炎、渗漏等方面，在调查表中，还应有一项是用来收集家长的满意程度。
　　14统计方法
　　通过采用SPSS 190统计学软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差来进行表示，采用t检验：计数资料比较采用x”检验，等级资料间的比较采用Mann-WhitneyU检验，P< 005为差异有统计学意义。
　　2结果
　　试验组中的家长满意率约在9089%左右，其中不满意的有37人，一般满意人数为71人，很满意人数达292人，对照组中满意人数为71人，一般满意人数为132人，很满意人数为206人，满意率达823%，实验组与对照组满意情况差异具有统计学意义。
　　在两次实验中，对照组的首次穿刺成功率为928%，实验组的首次穿刺成功率为970%。两组数据的差异具有统计学意义。另外，对照组中发生的渗漏，托管堵塞以及静脉炎的比例高于试验组，此项结果具有统计学意义。但针眼出血发生率差异无统计学意义。试验组中头皮组与手足组 首次穿刺成功率和不良反应试验组患儿中，头皮注射组首次穿制成功率为952%，手足注射组为9869%，差异有统计学意义（<-3966，P < 005）.此外，手足注射组的渗漏、脱管的比例明显低于头皮注射组，差异有统计学意义（均P< 005），发生堵管、静脉炎、针眼出血的比例差异无统计学意义（均P> 005）。
　　3护理
　　在儿科部门中的患儿血管都较细，同时没有足够的自控能力，在进行输液时不够配合，所以在为其进行输液治疗时较为困难，尤其是在对患儿进行不断的穿刺输液时，患儿的配合更不够积极。传统的输液方式虽然价格低廉，操作简单，但其所存在的缺点也是十分的明显，比如在进行输液时需要每天进行穿刺，一定程度上浪费了医疗器械，在穿刺过程中的痛苦也随着穿刺的次数在不断增加，护理的工作量也在逐渐加大，由于患儿的血管较浅，一旦患儿在行动过程中进行抓挠及其容易出现脱落的情况，很容易造成血管壁破裂以及血管的损伤。随着科技的进步，医疗水平的提高，一些欧美国家已经广泛使用了静脉留置针，其与传统的一次性钢针相比，优点是十分明显的，比如静脉留置针的管套柔软，不容易穿破血管壁，可以长时间留置在血管中，使得用药方便，同时还节约了输液时间，提高了医院工作人员的工作效率，减轻了护士与患者家属之间的矛盾。
　　4小结
　　总而言之，静脉留置针的出现是护理工作道路中的一项明显的突破，在对护理人员进行基本功的考核中，必须要将静脉留置针的穿刺加入其中，严格考察护理人员在使用流静脉留置针时的成功率。护理人员在操作过程中一定要有稳定的情绪，沉着冷静，在本次实验中，虽然静脉留置针的成功率较高，但仍有使用静脉留置针失败的患儿，说失败的原因是多方面的，医院及其护理人员要从多方面进行分析，提高使用静脉留置针的技术水平，保证护理的质量，进一步在临床推广。
　　参考文献
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