基于循证理念的护理管理对神经内科患者护理风险事件的防范研究

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　　【摘 要】我国的医疗水平在不断提高，但是医患关系护患关系却日趋紧张，因此护理工作人员必须加强对风险管理控制的意识，循证护理迅速发展成为一种全新的临床护理理念及方法，可以有效的降低护理风险事件和护患纠纷的发生。笔者根据多年的工作經验和相关参考文献，对我院神经内科护理管理基于的循证护理理念对护理风险事件的防范给予分析研究，谨供相关人员参考。
　　【关键词】循证理念；护理管理；神经内科；护理风险
　　【中图分类号】R8 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--01
　　引言
　　循证护理指的是临床护士在计划护理活动期间，审慎、明智、准确地将科研结论与患者愿望以及临床经验相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的整个过程，同时也是循证医学必不可少的一个环节。其核心思想就是医疗决策应该在现有的最好的临床研究依据基础之上作出，同时还要重视结合个人的临床经验。神经内科疾病临床常见，且重患较多，常伴有意识和神经功能障碍，易发生误吸、非计划拔管、肺部感染、压疮、意外坠床或跌倒等护理风险事件。因此，除了有效的治疗措施，优质、舒适的护理措施对神经内科病人的安全及恢复也是非常重要的。而循证护理作为一种新型的护理模式，将新的护理思想与科学的护理方法相结合，使神经内科病人的治疗效果得到很大的改善，还能有效的预防护理风险事件的发生。
　　1 循证护理在护理行政管理中的应用
　　随着临床医疗护理模式的重新架构和专科护理的不断发展，护理管理要求趋向于科学化、规范化、精细化，循证护理以护理科研引导护理实践，提高护理专业技术和管理水平，成为现代护理管理发展的新形势。护理管理者应从传统的管理模式向新的管理模式转变，依靠职位和组织权威以及经验管理的方式已不能适应现代社会的发展。因此，我科护士长组织全体护士认真学习循证护理的相关理论知识，并邀请我院护理及其他科室经验丰富的护士及护士长来我科指导讲座，传授开展循证护理的经验和方法，挑选学历高、富有科研精神的护士为代表，以点带面，在我科全面开展循证护理工作。
　　2 循证护理在护理教学管理中的应用
　　医院规模不断扩大，护理队伍日益壮大，我科新护士和年轻护士的比例占到全科护士的1/4，因此护理培训就显得尤为重要。护理培训不能局限于常规的三基培训，带教老师对新护士和年轻护士在循证护理知识和技能方面还应加大培训力度，引导年轻护士运用评判性思维对现存的护理问题进行重新评价，利用所学知识和最新信息进行大胆探索，善于运用最佳科研证据来解决实际问题。使年轻护士学习到书本以外的知识，扩大了知识面，在临床实际工作中积累经验，综合分析问题和解决问题的能力得到提升，从而熟练掌握循证护理的方法与技巧。
　　3 循证护理在临床护理工作中的应用
　　3.1 在日常临床护理工作当中提出问题 首先由护士长召集病区护士学习和领会循证护理的相关内容，通过查询以及阅读相关资料和文献，结合临床当中存在的问题提出所需要讨论的内容，其中包括有临床护理技术操作、护理模式以及健康教育等。例如卧床病人的压疮问题如何预防及采取哪些措施加强皮肤护理、如何对病重患者进行心理疏导以及如何减少误吸、非计划拔管、肺部感染、压疮、意外坠床或跌倒等护理风险事件的发生等相关问题均可以给予循证。
　　3.2 寻求循证支持 护士根据护理工作中提出的问题，通过查阅专著、专业杂志、数据库中的电子文献等信息，得到与临床及决策相关的证据。其中严谨的随机对照试验的系统评价可信度级别最高。
　　3.3 循证应用 由于神经内科的每一个患者病情、身体特征、心理接受能力不尽相同，均存在个体化差异。因此，我科护士要结合自身临床专业知识和患者病情的实际情况，将主要证据、个人经验以及患者的实际情况结合起来应用。护士长在循证护理理论的应用中发挥主导和引领作用，选取最适宜的可靠理论来指导临床护理，不断完善我科护士的知识水平，增强理解能力与工作技能水平，有效地提升临床护理质量。护士长还可以用业务学习和个案查房等方式，将循证护理的理念渗透到护士的日常护理工作中去，使我科护士运用循证护理的能力得到大幅度提高，更加优化对我科病人的护理工作，进而减少护理风险事件的发生。
　　4 循证护理在提高临床护理质量和安全中的作用
　　循证护理是整体护理的延伸和完善，整体护理的核心是以患者为中心，要有“整体”观点，而循证护理是将科研结论与患者愿望以及临床经验相结合，是真正体现以患者为中心的，在护理程序任何一个过程中遇到的问题都可以作为循证问题寻找循证支持，做到有证可循，避免了护理人员盲目的依靠经验去解决问题。因此，循证护理作为临床护理决策的依据，对提高临床护理质量和护理安全起到关键的作用。
　　5 循证护理密切了护患关系，提高患者满意度
　　神经内科患者治疗及护理过程中，某些不安全因素会对神经内科患者造成伤害，甚至造成患者死亡等严重风险。而我科风险管理实施时间还较短，护理人员对风险管理制度的理解也不够透彻，加上社会宣传不到位，这些风险因素要求我科护理人员必须从细节入手，做好风险预防及应对措施，并做好彼此配合，共同预防护理风险的发生。循证护理使护士以最新、最科学的方法实施护理，使临床护理人员选择把患者的主观意愿、感受作为直接而重要的证据，护理人员会更加关注患者的主观感受，关心和体贴患者，从而为患者提供优质、安全的护理服务，有效提高患者的满意度。通过循证护理的理念来指导我科的护理管理工作，使护理人员能够明确自身得工作目标、任务以及要求，对临床护理理论发展起到一定的促进作用。循证护理系统的理性认识以及应用，对临床护理质量管理有非常大的指导意义。
　　结语
　　神经内科护理工作有一定的特殊性，主要表现为患者疾病类型多，且多与脑部疾病有关，病情变化较快，若护理操作不当，极易引起不良事件的发生。应用循证理念指导我科的护理管理工作，明显提高了护士的业务水平和护理质量，减少了护理风险事件的发生，促进了患者更好的康复，增加了患者对护理工作的满意度，进而使医院持续、良好地发展。
　　参考文献
　　万丽红，梁嘉定，苏小茵.循证护理实践方法及管理策略探讨[J].中国实用护理杂志，2010，20（8）：239-240.
　　刘蕴琦.循证护理的理念在老年护理院质量管理中的应用[J].中国医学工程，2011，19（7）：151.
　　王林青.护理风险评估与干预管理对神经内科患者的影响[J].中医药管理杂志，2016，24（13）：50-51.
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