超声造影诊断乳腺癌的应用与价值评析
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【摘 要】目的：探究超声造影诊断乳腺癌的应用与价值评析。方法：选取2017年2月—2019年3月我院接收的77例可疑乳腺肿块患者，均给予病理诊断和超声造影诊断，考察不同种类疾病的超声造影诊断符合率和超声造影诊断情况。结果：77例可疑乳腺肿块患者经病理诊断阳性61例，阴性16例，阳性61例分别为浸润性导管癌32例，浸润性小叶癌15例，导管内癌8例，混合型癌4例，髓样癌2例，超声造影诊断的诊断符合率分别为浸润性导管癌96.88%，浸润性小叶癌93.33%，导管内癌100.00%，混合型癌100.00%，髓样癌100.00%，漏诊的两例分别为浸润性导管癌和浸润性小叶癌，超声造影诊断的敏感度为96.72%，特异度为93.75%，漏诊率为3.28%，误诊率为6.25%。结论：超声造影在诊断乳腺癌方面应用效果好，诊断准确率较高，值得临床推广。
【关键词】乳腺癌；超声造影诊断；应用与价值评析
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--02
乳腺癌是如今女性发病率很高的恶性肿瘤之一，并随着生活方式的转变，逐渐呈现年轻化趋势，死亡率较高，严重威胁着女性的身体健康和生命安全，尽早发现可以显著改善患者预后，有效的诊断方式对乳腺癌的后续治疗至关重要，为探究超声造影诊断乳腺癌的应用与价值评析，本文总结2017年2月—2019年3月我院接收77例可疑乳腺肿块患者的临床研究，作如下报告[1]：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2017年2月—2019年3月我院接收的可疑乳腺肿块患者77例进行研究，均经过医院伦理委员会同意，年龄24-55岁，平均年龄为（38.83±2.77）岁；病灶直径大小0.45-2.05cm，平均病灶直径大小（1.29±0.41）cm。
1.2 纳入、排除标准：
纳入标准：1.符合乳腺癌临床诊断标准者；2.患者或患者家属签署入组同意书者；3.不存在精神疾病或认知障碍者；排除标准：1.身体虚弱，生命体征不稳定者；2.严重肝肾功能障碍者；3.有放疗、化疗史者；4.对超声造影剂过敏者[2]。
1.3 方法
1.3.1 诊断方法：超声诊断采用东芝APLIO-500型超声诊断仪，探头频率为5-14MHz，患者取仰卧位，暴露双侧乳腺及腋窝，先采用常规超声扫描，以乳头为中心顺时针放射扫描，观察并记录病灶的位置、形态、边界、大小、回声、内部钙化等信息，然后采用彩色多普勒超声，在血流最丰富处观察血管分布、形态，评估病灶内部血流情况，再采用超声造影，探头于血流最丰富处紧贴皮肤表面，调节焦点深度与病灶中心一致，调整彩色增益使噪声消失，指导患者平静呼吸，肘部静脉注射2.4ml造影剂，再推入5ml生理盐水，收集图像，观察时间在6min以内。
1.3.2 观察指标和疗效判定：观察不同种类疾病的超声造影诊断符合率和超声造影诊断情况[3]。
1.3.3 统计学方法：采用SPSS22.0软件处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同种类疾病的超声造影诊断符合率：77例可疑乳腺肿块患者经病理诊断分别为浸润性导管癌32例，浸润性小叶癌15例，导管内癌8例，混合型癌4例，髓样癌2例，超声造影诊断的诊断符合率分别为浸润性导管癌96.88%，浸润性小叶癌93.33%，导管内癌100.00%，混合型癌100.00%，髓样癌100.00%，漏诊的两例分别为浸润性导管癌和浸润性小叶癌。
2.2 患者超声造影诊断情况：77例可疑乳腺肿块患者经病理诊断阳性61例，阴性16例，超声造影诊断的敏感度为96.72%，特异度为93.75%，漏诊率为3.28%，误诊率为6.25%。
3 讨论
乳腺癌作为一种发病率很高的恶性肿瘤，严重的威胁女性的生命健康，尽早发现、准确诊断、科学治疗是挽救患者生命、改善患者预后的有效方式，但是在我国乳腺癌的发现率并不高，乳腺癌早期病灶较小、超声等影像学缺乏特异性，给临床诊断增加了难度，常规超声在乳腺癌病灶小、回声低的情况下很容易漏诊，超声造影等技术的出现显著的提高了超聲诊断的准确率[4]。超声造影诊断通过造影剂在血液中的变化可以显示出肿瘤内的血管情况，恶性肿瘤内部常存在缺血坏死，造影剂相应会出现灌注缺损现象或快进快出现象，同时恶性肿瘤内造影剂的显现时间和消退时间均早于良性肿块，恶性肿瘤的造影增强强度会大于良性肿块，恶性肿瘤血管中造影剂的走向也较为高速迂曲，这些图像特征均可以提示肿块的良恶性，用于诊断乳腺癌，本研究结果与刘芳、何艺施等人的结果相符，综上所述，超声造影诊断乳腺癌的准确率较高，有很强的应用价值，宜于临床推广[5]。
参考文献
何艺施，梁展鹏，覃丽虹等. 高频超声及超声造影在诊断及鉴别诊断早发性乳腺癌中的临床价值[J].包头医学院学报.2018，34（07）：3-35.
马克敏，徐梅玉. 超声造影对早期乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值[J].中华实用诊断与治疗杂志.2018，32（10）：1013-1015.
刘芳. 乳腺癌的超声造影诊断及其临床意义[J].中国医药指南.2018，16（20）：117-118.
常云，白翠萍，王晓玲等. 超声造影技术诊断早期乳腺癌病变的应用价值[J].影像研究与医学应用.2019，03（01）：99-101.
文福英. 超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用研究[J].中国社区医师.2018，34（12）：115-116.
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