胸腔镜肺癌手术围术期护理中快速康复外科理念的应用探究

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　　【摘 要】目的：了解胸腔镜肺癌手术围术期护理中快速康复外科理念的应用。方法：将我院2016年2月到2018年12月的80例胸腔镜肺癌手术患者，随机分组，对照组给予常规护理，快速康复外科理念组采取围术期护理中快速康复外科理念。比较效果。结果：快速康复外科理念组满意评分、应激状态、胸腔镜肺癌手术时间情况和康复指标、胸腔镜肺癌手术不良事件出现率对比对照组有优势，P<0.05。结论：胸腔镜肺癌手术患者实施围术期护理中快速康复外科理念效果确切。
　　【關键词】胸腔镜肺癌手术；围术期护理；快速康复外科理念；应用效果
　　【中图分类号】R755 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--02
　　胸腔镜检查是一种用于治疗肺癌的新型微创手术技术，现已广泛应用于临床。胸腔镜肺癌手术是现代微创手术之一，快速康复手术的概念是以循证医学为基础促进康复，其目的是减轻不良应激，减少手术患者的并发症，最大限度优化医疗服务的整体质量[1-2]。本研究分析了胸腔镜肺癌手术围术期护理中快速康复外科理念的应用，具体如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 资料 将我院2016年2月到2018年12月的80例胸腔镜肺癌手术患者，进行随机数字表分组快速康复外科理念组年龄45-76（62.24±2.78）岁。男30例，女10例。对照组年龄45-77（62.78±2.14）岁。男29例，女11例。两组资料无显著差异。
　　1.2 护理方法 对照组给予常规护理，快速康复外科理念组采取围术期护理中快速康复外科理念。第一，知识教育：向肺癌患者解释病情相关知识，让家人能够安心地接受治疗，让家人知道治疗过程，以及治疗中的一些预防措施，告知肺癌患者及其家人有关疾病的知识和对病情的治疗重要性，强调胸腔镜手术的安全性和先进性，以肺癌患者能够安心地接受胸腔镜手术治疗，并告知家属治疗过程和处理过程的注意事项。第二，心理护理：入院后，应为肺癌患者及其家属提供心理咨询。鼓励肺癌患者以积极的态度接受治疗。应提供积极的咨询和沟通，帮助其消除冲突治疗的心理，并为肺癌患者提供充分的康复信息。帮助其自信地接受治疗。护理人员还应告知肺癌患者的家属与肺癌患者沟通，消除肺癌患者的心理抵抗，为肺癌患者提供康复信息，提高其配合度。第三，术前缩短禁食禁水的时间，并在术前2h适当补充葡萄糖，预防饥饿。 第四，术中护理：加强术中保暖护理，维持患者生命体征稳定。第五，术后护理：加强术后生命体征监测，每日输液治疗。指导肺癌患者的日常饮食，避免辛辣，饮食应清淡易消化，并每日平衡饮食。指导患者早期下床活动，进行肺功能锻炼，加速机体康复。
　　1.3 观察指标 比较两组满意评分；胸腔镜肺癌手术时间情况和康复指标；护理前后应激状态；胸腔镜肺癌手术不良事件出现率。
　　1.4 统计学处理 SPSS14.0软件中t检验、卡方检验进行计量、计数数据处理；P<0.05表示差异有意义。
　　2 结果
　　2.1 满意评分 快速康复外科理念组的满意评分更高，P<0.05。快速康复外科理念组的满意评分是94.13±3.78分，而对照组的满意评分是80.68±2.90分。
　　2.2 应激状态 护理前快速康复外科理念组超敏C反应蛋白（14.13±0.14）mg/L、去甲肾上腺素（65.03±5.21）μg/L；对照组超敏C反应蛋白（14.24±0.15）mg/L、去甲肾上腺素（65.46±5.01）μg/L，两组应激状态比较，P>0.05；护理后快速康复外科理念组超敏C反应蛋白（2.01±0.24）mg/L、去甲肾上腺素（32.21±2.02）μg/L；对照组超敏C反应蛋白（6.56±0.24）mg/L、去甲肾上腺素（45.14±2.01）μg/L，快速康复外科理念组应激状态优于对照组，P<0.05。
　　2.3 胸腔镜肺癌手术时间情况和康复指标 快速康复外科理念组胸腔镜肺癌手术时间情况和康复指标优于对照组，P<0.05，快速康复外科理念组胸腔镜肺癌手术时间情况和康复指标出院时间分别是63.24±4.77分钟以及7.24±1.42天。而对照组胸腔镜肺癌手术时间情况和康复指标出院时间分别是76.79±4.67分钟以及9.35±1.79天。
　　2.4 胸腔镜肺癌手术不良事件出现率 快速康复外科理念组胸腔镜肺癌手术不良事件出现率更少，P<0.05。快速康复外科理念组胸腔镜肺癌手术不良事件出现率有1例，而对照组胸腔镜肺癌手术不良事件出现率有8例。
　　3 讨论
　　肺癌发生率高，现阶段，临床治疗是手术治疗，尤其是胸腔镜肺癌切除手术有显著疗效，普外科胸腔镜肺癌切除手术主要是通过胸腔镜及相关器械实施微创治疗。快速康复外科理念它利用现有的医疗资源改善围手术期患者的生理和病理变化，预防并发症的发生，缩短恢复时间[3]。这种护理模式是治疗术前，术中和术后护理，提高病人的积极性，促进病人早日康复。患者的快速康复外科理念中的饮食管理可有效减少术前饥饿，避免胰岛素抵抗。同术前疏导其负面情绪，使他们积极配合治疗，确保手术顺利进行；术中保暖，镇痛和术后操作丰富的营养饮食，早期活动等都有利于减轻患者的身心压力，预防并发症，加速患者的康复，减轻患者的痛苦[4]。
　　本研究中，对照组给予常规护理，快速康复外科理念组采取围术期护理中快速康复外科理念。结果显示快速康复外科理念组满意评分、应激状态、胸腔镜肺癌手术时间情况和康复指标、胸腔镜肺癌手术不良事件出现率和对照组比较均更有优势，P<0.05。
　　综上，胸腔镜肺癌手术患者实施围术期护理中快速康复外科理念效果确切。
　　参考文献
　　翟雅雅.快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术围术期护理中对护理效果影响[J].数理医药学杂志，2018，31（12）：1865-1867.
　　罗秋平，钟海英，廖亚琴，陈淑芳.快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围术期护理中的应用效果观察[J].中国医学创新，2018，15（28）：84-87.
　　车晓丽.快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术围术期护理效果、疗效指标及生活质量的影响分析[J].临床研究，2018，26（05）：180-182.
　　陆倩，孙镝.快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术围术期护理中的效果观察[J].当代临床医刊，2018，31（02）：3794-3795.
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