探讨综合护理干预对糖尿病透析患者透析期间血糖及血压的影响
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【摘 要】目的：探讨综合护理干预对糖尿病透析患者透析期间血糖及血压的影响。方法：选取该院2013年2月—2016年2月糖尿病透析患者50例，將其随机分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理干预），每组25例。结果：观察组患者血糖和血压控制良好患者比例分别为84.00%和80.00%，均明显优于对照组（P<0.05）。结论：在糖尿病透析患者透析期间，采取综合护理干预可有效控制其血糖和血压。
【关键词】综合护理干预；糖尿病透析；血糖；血压
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--01
糖尿病患者有广泛的血管病变，在对糖尿病患者的治疗中，血液透析是主要的治疗手段，但是，由于糖尿病患者的胰岛功能普遍出现异常，导致其机体对血糖的调节能力降低，而且由于糖尿病患者饮食不规律，因此在血液透析治疗中，易发生低血糖及低血压等并发症，对其临床治疗效果造成诸多不利影响[1]。经研究发现，在糖尿病患者透析期间，采取合理有效的护理措施能够有效改善其糖代谢紊乱现象[2]。因此该文选取该院2013年2月—2016年2月50例糖尿病透析患者进行研究，观察在其透气期间实施综合护理干预的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取该院50例糖尿病透析患者，选取时间为2013年2月—2016年2月，所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准，排除其他原因导致肾脏损害患者，所有患者均知情同意参与研究，该研究已通过伦理委员会批准。将其随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。
对照组：男女比例为14∶11，年龄38～76岁，平均年龄（57.26±3.16）岁。
观察组：男女比例为13∶12，年龄39～76岁，平均年龄（57.87±3.94）岁。
两组患者一般资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2 方法 对照组患者采取常规护理措施，包括常规监测生命体征等，观察组患者在对照组基础上实施综合护理干预，具体如下。
心理护理：由于长期患者可能出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员要加强与患者的沟通，缓解患者心理压力，增强其治疗信心。
切口和导管护理：保持切口处及周边皮肤的干燥，保持导管出口干燥，嘱咐患者家属看管好导管，避免拔出或发生损伤。
血糖、血压监测：加强对患者的血压和血糖监测，及时调整患者糖摄入量，尤其加强夜间的血糖和血压监测，以防患者夜间出现低血糖现象。
饮食干预：指导患者尽可能多地食用蛋白质含量高的食物，嘱咐患者养成充分利用进餐时液体的习惯，饮食以少吃多餐为主，促进食物的消化[3]。
1.3 观察指标 当患者糖化血红蛋白<7%是表示血糖控制良好，当糖化血红蛋白≥7%时表示血糖控制不佳。 当患者的收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg时或脉差压≥50 mmHg或≤20 mmHg时，则表示为血压控制不佳。
1.4 统计方法 采用SPSS 20.0软件，用%表示两组糖尿病透析患者血糖和血压控制情况，采用χ2检验，当两组患者的血糖血压控制情况对比差异显著时，以P<0.05表示。
2 结果
两组患者血糖和血压控制情况对比，观察组患者血糖和血压控制情况明显优于对照组患者（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病患者在透析中，由于其机体抵抗力以及个人认知能力的降低等因素，极易导致其在血液透析中出现多种并发症，从而对患者的生命安全造成威胁。在糖尿病患者血液透析期间，较常出现的并发症有低血糖及血压异常，糖尿病患者血液透析期间血压与其病死率呈正相关。低血糖是糖尿病患者在血液透析中常见的并发症，在血液透析过程中，在将患者体内毒素以及多余的水分排出的同时，也会将葡糖糖排出体外，从而导致患者出现低血糖反应，因此，糖尿病患者在透析治疗中，对其糖代谢存在一定的负面影响[4]。研究表明，在糖尿病患者透析中，采取相应护理措施能够有效控制其血糖和血压[5]。
在糖尿病患者透析治疗的同时，对其实施综合护理干预，对其血糖和血压的控制是至关重要的[6]。通过心理护理干预能够有效缓解患者的心理压力，通过饮食护理干预，可平衡患者的膳食结构，有利于控制血糖和血压水平，另外，通过对患者进行伤口护理，能够降低患者出现感染性炎症，减少其并发症发生，在患者透析期间，加强对患者血糖和血压的监测，当出现意外情况时，能够及时采取有效处理措施，尤其是对患者进行夜间监测，能够有效预防患者在夜间出现低血糖现象[7]。
易枝秀[8]等在《综合护理干预配合腹膜透析对糖尿病肾病患者血糖及血压的影响》一文中，通过选取76例腹膜透析的糖尿病患者进行分组研究，其中观察组患者采取综合护理干预，而对照组患者采取常规护理，观察组患者经过护理后，其血糖和血压控制良好率分别为71.05%和68.42%，观察组患者的治疗总有效率为86.84%，数据均优于采取常规护理的对照组患者（P<0.05）。该研究结果与上述研究基本一致，选取该院的50例糖尿病透析患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组之后，两组患者分别采取不同的护理措施，其中观察组患者采取综合护理干预，对照组患者采取常规护理，经过护理后，观察组患者血糖和血压控制良好率分别为84.00%和80.00%，均明显优于对照组患者（P<0.05）。
综上所述，综合护理干预运用于糖尿病透析患者能够有效控制患者的血糖水平和血压水平，从而有效提高患者的生活质量。
参考文献
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