脂必泰胶囊的降脂疗效评价
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【摘 要】目的 探讨脂必泰胶囊降脂的效果。方法 选取我院2018年1月——2018年6月，我院心内科门诊及住院高脂血症患者43例作为研究对象。全部患者都在治疗以前与治疗两个月后，抽出其处于空腹状态之下的血液，以对血糖、肝功、肾功、血脂等实施检测，对于伴发冠心病、糖尿病的患者而言，应持续口服降压药品、降糖药品等。结果 甘油三酯（TG）、血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LD一C）均较前明显下降（P<0.01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显提高（P>0.05）。脂必泰胶囊可被较好地耐受，不良反应多为轻度和一过性。结论 脂必泰胶囊实属于一类有效的调脂药物。
【关键词】脂必泰胶囊 高脂血症
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01
血脂就是血液中的脂肪，包括胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷酸和脂肪酸。临床上，所谓的血脂主要指血浆（血清）中的胆固醇和甘油三酯。高脂血症包括血胆固醇和甘油三酯升高，有两类原因即遗传和环境因素所引起。血脂代谢紊乱与冠心病的产生与进展间紧密联结，胆固醇总浓度有所上升已经明确是引发冠心病的高危因素。大量循证医学表明降低低密度脂蛋白胆固醇可显著减少冠心病致死率和致残率，调脂治疗成为冠心病一、二级预防的重要治疗手段。调制药物包括：他汀类、贝特类、烟酸类、重要及其他类型调脂药。本次研究拟测试中药“脂必泰胶囊”的疗效。
1 对象和方法
1.1 观察对象我院2018年1月——2018年6月，我院心内科门诊及住院高脂血症患者43例，其中其中男性25例，女性18例，年龄最小28岁，最大71岁，平均年龄55.3岁。其中并发糖尿病5例，高血压8例，冠心病7例.所有病例在治疗前均停用其他降血脂药物。
1.2 诊断标准：在空腹血清中，总胆固醇多于5.72mmol/L，甘油三酯多于1.70mmol/L，
1.3 方法：脂必泰胶囊（成都地奥九泓制药厂），每次0.24g，每天二次口服，2个月为1个疗程。全部患者都在治疗以前与治疗两个月以后，抽出其处于空腹状态之下的血液，以对血糖、肝功、肾功、血脂等实施检测，对于伴发冠心病、糖尿病的患者而言，应持续口服降压药品、降糖药品等。
1.4 观察指标 评估对比两组患者在治疗后其治疗疗效：显效：TG降低多于40%，TC降低多于20%，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高多于0.26mmol/L;有效：TG降低即为0—40%，TC降低多于10%—20%，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）上升0.10—0.26mmol/L;③无效：未达到上述标准。
2 结果
2.1 治疗前后血脂水平变化
与治疗前相比P<0.01，P<0.05
2.2 不良反应
有1例出现便秘，占2.33%，均在停药后1周恢复正常。治疗前后CPK、肌酐、尿素氮均无显著变化。
3 讨论
高脂血症指的就是较易产生在老年人群中十分普遍的病症，其还是临床中十分注重且对老年人群平日生活带来过多影响的病症。高脂血症主要就包括了继发性、原发性。原发性主要就是因为各遗传、先天性等因素而引发，是因为单、多基因有所缺陷，让加入到脂蛋白代谢中的各受体或是载脂蛋白产生异常而引发。继发性大多都是继发于代谢性紊乱病症。
脂必泰是一种红曲与中药的复合制剂。采用东汉时期中的医圣（张仲景）所给予的药方，即为“泽泻汤”，由山楂、红曲、白术、泽泻构成的一种胶囊。红曲，又名红曲米，以大米为原料，经红曲霉发酵而成的一种紫红色米曲，它含莫那可林k，化学结构类似于HMG-COA型结构，可以具有竞争性地与HMG-COA型还原酶加以融合，进而减少该酶所具有的活性，阻碍细胞内源性胆固醇得到合成[1]。山楂，在两千多年前，中医就已经开始利用山楂预防和治疗疾病，因含有三萜类和黄酮成分，以及苷类、脂肪酶和山楂酸，具有软化、扩张血管，缓解心绞痛，降脂，降压作用。泽泻，现代医学研究表明，泽泻主要活性成分为泽泻醇，可降低血清总胆固醇几甘油三酯含量，减缓动脉硬化成成，有抗炎、抗血小板、降压、降糖作用。白术，有健脾益气、燥湿利水、抗肿瘤、抗感染、抗衰老作用。
本次研究表明脂必泰胶囊在治疗1月和2月后甘油三酯（TG）、血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LD一C）均较前明显下降（P<0.01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显提高（P>0.05）。脂必泰胶囊可被较好地耐受，不良反应多为轻度和一过性，最常见的是便秘、腹胀、消化不良。在本研究中有1例出现轻微便秘，占2.33%，在停药后1周恢复正常。治疗前后CPK、肌酐、尿素氮均无显著变化。由中国中医科学院广安门医院等5家国内医院合作完成的脂必泰与血脂康临床疗效的比较实验[2]以及2010年在Atherosclerosis上發表的《中药脂必泰强化调脂和抗感染疗效及安全性评估》[3]均证实，脂必泰胶囊实属于一类有效的调脂药物。
脂必泰胶囊含有红曲发酵所产生的复合他汀成分，同时，联合多项功效确定的中药一同进行运用，能够总体且全方位地进行调脂，安全性十分良好，可在临床选用。
参考文献
许丹焰，舒君，黄全跃，赵水平.脂必泰与阿托伐他汀疗效及安全性对比研究[J].中华内科杂志，2010，49（5）：392-395.
Xu DY，Zhao SP（赵水平）.Evaluation of the lipid lowering ability，anti-inflammatory effects and clinical safety of intensive therapy with Zhibitai，a Chinese traditional medicine.Atherosclerosis，2010，211（1）：237-241.
许丹焰，舒君，黄全跃，刘玲，赵水平.脂必泰胶囊强化调脂和抗感染治疗及安全性评估.中国社区医师，2011，27（12）：19-21.
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