沙参麦冬汤加减治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察

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　　摘要 目的：探究在治疗小儿支原體肺炎时加用沙参麦冬汤的治疗效果。方法：2017年6月-2018年6月收治小儿支原体肺炎患者56例，按照患者就诊时间将其分为两组，各28例。对照组患者采用阿奇霉素进行治疗，试验组则在此基础上加用沙参麦冬汤进行治疗，对两组的治疗效果进行比较。结果：试验组总有效率96.42%，对照组总有效率78.57%。试验组总有效率明显优于对照组，且不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义（P>O.05）。结论：在治疗小儿支原体肺炎时，加用沙参麦冬汤的治疗效果较好，能有效降低并发症出现概率，有助于患儿快速恢复，是一种值得临床推广的治疗方法。
　　关键词 沙参麦冬汤;小儿支原体肺炎;临床效果
　　资料与方法
　　2017年6月-2018年6月收治小儿肺炎支原体肺炎患者56例，经X线诊断，按照患儿就诊时间分为两组，各28例。均已知晓治疗方式并签署知情同意书。对照组男13例，女15例;年龄2- 12岁，平均（6.02±2.12）岁;病程0.4 -5个月，平均f2.4±0.5）个月。试验组男17例，女II例;年龄l- 14岁，平均（5.82±3.21）岁;病程0.3 -6个月，平均f3.1±0.2）个月。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　方法：两组患者确诊为小儿支原体肺炎后均采用阿奇霉素治疗。根据患者体重取5 - 10 mg/kg的阿奇霉素，溶解于5%葡萄糖注射液，采用静脉滴注力式用药，1次ld，持续l周后改用口服阿奇霉素，服用3 d，停4d，然后进入下1个疗程，共3个疗程。试验组患者在注射阿奇霉素基础上加用沙参麦冬汤进行治疗。沙参麦冬汤配方：北沙参15 9，玉竹10 g，天花粉12 9，麦冬15 9，牛扁豆15 9，甘草6 9，桑叶10 g。在此基础上根据患者身体状况加减，如咳嗽严重者方中加百部、杏仁、川贝母与紫菀;伴潮热盗汗者方中加知母、地骨皮和黄连;咳而气喘者方中加诃子肉加与五味子。不到4岁患者用药1/3剂/d，4-6岁患者用药1/2剂/d，>6岁患者用药l剂/rl，分早中晚3次服用。
　　疗效观察和评价：对两组患者疗效和不良反应发牛情况进行统计和分析。总有效率=（有效例数+好转例数）/总例数×100%。
　　统计学方法：记录数据，应用SPSS17.0统计学软件包对试验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用fx±s）描述，组间经t和x 2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。
　　结果
　　对两组患者恢复情况分析发现，试验组总有效率高达96.42%，远高于对照组总有效率的78.57%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。试验组出现不良反应l例，对照组出现不良反应3例，试验组不良反应概率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05），见表l。
　　讨论
　　治疗小儿肺炎支原体肺炎时使用阿奇霉素的原理在于该抗牛素能够有效抑制肺炎支原体病毒蛋白质合成过程，达到抑制病情发展的目的【1】。但该药物不良反应大，偶尔会出现不良反应，患儿用药后会有呕吐、腹痛、转氨酶升高等，严重影响治疗效果【2】。中医认为肺炎支原体感染引发的症状被纳入肺炎咳嗽与肺热范畴，会出现于足心热、脉细、阴虚盗汗等症状，治疗过程中要遵循清热养阴、润肺止咳等原则【3】。沙参麦冬汤配方中使用的沙参有养阴功效，玉竹有润燥功效，麦冬能够清热，天花粉可以清肺养胃，桑叶能够清宣肺热，甘草可以健脾牛津。这些药配伍能达到牛津润燥和健脾牛津功效。现代临床医学发现，在治疗小儿支原体肺炎时，使用沙参麦冬汤能够有效降低不良反应发牛率，具有更高的临床疗效，本次研究也证明了这一观点。
　　综上所述，加用沙参麦冬汤在治疗小儿支原体肺炎时取得了较好的应用效果，能提高治愈率，使患儿快速恢复，此方法值得推广。
　　参考文献
　　【l】季留青，揣丽娜胨奇才沙参麦冬汤加减联合西药治疗小儿顽同性咳嗽肺阴亏虚证临床观察J.新中医，2018，（2）.
　　【2】崔海燕沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床疗效观察【J】临床心身疾病杂志，2016.22（z1）：62-63.
　　【3】邵丽，梁尤娟，谢进沙参麦冬汤合芍药甘草汤对肺炎支原体感染后小儿慢性咳嗽的治疗效果观察【J】临床合理用药杂志，2017，10（17）：70-71.
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