紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果分析

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　　摘要 目的：针对局部晚期非小細胞肺癌的治疗，回顾性分析采用紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案治疗的效果。方法：2017年11月-2018年6月收治局部晚期非小细胞肺癌患者70例，其中参照组35例实施传统放疗治疗，试验组35例实施紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组临床总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在局部晚期非小细胞肺癌的治疗中运用紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案，可取得显著的临床疗效，可推广使用。
　　关键词 局部晚期非小细胞肺癌;紫杉醇;顺铂;同步放化疗
　　肺癌在临床上是比较常见的一种疾病，其死亡率较高，近些年我国的肺癌患者日渐增多，导致肺癌死亡率明显升高。在肺癌的类型中，比较多见的是非小细胞肺癌，非小细胞肺癌发病时无明显症状，且病情发展速度较快，在临床治疗中存在一定的难度[1]。本次研究中对两组患者采取2种不同的治疗方法，均取得一定疗效，现将研究内容叙述如下。
　　资料与方法
　　2017年11月-2018年6月收治局部晚期非小细胞肺癌患者70例，随机分成试验组与参照组。本次研究取得院医学伦理委员会的批准，且所有患者均已填写知情同意书。试验组男18例，女17例，年龄31～67岁，平均（45.6±3.6）岁;参照组男19例，女16例，年龄32～66岁，平均（45.3±3.2）岁。对比上述数据，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　方法：全部患者在治疗前均需要实施血常规检查，参照组患者采取传统放疗方法，2Gy/d为设置的放疗剂量，60Gy为没置的总剂量，患者l周放疗5d，进行6周的放疗。试验组患者则采取紫杉醇联合顺铂同步放疗方案进行治疗，患者在进行放疗的同时，还进行紫杉醇的静脉滴注，135mg/㎡2为合适的剂量，同时进行顺铂静脉滴注，75mg/㎡为合适的剂量，患者进行为期2周的治疗。
　　观察指标：本次研究的观察指标为患者的临床总有效率。患者疗效可分为完全缓解、部分缓解、稳定与进展4个等级。①完全缓解：患者肿瘤病灶已全部消失，且在4周内没有复发;②部分缓解：患者有超过50%的肿瘤病灶消失，且4周内没有复发;③稳定：患者肿瘤病灶体积没有超过25%的增大;④进展：患者发现新的肿瘤病灶。临床总有效率为完全缓解率加上部分缓解率[2]。
　　统计学方法：研究所得到的所有数据在SPSS19.0软件中展开处理，计数数据采用百分数表示，运用x?进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
　　结果
　　试验组患者完全缓解7例，部分缓解18例，稳定6例，进展4例，临床总有效率71.43%（25/35）;参照组完全缓解5例，部分缓解13例，稳定1O例，进展7例，临床总有效率51.43%（18/35）。试验组患者临床总有效率显著高于参照组，X?=8.441，P=0.004。
　　讨论
　　非小细胞肺癌是肺癌中比较多见的一种类型，现在临床上对非小细胞肺癌进行治疗主要采用于术和放疗等方法。患者的癌细胞易发牛转移，化疗能够明显控制癌细胞的转移，但是化疗后，容易导致患者残留耐药细胞或是残留对化疗不敏感的细胞。可见，为保障临床对局部晚期非小细胞肺癌患者的综合治疗效果，需要对化疗方案进行优化，以保障化疗在该部分患者治疗过程中的整体效果。当前，按照紫杉醇与顺铂同步化疗的方案已经逐步在该类患者中得到运用。
　　紫杉醇在临床上属于新型抗微管的药物[3]，同时其还是一种半合成紫衫类药物，有医学研究表明紫杉醇在癌细胞活性中能够发挥其拮抗作用，紫衫烷环能够明显破坏多微管与蛋白二聚体间的平衡，且可以在微管的聚集中起到促进作用，同时还能够使得微管蛋白的稳定性得到明显的提升，并使得游离胃蛋白的数量明显减少，能够明显阻碍癌细胞的增殖与分裂，从而取得良好的抗癌效果。顺铂在临床上是一种铂类药物，在化疗中经常会使用顺铂，尤其是晚期或处于转移期疾病的化疗常会使用顺铂，顺铂的细胞毒性比较强，顺铂能够在脱氧核糖核酸嘌呤和嘧啶碱基中发挥作用，可以明显抑制癌细胞DNA的复制，并且使得癌细胞膜结构受到一定的损伤，但是单纯运用顺铂往往不能取得显著的治疗效果，所以临床治疗中常常会将顺铂与其他药物进行联合。紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌可以取得良好的疗效，两类药物可以起到协同作用。
　　参考文献
　　[1] 邵彬紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌39例效果观察[J].中国疗养医学，2018，27（11）：1193-1195
　　[2] 童圉平，李红卫.紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（9）：87-88.
　　[3] 张军紫杉醇注射液联合}铂注射液同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（12）：42-45
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