互动健康教育在小儿肺炎患者护理中的应用效果

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　　[摘要]目的 探討互动健康教育在小儿肺炎患者护理中的应用效果。方法 选取2017年5月～2018年5月我院收治的100例小儿肺炎作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用互动健康教育护理，比较两组的住院时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间、护理总有效率及护理总满意度。结果 观察组的住院时间、退热时间及肺部湿啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总有效率及家属护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿肺炎在常规治疗基础上辅以互动健康教育护理可明显缩短住院时间、加快症状消退，获得较满意的护理效果。
　　[关键词]小儿肺炎;互动健康教育;临床症状;满意度
　　[中图分类号] R473.72          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2020）2（c）-0251-03
　　Application of interactive health education in nursing of children with pneumonia
　　ZHAO Hua-li1   LIU Hua-zhi2   LIU Hong-fu3   ZENG Hong-mei1   CHEN Jun1   LONG Lin1   LIN Hua1
　　1. Department of Pediatrics， the First Affiliated Hospital of Gannan Medical University， Jiangxi Province， Ganzhou   341000， China; 2. Department of Hospital Infection， the First Affiliated Hospital of Gannan Medical University， Jiangxi Province， Ganzhou   341000， China; 3. Department of Gastrointestinal Surgery， the First Affiliated Hospital of Gannan Medical University， Jiangxi Province， Ganzhou   341000， China
　　[Abstract] Objective To explore the effect of interactive health education in the nursing of children with pneumonia. Methods A total of 100 cases of children with pneumonia admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were selected as the research object. They were divided into control group and observation group according to the random number table method， 50 cases in each group. The control group was given routine nursing， while the observation group was given interactive health education nursing on the basis of the control group. The hospitalization time， antipyretic time， disappearance time of lung moist rale， total nursing efficiency and total nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The hospitalization time， antipyretic time， disappearance time of lung moist rale in the observation group were shorter than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total nursing efficiency and total nursing satisfaction of family member in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion On the basis of routine treatment， children with pneumonia can be assisted by interactive health education nursing， which can significantly shorten hospitalization time， accelerate symptoms subsidence， and obtain satisfactory nursing effect. 　　[Key words] Children with pneumonia; Interactive health education nursing; Clinical symptoms; Satisfaction
　　小儿肺炎为临床常见病、多发病。该病主要引致原因为支原体、细菌及病毒感染，临床主要表现为咳嗽、呼吸抑制、气促、肺部湿啰音显著及体温上升[1]。研究证实小儿肺炎临床治疗效果及预后和患儿受到护理品质紧密相关，主要因为患儿护理配合度较低，传统灌输式护理难以达到治疗效果，对肺炎患儿开展行之有效的护理干预方法，有重要的临床意义[2-3]。互动健康教育护理作为一种精准护理方法在临床多种疾病广泛应用，其主要是把医生和患者联系在一起，在彼此的互动交流中，让患儿或家属更好认识与理解疾病，而增强患儿依从性，主动配合治疗，相关文献也报道其较传统护理取得更加满意效果[4-6]。本研究探讨互动健康教育在小儿肺炎护理中的应用效果，旨在为小儿肺炎治疗提供更满意的护理方式，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　 选取2017年5月～2018年5月我院收治的100例小儿肺炎为研究对象，纳入标准：①符合小儿肺炎临床诊断标准[7]：包括发热、咳嗽等症状，肺部听诊可及固定性中、细湿啰音，血生化检查变化及胸X线检查示双肺纹理增多或见斑点或斑片状高密度影等。排除标准：①肝肾功能不全者、先天性心脏病者;②自身免疫系统缺陷者、畸形儿;③精神疾患、癌症患儿、自身血液疾病者;④家属拒绝参加研究者。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组中，男36例，女14例;年龄4～12岁，平均（7.67±1.54）岁;病程2～6 d，平均（3.61±0.15）d;患儿家属年龄24～41岁，平均（30.3±8.6）岁;男38例，女12例;高中及以下文化程度11例，大专及以上文化程度39例。观察组中，男37例，女13例;年龄4～11岁，平均（7.53±1.55）岁;病程3-6 d，平均（3.93±0.14）d;患儿家属年龄23～42岁，平均（30.4±8.7）岁;男36例，女14例;高中及以下文化程度12例，大专及以上文化程度38例。两组患儿及家属一般资料比较，差异无统计学差异（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审查，符合赫尔辛基宣言，患儿家属自愿参加本研究，并签署知情同意书。
　　1.2方法
　　对照组接受常规化护理方案，包含病房消毒、用药指导、饮食干预、生活指导等。以此为基础，观察组采用互动健康教育法，具体措施如下。①积极评价家属及患儿自身情况：全面了解患儿个性及家庭背景，为互动健康教育打下基础。②健康宣教：派资深医护人员对患儿家属开展规范小儿肺炎知识宣教工作。全面明确该疾病患儿病情，令其了解临床治疗的必要性和有效性。对患儿而言，可通过讲故事、看手册、播放动画及其他通俗易懂、有趣方式为其介绍疾病发生原理。③心理干预：患儿入院后，易产生焦虑、紧张、抑郁、恐惧等负面情绪，医护人员以热情的态度接待患儿，同时用和蔼的语气和患儿交流。定期为患儿播放动画、音乐、发放玩具等，使其放松自身心情，提升患儿治疗依从性。④互动交流：医护人员在第一时间组织患儿和家属开展行之有效健康交流活动，倾听患儿及家属自身感受，解答患方提出问题，给予患儿必要鼓励，告知患儿家属预防并发症有效方式。定期为患儿开展按摩，如在患儿病情允许情况下，建议其开展适当运动，以不累为原则。全面帮助患儿放松身心。⑤饮食干预：肺炎患儿常存在高热现象，表现出食欲缺乏，少数患儿同时合并腹泻。需对其开展行之有效饮食干预，以避免患儿出现营养不良。询问营养师，同时配合其制定出科学化食谱，每日给患儿提出饮食建议。护士依照营养建议，对家属开展指导性工作。
　　1.3观察指标及评价标准
　　对两组在住院期随访，观察以下指标：①比较两组的住院、退热及肺部湿啰音消失时间;②比较两组的护理效果[8]，分为显效、有效及无效，显效即患儿体温恢复正常，肺部啰音消失;有效即患儿体温降低尚未达到正常，肺部啰音较入院前好转;无效即患儿体温无明显降低，肺部啰音未消失。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%;③统计两组家属满意度，采用我院自制护理满意度调查表，对两组家属满意度情况进行评价，量表包含10项内容，每项分值0～10分，总分100分，每分数总和即为满意度分值，将85～100分为满意、70～84分为较满意、0～69分为不满意，护理总满意度=（满意+较满意）例数/总例数×100%。
　　1.4统计学方法
　　采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组住院、退热及肺部湿啰音消失时间的比较
　　观察组的住院、退热及肺部湿啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
　　表1   两组住院、退热及肺部湿啰音消失时间的比较（d，x±s）
　　2.2两组护理总有效率的比较
　　观察组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
　　表2   两组护理总有效率的比较[n（%）]
　　2.3两组家属护理总满意度的比较
　　观察组家属护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。
　　表3   两组家属护理总满意度的比较[n（%）]
　　3討论
　　小儿肺炎为临床常见病、多发病，该疾病有进展时间短的特征[9]。患儿如没有在第一时间接受行之有效的治疗，将不利于疾病转归，甚至还会引起诸多严重疾病。小儿肺炎临床症状主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，疾病易引起患儿机体循环神经等其他系统病变，甚至会就此产生心力衰竭及中毒性脑病并发症，而对患儿的身心健康带来不利影响[10-11]。对于此疾病，对患儿开展行之有效治疗方案同时，也应为其择取理想化护理方案，以全面提升临床治疗效果，有效护理方案能起到提升患儿生活品质的作用[12]。 　　有文献证实，健康宣教为当前小儿临床护理工作中重要环节[13]。相较于成年人，小儿身心尚未发育完全，其接受事物能力和认知能力均较差，开展常规化健康宣教很难达到预期效果。甚至有时还会让患儿出现抵抗情绪，往往适得其反。对患儿应使用针对性强的健康教育模式开展工作，在临床中对肺炎患儿治疗时，联合有效健康教育可提升临床预后结果[14]。互动健康教育为一类符合当前医疗环境的新式健康宣教方法，其为一双向交流模式，护理人员经过和患儿和及家属开展交流工作，可提升患儿方对院内护士的依赖、信任感，加强患儿对治疗疾病的依从性，令其能更好的配合治疗和护理[15-16]。本研究结果显示，观察组住院、退热及肺部湿啰音消失时间均短于对照组（P<0.05），观察组护理有效率及家属护理总满意度高于对照组（P<0.05）。对观察组在传统治疗基础上辅以互动健康教育护理模式开展工作，此类护理方法主要基于当前医患平等基础上的双向护理模式，患儿及家属真正参与到治疗护理方案中，有效提升患儿家属治疗疾病的主动性及患儿和家属对自身疾病的理解水平。在开展护理时，经过实施健康宣教、心理干预、互动交流及科学化饮食干预，可为患儿方提供更加专业临床护理服务，让患儿在护理中，真正感受到来自于院方人员的爱护此举有助于消除患儿内心负面心理，可增加家长对小儿肺炎知识的掌握水平和理解能力[17]。
　　综上所述，对肺炎患儿以常规治疗为基础，开展互动健康教育护理法有助于提升患儿家属对相关工作的满意度，可缩短住院时间、加快症状消退，获得较满意的护理效果。
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　　（收稿日期：2019-06-12  本文编辑：崔建中）
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