个性化护理对小儿肠炎患者治疗依从性的影响效果观察

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　　[摘要] 目的 探討对小儿肠炎患者给予个性化护理干预后对其治疗依从性的影响。 方法 选择我院2017年5月～2019年3月收治的74例小儿肠炎患者作为实验对象;数字奇偶法分组后予每组拟定的肠炎护理方案;对照组（37例）拟定基础护理方案展开;实验组（37例）拟定基础护理方案+个性化护理方案展开;比较组间护理结果。结果 实验组小儿肠炎患者治疗依从性总优良率（97.30%），明显高于对照组（67.57%），差异有统计学意义（P<0.05）;对照组呕吐病程为（2.30±0.73）d，发热病程为（1.90±0.43）d，腹泻病程为（4.05±1.30）d;实验组呕吐病程为（1.49±0.62）d，发热病程为（1.20±0.19）d，腹泻病程为（2.39±1.03）d。实验组小儿肠炎患者呕吐病程、发热病程、腹泻病程均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组小儿肠炎患者护理纠纷率（2.70%）明显低于对照组（32.43%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 小儿肠炎患者于临床接受个性化护理干预后，利于治疗依从性总优良率的提升，缩短呕吐病程、发热病程以及腹泻病程，降低护理纠纷率，最终促进小儿肠炎患者疾病转归。
　　[关键词] 个性化护理;小儿肠炎;治疗依从性;症状病程
　　[中图分类号] R473          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2020）02-0163-03
　　Effect of personalized nursing on treatment compliance of pediatric enteritis patients
　　CHENG Jingqin
　　Second Department of Internal Medicine， Tai'an Maternal and Child Health Hospital in Shandong Province， Tai’an   271000， China
　　[Abstract] Objective To investigate the effect of personalized nursing intervention on the compliance of patients with pediatric enteritis. Methods 74 children with pediatric enteritis admitted to our hospital from May 2017 to March 2019 were selected as subjects and were grouped by digital parity method. The proposed enteritis nursing programs in each group was explored. The control group（37 cases） underwent the basic nursing plan. The experimental group（37 cases） developed basic nursing plan + personalized nursing plan. The results of nursing between groups were compared. Results The total excellent and good rate of treatment compliance in children with pediatric enteritis（97.30%） in the experimental group was significantly higher than that in the control group（67.57%）， the difference was statistically significant（P<0.05）. The duration of vomiting in the control group was（2.30±0.73） d， and the course of fever was（1.90±0.43） d， and the course of diarrhea was（4.05±1.30） d. The course of vomiting in the experimental group was（1.49±0.62） d， and the course of fever was（1.20±0.19） d， and the course of diarrhea was（2.39±1.03） d. The vomiting course， fever course and diarrhea course of the experimental group were significantly better than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The nurse-patient dispute rate of children in the experimental group（2.70%） was significantly lower than that of the control group（32.43%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The personalized nursing intervention in patients with pediatric enteritis is conducive to the improvement of the overall excellent rate of treatment compliance， the shortening of the course of vomiting， fever and diarrhea， the reduction of nurse-patient dispute rate， and finally promotes the outcome of pediatric enteritis patients. 　　[Key words] Personalized nursing; Pediatric enteritis; Treatment compliance; Symptom course
　　小儿肠炎疾病的出现，同诸多因素表现出相关性，通常为细菌或者病毒感染造成。症状较轻条件下，主要表现出胃肠道症状，以呕吐、食欲不振以及大便次数增多等较为常见;症状严重条件下，往往合并出现电解质紊乱、显著脱水与全身中毒等系列症状，更为严重则肠炎患儿存在死亡结局的可能，对此充分加强对症治疗力度意义显著[1-3]。对于肠炎患儿在治疗期间，因为表现出较差的依从性，对此通过护理工作的开展将肠炎患儿依从性提升具有显著意义[4]。本次研究将针对小儿肠炎患者探讨个性化护理方式应用可行性，以利于治疗依从性总优良率的提升，缩短呕吐病程、发热病程以及腹泻病程，降低护理纠纷率。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择我院2017年5月～2019年3月收治的74例小儿肠炎患者作为实验对象;数字奇偶法分组后予每组拟定的肠炎护理方案。纳入标准：①经临床诊断，小儿肠炎获得明确诊断;②知情同意书签署;③伦理委员会批准。排除标准：①患有血液系统疾病、肿瘤疾病以及造血系统疾病;②患有系列严重脏器疾病。两组小儿肠炎患者的基础资料（性别、年龄、病程）比较无明显差异（P>0.05）。见表1。
　　表1   两组小儿肠炎患者一般资料临床比较
　　1.2 方法
　　收治的小儿肠炎患者经过分组并接受护理干预期间，对照组拟定基础护理方案展开，主要就肠炎患儿的病情特点进行分析，之后分别于生活、生命体征、饮食以及用药等方面完成常规性干预以及指导工作[5-6]。实验组具体护理步骤如下。
　　1.2.1 合理介绍护理干预意义  对肠炎患儿与家属认真讲解针对性个性化护理干预意义，并且就患儿家庭环境等进行了解，以确保个性化护理计划可以顺利完成创建。
　　1.2.2 拉近同患儿之间距离感  因为患儿年龄较小以及医院环境与人群较为陌生，从而系列不良行为产生概率较为显著，对此可以准备最近流行动画片对患儿进行播放，并且配合对患儿进行抚摸，降低患儿排斥感，将彼此之间距离充分拉近。
　　1.2.3 做好患儿家属安抚工作  对于患儿家属进行必要安抚，对于患儿家属的心理状态给予充分理解，得到患儿家属的理解以及支持，以对后续治疗的有效性以及针对性做出保证。
　　1.2.4 合理展开个性化指导干预工作  合理展开个性化指导干预：对于健康宣教不佳以及文化程度较低患儿家属，积极开展个别化辅导工作。
　　1.2.5 做好饮食干预工作  护理人员需要对每一例患儿的实际病情进行结合，在治疗要求满足条件下，对患儿积极提供营养均衡饮食，合理进行益生菌群以及营养元素的补充。
　　1.3 观察指标
　　观察比较两组小儿肠炎患者的治疗依从性总优良率、呕吐病程、发热病程、腹泻病程以及护患纠纷率。对于护患纠纷，作为医疗纠纷之一，是指对患者在实施护理服务期间，护理人员同患者及家属之间表现出矛盾冲突以及争执的现象。
　　1.4 依从性判断标准
　　优：对于肠炎治疗方案可以完全遵循并且执行;良：针对治疗方案表现出分期现象，通过对其给予对应解释及临床疏导，对于肠炎治疗方案能够遵守;差：对于肠炎治疗方案无法遵守[7]。
　　1.5 统计学方法
　　运用SPSS22.0统计学软件展开两组小儿肠炎患者护理结果数据分析，计数资料（治疗依从性总优良率以及护患纠纷率）以[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料（呕吐病程、发热病程、腹泻病程）以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组小儿肠炎患者治疗依从性总优良率临床比较
　　实验组小儿肠炎患者治療依从性总优良率（97.30%），明显高于对照组（67.57%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　表2   两组小儿肠炎患者治疗依从性总优良率临床比较[n（%）]
　　2.2 两组小儿肠炎患者呕吐病程、发热病程、腹泻病程临床比较
　　实验组小儿肠炎患者呕吐病程、发热病程以及腹泻病程均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　表3   两组小儿肠炎患者呕吐病程、发热病程、腹泻病程临床比较（x±s，d）
　　2.3 两组小儿肠炎患者护患纠纷率比较
　　实验组小儿肠炎患者护理纠纷率（2.70%），明显低于对照组（32.43%），差异有统计学意义（P<0.05），见表4。
　　表4   两组小儿肠炎患者护患纠纷率比较[n（%）]
　　3讨论
　　小儿肠炎作为儿科多发病以及常见病之一，在病症发作后，疾病症状主要体现为呕吐、腹泻以及水电解质紊乱几方面，并且未获得及时有效治疗后，会对应呈现出营养不良现象。对于患儿而言，因为其欠成熟的心智以及思维能力，所以表现出较差的疼痛忍受能力，治疗期间往往会呈现出躲避、哭闹以及抵触的现象，使得整体肠炎疾病治疗配合度受到严重影响。对此为了对肠炎的医护工作作出保证，需要充分加强肠炎患儿护理工作力度，将其依从性提升。期间不但需要对患儿临床护理给予充分重视，还需要对患儿家属护理工作给予充分重视[8-15]。
　　个性化护理方案的拟定与应用，获得的效果呈现出显著性特点，就其作用效果进行分析发现，①此种护理模式能够将个性化特点进行充分强调，对于以人为本原则可以充分坚持，对于护理人员自身工作程序的优化可以进行督促，对于患儿干预服务的优质性可以做出充分保证，从而使得护理依从性以及生存质量获得显著提升，对于患儿康复进行有效促进。②此种护理模式强调患儿心理指导的重要性，能够降低患儿的排斥感以及陌生感，避免患儿焦躁情绪以及紧张情绪，提升患儿依从性。③护理人员对于患儿临床表现严密监测，尤其就其大便频率以及性状等进行认真检查，通过对患儿疾病情况进行准确评估，对于后期治疗方案的合理调整可以做出充分保证，对于治疗工作的有效性以及及时性可以做出充分保证。 　　观察本次研究结果发现，实验组小儿肠炎患者治疗依从性总优良率（97.30%）高于对照组（67.57%）;实验组呕吐病程为（1.49±0.62）d，发热病程为（1.20±0.19）d，腹泻病程为（2.39±1.03）d;对照组呕吐病程为（2.30±0.73）d，发热病程为（1.90±0.43）d，腹泻病程为（4.05±1.30）d。最终发现，实验组小儿肠炎患者呕吐病程、发热病程以及腹泻病程均短于对照组;实验组小儿肠炎患者护理纠纷率（2.70%）低于对照组（32.43%），从而证明个性化护理干预方式的有效运用，能够于饮食、心理以及健康等方面展开针对性干预，并且能够运用诸多手段将同患儿之间的距离充分拉近，对于患儿拒绝用药情况的出现进行充分避免。
　　综上所述，小儿肠炎患者于临床接受个性化护理干预后，利于治疗依从性总优良率的提升，呕吐病程、发热病程以及腹泻病程的缩短，护理纠纷率的降低，最终促进小儿肠炎患者疾病转归。
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　　（收稿日期：2019-08-06）
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