母婴床旁护理干预对产妇不良情绪和健康知识的影响分析

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　　 【摘要】 目的：探讨母婴床旁护理干预对产妇不良情绪和健康知识的影响。方法：选取2018年1-12月在笔者所在医院分娩的156例产妇，按随机数字表法将其分为常规组（78例）和干预组（78例），常规组采取传统常规护理，干预组采取母婴床旁护理干预，比较两组产妇护理效果。结果：护理后干预组产妇焦虑情绪改善明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;干预组产妇对健康知识掌握度和护理服务满意度均明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：母婴床旁护理干预不仅能改善产妇不良心理情绪，同时还能提高健康知识掌握度和护理服务满意度。
　　 【关键词】 母婴床旁护理; 产妇不良情绪; 健康知识; 护理效果
　　 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.27.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）27-00-02
　　 Influences of Maternal and Infant Bedside Nursing Intervention on Maternal Bad Emotion and Health Knowledge/JIANG Liping.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（27）：-83
　　 【Abstract】 Objective：To explore the influence of maternal and infant bedside nursing intervention on maternal bad emotions and health knowledge.Method：A total of 156 maternals delivered in our hospital from January to December 2018 were selected and divided into routine group（78 cases） and intervention group（78 cases） according to random number table method.Conventional nursing was adopted in the routine group，and maternal and infant bedside nursing intervention was adopted in the intervention group.The nursing effect was compared between the two groups.Result：The improvement of anxiety in intervention group after nursing was significantly better than that in the routine group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Maternal health knowledge and nursing service satisfaction in the intervention group were significantly higher than those in routine group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conlusion：Maternal and infant bedside nursing intervention can not only improve maternal bad psychological emotion，but also improve health knowledge and nursing service satisfaction.
　　 【Key words】 Maternal and infant bedside nursing; Maternal bad emotion; Health knowledge; Nursing effect
　　 First-author’s address：Nanping Maternal and Child Health Hospital，Nanping 353013，China
　　 產科护理是临床上一种系统且全面的护理工作，随着近几年来大众健康意识的增加，产妇对护理服务需求也越来越高，这需要产科护理人员不断升级、优化护理服务，从而加速产科护理发展[1]。传统护理模式多由不同岗位人员在不同场合下提供服务，这不仅阻碍产妇对护理技能和护理知识的掌握，同时还较易引发新生儿并发症[2-3]。母婴床旁护理是一种“以家庭为中心，以人为本”的护理新模式，在产妇住院过程中对产妇进行全面指引，通过示范和健康宣教等方式引导产妇积极参与新生儿护理[4-5]。本研究探讨母婴床旁护理干预对产妇不良情绪和健康知识的影响，旨在为改善产妇不良情绪及提高健康知识掌握度提供参考经验，现总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选取2018年1-12月在笔者所在医院分娩的156例孕产妇，纳入标准：产妇均为单胎足月且为初产妇。排除标准：合并脑部病史和其他重大疾病者;伴有心理障碍和精神异常者;不愿配合者，依从性差者。按随机数字表法将其分为常规组（78例）和干预组（78例）。干预组年龄19～38岁，平均（28.5±2.6）岁;孕周38～42周，平均（39.8±0.4）周。常规组年龄19～39岁，平均（28.3±2.9）岁;孕周38～41周，平均（39.5±0.7）周。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者对本研究均知晓且签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会 　　批准。
　　1.2 方法
　　 常规组采取传统常规护理，护理人员在专门治疗室内为新生儿提供抚触、沐浴、臀部、肚脐护理和接种预防，分娩后第2～3天由护理人员为产妇进行集中示范演练和讲解，为产妇解答疑惑。干预组采取母婴床旁护理干预和“一对一”健康教育，由护理人员向产妇一边演示一边讲解，并邀请产妇家属加入，具体内容如下：（1）分娩后第1天：护理人员向产妇介绍母婴同室的优点，鼓励产妇尽早为新生儿哺乳，与婴儿多接触，指导产妇如何为新生儿换尿布和哺乳，并告知母乳喂养技巧、优缺点及母乳不足时加用配方奶。（2）分娩后第2天：护理人员加强产妇新生儿抚触、沐浴、臀部和脐部护理及早期预防接种，指导产妇如何做好子宫复旧、乳房和会阴护理，告知产妇产褥期注意事项和处理措施，产后营养活动，并鼓励产妇及其家属积极参与新生儿护理。（3）产后第3天：护理人员加强产妇心理疏导，及时了解产妇心理状况，做好产妇交流和沟通，消除产妇紧张、焦虑和恐惧等不良情绪，提高产妇配合度;当产妇或家属为新生儿抚触、洗澡和臀部护理时，护理人员在旁加强指导，一旦发现问题及时处理。（4）产后第4天：护理人员做好新生儿足跟血采集，采取健康知识宣教，如产后饮食、恶露、避孕和个人卫生等，出院时做好床旁指导，叮嘱产妇定期复查。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　 采用改良的焦虑量表（SAS）对产妇焦虑情况进行评估，量表内容共20个项目，包括情感、感觉、睡眠、行为、饮食和生活习惯等，每个项目以1～4级评分，所有项目得分相加獲得标准分，界限为50分，评分越高焦虑症状越严重[6]。出院时对产妇在新生儿沐浴、新生儿抚触、臀部护理和脐部护理等健康知识掌握情况进行评价，若能顺利完成或者未见明显差错则表示掌握。通过自制满意度调查问卷调查产妇对护理服务满意度，内容包括护理人员操作技术、服务态度、健康教育和责任心等，总分100分，评分越高表示满意度越高。
　　1.4 统计学处理
　　 本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组产妇护理前后SAS评分比较
　　 护理前两组产妇SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，干预组SAS评分明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组产妇健康知识掌握程度比较
　　 干预组产妇对新生儿沐浴、新生儿抚触、臀部护理和脐部护理等健康知识掌握度明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3 两组产妇护理满意度比较
　　 干预组产妇护理服务满意度评分为（94.44±3.12）分，明显高于常规组的（89.99±7.85）分，差异有统计学意义（t=4.653，P=0.000）。
　　3 讨论
　　 研究报道，产妇分娩期间不仅经历身心疼痛，同时还担忧新生儿身心健康，较易产生焦虑和抑郁等不良情绪[7-8]。产科常规护理尽管能保证产妇与新生儿同室，但因相关育儿均由护理人员进行，且主要采取模拟演示和集体宣教等方式，无法产生直观印象，护理效果不尽理想[9]。母婴床旁护理干预是一种新型护理模式，可在产妇住院过程中母婴全程不分离，护理人员为新生儿实施床旁护理的同时，还将相关育儿技巧和经验传递给产妇，促进产妇与新生儿情感交流，消除产妇不安和焦虑情绪[10]。本研究结果显示，干预组产妇护理后焦虑情绪改善情况明显优于常规组（P<0.05），与贾艳妮等[11]研究报道相一致。另外母婴床旁护理分阶段且有计划地向产妇进行介绍和宣教，避免一次传输大量内容，使产妇逐步掌握相关知识，提高产后护理质量[12]。本研究结果发现，干预组产妇对新生儿沐浴、新生儿抚触、臀部护理和脐部护理等健康知识掌握度明显高于常规组（P<0.05），上述结果与张林[13]的研究报道相类似。患者满意度高低是反应护理服务质量的重要指标，而母婴床旁护理能满足产妇和家属选择、参与、知情和监护权，从而提高护理服务满意度[14]。本研究结果显示，干预组产妇护理服务满意度评分显著高于常规组（P<0.05），与安森丽[15]研究报道相一致。
　　 综上所述，母婴床旁护理不仅能改善产妇不良心理情绪，同时还能提高健康知识掌握度和护理服务满意度。
　　参考文献
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　　（收稿日期：2019-05-05） （本文编辑：桑茹南）
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