健康教育改善孕产妇对母婴健康知识行为的作用研究
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摘要 目的：探讨孕产妇实施健康教育对母婴健康知识行为的影响。方法：2017年1月-2018年1月选取孕产妇120例，随机分为两组各60例。常规组给予发放宣传手册，教育组给予健康教育干预。比较两组干预效果。结果：教育组主动要求阴道分娩、新生儿母乳喂养发生率显著高于常规组，母婴不良结局发生率明显低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：实施健康教育可改善孕产妇母婴健康知识、认知及行为状况，改善母婴结局。
关键词 孕产妇;健康教育;行为
孕产妇保健工作是目前产科中研究的重点问题，胎儿发育时间较长，孕产妇的母婴健康知识、认知状况将直接影响胎儿生长发育过程[1]。因此不断提升孕产妇的母婴健康知识及认知状况，改善孕产妇行为状态在改善母婴预后中具有重要意义[2]。健康教育是指进行有计划，多种类的医学知识宣教活动，使患者自觉地遵循有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响疗效的危险因素。为提高孕产妇对母婴保健知识知晓的状况，改善孕产妇在合理膳食、定期产检、适量运动、自我监测、主动获取保健知识等方面的行为，减少围产儿不良结局影响。本研究对2017年1月-2018年1月收治的孕产妇实施健康教育干预，现报告如下。
资料与方法
2017年1月-2018年1月收治孕产妇120例，随机数字表法分为两组各60例。常规组年龄20～35岁，平均（28.4±6.2）;初产妇43例，经产妇17例;孕周8～37周，平均（20.3±8.4）;教育组年龄20～35岁，平均（28.5+6.1）;初产妇42例，经产妇18例;孕周8～37周，平均（20.4+8.1）。两组一般资料比较，差异无.统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。
纳入标准：①于本院实施产科保健、分娩的孕产妇;②意识清晰、沟通正常者;③一般资料完整;④配合完成相关调查;⑤自愿配合研究，均签署知情同意书。
排除标准：①存在严重产科合并症.及并发症;②中途退出;③精神障碍者。
方法：①常规组向孕产妇发放保健知识宣传手册、新生儿保健知识宣传手册，不进行专科健康宣教过程。②教育组在常规组基础上给予健康教育干预。
观察指标：①分析两种方式下孕产妇对母婴保健知识及认知状况。采取医院自制母婴知识知晓评价表评价，评价内容包括产前保健知识、分娩期知识、产后保健知识、新生儿保健知识，每项总分10分，评分越高知晓率越高。②分析两种方式下孕产妇行为状况。评价内容包括合理膳食、定期产检、适量运动、自我监测、主动获取保健知识、主动要求阴道分娩、新生儿母乳喂养等。③分析总结孕产妇及围产儿不良结局状况。
统计学处理：数据应用SPSS20.0软件处理;计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组孕产妇对母婴保健知识知晓状况比较：教育组孕产妇对产前保健知识、分娩期知识、产后保健知识、新生儿保健知识知晓度评分明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
两组孕产妇行为状况比较：教育组合理膳食、定期产检、适量运动、自我监测、主动获取保健知识、主动要求阴道分娩、新生儿母乳喂养发生率显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
两组孕产妇及围产儿不良结局状况比较：教育组剖宫产、妊娠期糖尿病、高血压、早产、产褥期感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、巨大儿、新生儿脐带感染发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
讨论
隨着医疗水平逐渐提升，人们物质生活水平也明显提升，优生优育理念也逐渐受到人们重视，如何改善孕产妇妊娠及分娩过程安全性，减少孕产妇及围产儿死亡率，改善母婴结局是目前社会关注的重点问题[3]。母婴健康是衡量妊娠结局的主要指标，其是临床妇产科的主要研究课题之一。目前，我国的剖宫产率逐年升高，而社会因素在总剖宫产率.中占比40%左右，主要原因是孕产妇对剖宫产的弊端认识不足，使其更加青睐剖宫产的分娩方式。孕产妇保健是对孕产妇备孕、怀孕、妊娠、产后全过程实施干预和指导过程。在孕产妇妊娠、分娩、产后均存在较多母婴预后影响因素，不良行为将直接影响母婴结局。而改善孕产妇认知状况是改善其行为状态的基础。健康教育在改善人们认知状况中运用较为广泛，健康教育可对孕产妇进行分阶段教育，人院时帮助其尽快熟悉病区环境，减少因陌生感带来的恐惧与紧张等心理。孕期向孕产妇普及孕期保健知识和注意事项，可提高孕产妇对于胎儿发育、自身变化的认知度，进而采取科学的预防与护理措施。本研究从产前、分娩期、产后及新生儿保健四个方面实施健康教育活动，针对各时期孕产妇状况实施针对性教育，内容涉及饮食、生活行为、心理、妊娠及分娩知识、自护知识、新生儿护理知识等，使孕产妇获得系统、全面的保健知识。根据本研究结果显示，教育组孕产妇对保健知识知晓度评分明显高于常规组，且教育组孕产妇各保健行为发生率显著高，于常规组，说明实施健康教育可有效改善认知，促进孕产妇保持良好保健行为。行之有效的孕产妇健康教育，可显著提高孕产妇的孕产期知识。健康教育对提高产妇适应角色的能力和自我保健能力有着重要作用。对孕产妇及其家属有目的、有计划地开展健康教育、宣传产前、产后保健知识，母乳喂养知识，关键要抓住其特点因人施教，才能达到预期效果。教育组剖宫产、妊娠期糖尿病、高血压、早产、产褥期感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、巨大儿、新生儿脐带感染等发生率明显低于常规组，分析原因是健康教育过程可通过改善孕产妇认知状况来促进孕产妇自护，减少妊娠和分娩过程中不良因素，因此可改善母婴结局。
综上所述，孕产妇实施健康教育可改善孕产妇母婴健康知识认知及保健行为，改善母婴结局。此外，孕产妇的健康教育应与多层次患者安全教育相结合，产妇及家属在新生儿出生后，应加强婴幼儿的护理及安全防护，尽量避免或减少不安全的人为因素。
参考文献
[1]罗隽，郑加永.健康教育对孕产妇保健知识、行为以及技能的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（15）：3137-3140.
[2]张燕.健康教育管理对孕产妇围产期保健认知、分娩方式及母婴结局的影响[J].中外女性健康研究，2017，24（13）：25-26.
[3]陆艳双.围产期孕产妇进行健康教育对母婴健康的影响研究[J].数理医药学杂志，2017，30（6）：919-920.
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