健康教育在经尿道手术治疗良性前列腺增生中的应用及对患者炎症反应发生的影响

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　　 【摘要】 目的：观察健康教育在经尿道手术治疗良性前列腺增生中的应用及对患者炎症反应发生的影响。方法：在笔者所在医院2017年9月-2019年2月收治的良性前列腺增生患者中选取120例，数字表法分为两组，对照组采用经尿道手术治疗进行常规护理，研究组采用经尿道手术治疗进行常规护理和健康教育，对比两组临床指标、炎症因子、并发症发生率及满意度。结果：研究组导尿管留置时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组满意度（93.4%）高于对照组（88.3%），差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后各项炎症因子水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在经尿道手术治疗良性前列腺增生中采用健康教育，可以提高患者的配合度，减轻炎症反应，因此临床上应进一步的推广与应用。
　　 【关键词】 健康教育; 经尿道手术; 良性前列腺增生; 炎症反应
　　 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.27.077 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）27-0-03
　　 Application of Health Education in Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia by Transurethral Surgery and Its Influence on Inflammatory Reaction in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia/YAO Yanfei.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（27）：-180
　　 【Abstract】 Objective：To observe the application of health education in transurethral surgery for benign prostatic hyperplasia（BPH） and its effect on inflammatory reaction.Method：A total of 120 patients with benign prostatic hyperplasia in our hospital from September 2017 to February 2019 were selected and divided into two groups.The control group was treated with transurethral surgery for routine nursing.The patients in the study group were treated with transurethral surgery for routine nursing and health education.The clinical indexes，inflammatory factors，incidence of complications and satisfaction were compared.Result：The indwelling time and hospitalization time of catheter in the study group were shorter than those in the control group （P<0.05）.The satisfaction rate of the study group（93.4%） was higher than that of the control group （88.3%），the difference was statistically significant （P<0.05）.The complication rate of the study group was lower than that of the control group（P<0.05）.The levels of various inflammatory factors in the study group were lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：The application of health education in treatment of benign prostatic hyperplasia by transurethral surgery can improve the matching degree of the patients and reduce the inflammatory reaction，so it should be further popularized and applied in clinical practice.
　　 【Key words】 Health education; Transurethral surgery; Benign prostatic hyperplasia; Inflammatory reaction
　　 First-author’s address：Dangyang Traditional Chinese Medicine Hospital，Dangyang 444100，China
　　 良性前列腺增生在臨床上极为常见，临床上在进行前列腺的组织学检查中发现60～90岁的男性中出现增生现象的比例为100%，部分患者在检查出良性前列腺增生时还发现患有心、脑、肺等其他疾病，导致患者的耐受性差，增加临床处理的难度，延长患者的病程[1]。目前，良性前列腺增生的治疗方法有很多，这些治疗方法中经尿道手术的治疗效果最好，其相对于传统的开放性手术来说能够缩短手术时间，对患者造成的创伤小，患者恢复时间短。在治疗良性前列腺增生中为了增加患者的保健意识，提高治疗的依从性，需要在治疗期间加强对患者的健康教育[2]。本研究在经尿道手术治疗良性前列腺增生中进行健康教育，现报道如下。 　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 在笔者所在医院2017年9月-2019年2月收治的良性前列腺增生患者中选取120例。纳入标准：均为研究期间来院治疗的良性前列腺增生患者。排除标准：有严重的精神疾患;伴有严重的心脑血管疾病、肾脏及肝脏器质性病变;伴有严重的自身免疫疾病或内分泌疾病。数字表法分为两组，对照组60例，年龄56～85岁，平均（68.2±1.2）岁;研究组60例，年龄57～86岁，平均（65.9±1.3）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者与家属知情并愿意配合此研究。
　　1.2 方法
　　1.2.1 对照组 患者进行经尿道手术治疗，治疗期间接受常规护理，由医护人员为家属和患者普及相关疾病知识和治疗期间的注意事项，每天对患者进行常规检查，手术前做好相关准备工作，手术后对患者的各项数据进行记录，时刻关注患者病情变化[3]。
　　1.2.2 研究组 患者进行经尿道手术治疗，治疗期间接受与对照组相同的常规护理，在此基础上医护人员还对患者进行健康教育。在患者入院当天，医护人员给患者发放教育手册后对患者及家属接受健康教育的能力进行评估，依据评估结果并进行相应讲解，为患者说明医院的规章制度、相关设施等[4]。手术前，医护人员在对患者进行相关检查，完成手术前的准备工作后，通过宣传栏、多媒体播放宣传片等方式向患者普及手术方式、麻醉方法、手术效果、并发症预防以及引流管留置的注意事项等，从而缓解患者的情绪，提高患者的配合度，提高经尿道手术的治疗效果[5]。手术当天，通过口头讲解和亲身示范等方法为患者讲解手术时体位的重要性、气囊导尿管牵拉固定与放置的方法、持续冲洗膀胱的必要性和观察冲洗液颜色的要点，使患者在手术中能保持正确体位，保证导尿管能够通畅引流[6]。手术后，指导患者的术后活动、术后饮食等，告知患者应对尿急、尿痛等不良反应的方法、尿管留置的注意事项及药物的使用时间与使用量等，若患者需要可进行示范或个别指导，使患者保持每天2 000～3 000 ml的饮水量，并能够在尿管留置期出现不适时冷静对待[7]。在患者出院前，需向患者普及休息、饮食、个人卫生、活动、用药及并发症等方面的相关知识，使患者提高保健意识，在出现并发症是能有效地应对。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　 临床指标分析：统计患者的临床指标，主要包括导尿管留置时间和住院时间。炎症因子分析：统计患者炎症因子水平，主要包括IL-6（白介素-6）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）及TNF-α（肿瘤坏死因子）[8]。满意度统计：以问卷调查的方法对患者的满意度进行分析调查，满分100分，80～100分为满意，61～79分为基本满意，0～60分为不满意，总满意率=（满意+基本满意）/总例数×100%，患者均亲自进行问卷的填写，内容属实[9]。并发症统计：观察患者并发症情况，在记录的同时计算发生率，并发症主要有尿路狭窄、出血、功能障碍及尿失禁。
　　1.4 统计学处理
　　 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组临床指标对比
　　 研究组导尿管留置时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组满意度对比
　　 研究组满意度（93.4%）高于对照组（88.3%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3 两组并发症发生率对比
　　 研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　2.4 两组炎症因子对比
　　 研究组术后各项炎症因子水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表4。
　　3 讨论
　　 临床上良性前列腺增生的治疗方法包括常规外科治疗、药物治疗及微创治疗等，其中经尿道手术对患者造成的损伤小，手术痛苦少，患者恢复时间短，在临床上得到广泛使用[10]。
　　 良性前列腺增生患者普遍年龄较大，听力、记忆力及视力都开始降低，在检测出该病时通常还会伴随其他疾病，如心血管疾病、糖尿病、高血压等，治疗难度大，并且患者的理解與接受能力下降，会对医护人员产生质疑，而通过健康教育患者能够了解疾病的临床表现、致病因素及治疗方法，使患者能够积极配合治疗，如固定留置尿管、控制血糖和血压、有效咳嗽及床上翻身等，通过指导患者手术前床上排便的练习和手术后的排便与饮食，避免患者出现便秘情况，避免因腹压增高而发生术后出血，患者在医护人员的指导下正确的、较早地进行功能训练，防止患者出现功能障碍，指导患者抬臀缩肛训练和保持会阴部清洁，降低患者并发症的发生率[11]。本研究结果显示，研究组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。对患者进行健康教育可以提高患者的保健意识，使患者在进行经尿道手术后注意饮食、保持会阴部卫生以及规范用药等，做好术后护理工作，避免出现感染情况，降低炎症反应的发生率，缩短恢复时间。表4结果显示，研究组炎症因子水平优于对照组（P<0.05）。
　　 在常规治疗的基础上对良性前列腺增生的患者进行健康教育，可以使患者更加理解医护人员的工作，提高临床护理与治疗的配合度，提高治疗效果，促进疾病的恢复，缩短患者住院时间，本研究结果显示，研究组临床指标优于对照组（P<0.05）。对患者进行健康教育，可以促进患者掌握相关的健康知识，使患者清楚的了解自己的病情，缓解患者恐惧、焦虑的情绪，提高治疗效果，并且患者还能够清楚地向护理人员表达自己的需求，使护理人员可以有针对性地、及时地为患者提供帮助，使患者及家属更加认可护理人员的工作，激发护理人员的工作积极性，使护理质量得到提高[12]。进行健康教育的医护人员需要经验丰富、知识储备大、有一定的心理学基础，以确保健康教育的高质量，并且对患者进行健康教育可以增加护理人员与患者的沟通，融洽两者之间的关系，避免护患纠纷或减少其发生率，从而提高患者的满意度。表2结果显示，研究组满意度高于对照组（P<0.05）。 　　 综上所述，在经尿道手术治疗良性前列腺增生中采用健康教育，可以提高患者的配合度，减轻炎症反应，因此临床上应进一步的推广与应用。
　　参考文献
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　　（收稿日期：2019-04-23） （本文编辑：马竹君）
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