生长抑素辅助治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果观察

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　　 【摘要】 目的：研究生长抑素辅助治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法：本次研究样本选取时间为2016年1月-2019年1月，研究对象为于笔者所在医院接受治疗的80例肝硬化合并上消化道出血患者。按照患者就诊先后顺序，将80例患者分为两组，即对照组40例与试验组40例。对照组患者采取泮托拉唑钠进行治疗，而试验组患者则在此基础上行生长抑素进行辅助治疗，将两组间治疗结果进行对比。结果：对照组治疗有效率80.00%，明显低于试验组的95.00%，且对照组患者输血量多于试验组，止血时间长于试验组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对肝硬化合并上消化道出血患者在泮托拉唑钠治疗基础上行生长抑素辅助治疗，其临床治疗效果显著。
　　 【关键词】 肝硬化 生长抑素 消化道出血 临床效果
　　 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.07.064  文献标识码 B  文章编号 1674-6805（2020）07-0-02
　　 Clinical Effect of Somatostatin in the Treatment of Cirrhosis with Upper Gastrointestinal Hemorrhage/CHEN Weiwei， LIU Yu， LI Zhuo， PU Yushun. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（7）： -150
　　 [Abstract] Objective： To study the clinical effect of Somatostatin in the treatment of cirrhosis with upper gastrointestinal bleeding. Method： The sample was selected from January 2016 to January 2019， and the 80 patients with cirrhosis combined with upper gastrointestinal bleeding were treated in our hospital. According to the order of the patients， 80 patients were set up into two groups， 40 cases in the control group and 40 cases in the experimental group. The control group was treated with Pantoprazole Sodium， while the experimental group was treated with Somatostatin on the basis. The results were compared between the two groups. Result： The treatment efficiency of the control group was 80.00%， which was lower than 95.00% of the experimental group. The blood transfusion in the control group was more than that in the experimental group， and time of hemostasis was longer than that in the experimental group. The differences between the two groups were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： For the patients with cirrhosis combined with upper gastrointestinal bleeding， the clinical effect of Somatostatin on the basic treatment of Pantoprazole Sodium is remarkable.
　　 [Key words] Cirrhosis Somatostatin Gastrointestinal hemorrhage Clinical effect
　　 First-author’s address： The Third Affiliated Hospital of Zunyi Medical University， Zunyi 563000， China
　　 肝硬化為临床消化科常见慢性进行性疾病之一[1]，其发病原因为一种或多种病因长期、反复作用形成的弥漫性肝损害[2]，早期一般无明显症状[3]，晚期可逐渐表现为肝功能损害、上消化道出血以及脾功能亢进等症状[4]，使患者疾病进一步加重。目前，临床对肝硬化合并上消化道出血的治疗方案尚已完善，生长抑素及泮托拉唑等药物的治疗为本病的主要方案[5]。为进一步探讨生长抑素对本病的治疗效果，现对笔者所在医院收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者展开研究，皆在探讨其在本病中的应用效果优势，现做如下阐述。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选取2016年1月-2019年1月于笔者所在医院接受治疗的肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，共80例。按照患者就诊先后顺序，将所有患者分为对照组（n=40）与试验组（n=40）。其中，对照组40例患者中，男28例，女12例;最大年龄76岁，最小年龄58岁，平均（67.0±1.6）岁;病毒性肝硬化21例，酒精性肝硬化19例。试验组40例患者中，男29例，女11例;最大年龄77岁，最小年龄57岁，平均（67.2±1.6）岁;病毒性肝硬化22例，酒精性肝硬化18例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 　　1.2 方法
　　 对照组患者给予注射用泮托拉唑钠治疗，具体方法为：给予患者静脉滴注40 mg注射用泮托拉唑钠（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，国药准字H19990170）12 h内滴注完毕，持续治疗1周，观察患者生命体征变化。
　　 试验组患者则在泮托拉唑钠治疗基础上辅助配合生长抑素（生产厂家：成都圣诺生物制药有限公司;国药准字H20093270）进行治疗，具体方法为：（1）于治疗前指导患者禁食，给予患者实施补液治疗，静脉注射0.25 mg的生长抑素为负荷量，并将滴注速度为0.25 mg/h的生长抑素给予患者静脉滴注。（2）如患者出血严重可将滴注速度提升至0.5 mg/h，待控制住出血量后将滴注速度控制为0.25 mg/h，观察患者生命体征变化。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　 （1）观察对照组与试验组治疗有效率。治疗有效率判断标准：以治疗后，患者血红蛋白等指标稳定，且无出血现象为显效;以治疗后，患者血红蛋白等指标明显好转，且无出血现象为有效;以治疗后出血症状无改善或加重为无效。治疗有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。（2）观察两组患者输血量及止血时间。
　　1.4 统计学处理
　　 本研究数据采用SPSS 14.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t檢验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组治疗有效率对比
　　 对照组治疗有效率80.00%，明显低于试验组治疗有效率95.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组患者输血量及止血时间对比
　　 对照组患者输血量多于试验组，止血时间长于试验组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　 因肝硬化合并上消化道出血具有发病急、出血量大及危害重等变化特点[6-10]，致使患者疾病进一步加重，因此，应给予患者实施及时止血治疗。生长抑素为人工合成环状十四肽氨基酸[11]，通过将生长抑素作用于肝硬化合并上消化道出血患者，能有效抑制甲状腺激素及生长激素的分泌，且对患者内脏血管平滑肌具有直接性收缩的作用，同时能增加食管括约肌的收缩能力[12]，减少胃肠蠕动，从而达到止血的效果。本次研究，通过对试验组患者实施泮托拉唑与生长抑素进行联合治疗，结果发现，试验组患者治疗有效率、输血量及止血时间，均明显优于对照组（P<0.05），此结果说明，生长抑素能够加强食管括约肌的收缩能力，抑制胃蛋白酶的分解及胃酸，保护胃黏膜，减少胃部蠕动，从而降低血块形成及脱落，达到止血的目的，除此之外，还有研究表明，生长抑素具有较高的选择性，能对体内血管进行抑制，减小肝动脉压力[13]，能有效降低出血及并发症的发生，具有较高安全性。
　　 综合以上分析，对肝硬化合并上消化道出血患者实施生长抑素进行治疗，其临床治疗效果显著。
　　参考文献
　　[1]赵金，李娜.肝硬化上消化道出血治疗与干预中生长抑素联合奥美拉唑的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（73）：108，110.
　　[2]罗玉平，黄璐.生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效观察及药理作用[J].中国现代医生，2019，57（23）：89-91.
　　[3]杨政.生长抑素治疗肝硬化所致上消化道出血的效果评价[J].当代医药论丛，2019，17（16）：160-161.
　　[4]万国靖，吴蓬，车丽萍.生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效观察及药理作用研究[J/OL].临床医药文献电子杂志，2019，6（60）：42-43.
　　[5]曹金滩.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效分析[J].名医，2019（7）：255.
　　[6]周秀芬，翟潇路.血凝酶、生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效评价[J].中国实用医药，2019，14（20）：11-13.
　　[7]梁超，李静，段卫星.异甘草酸镁联合生长抑素对肝硬化患者肝功能的影响[J].包头医学院学报，2019，35（7）：81，90.
　　[8]罗厚红.生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（19）：25-26.
　　[9]钱文建.生长抑素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果分析[J/OL].临床医药文献电子杂志，2019，6（55）：158.
　　[10]边莹.生长抑素与泮托拉唑联合治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（53）：143，146.
　　[11]何开良.生长抑素治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17（12）：183-184.
　　[12]郭章林，周文超.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察[J].山西职工医学院学报，2019，29（2）：21-23.
　　[13]丁莹红，李宝玲，李亚男，王振宇.生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的效果评价[J].中国实用医药，2019，14（13）：103-104.
　　（收稿日期：2019-11-01） （本文编辑：郎序莹）
　　①遵义医科大学第三附属医院 遵义市第一人民医院
　　贵州 遵义 563000
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