自拟止血散治疗消化道溃疡并上消化道出血临床观察
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【摘 要】：目的：观察分析自拟止血散治疗消化道溃疡并上消化道出血的临床疗效。方法：2018年3月至2019年3月，本院收治118例消化道溃疡并上消化道出血患者，按照不同的治疗方案将患者随机分为两组，对照组59例应用兰索拉唑胶囊治疗，观察组联合应用兰索拉唑胶囊、自拟止血散治疗，对比两组患者的疗效。结果：观察组59例患者的腹痛缓解时间、止血时间均小于对照组（P<0.05）。观察组59例患者的临床治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论：自拟止血散可有效治疗消化道溃疡并上消化道出血，临床症状缓解时间短，值得应用。
【关键词】：自拟止血散;消化道溃疡并上消化道出血;兰索拉唑胶囊;腹痛;止血
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01
受饮食习惯改变、生活习惯改变、生活质量改变、环境因素、遗传因素等影响，近年来我国消化道溃疡的发病率不断升高，严重影响人们的身心健康。消化道溃疡多发于十二指肠与胃部，是慢性溃疡[1]。患者的主要临床症状有烧心、反酸、上腹部疼痛等等，但部分患者患有消化道溃疡的同时合并上消化道出血，这一现象不仅增加了临床治疗难度，也增加了患者的生理不适[2]。如何有效治疗消化道溃疡合并上消化道出血是现今临床最需解决的问题之一。本研究观察分析了自拟止血散治疗消化道溃疡并上消化道出血的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2018年3月至2019年3月，本院收治118例消化道潰疡并上消化道出血患者，按照不同的治疗方案将患者随机分为两组，每组59例患者。对照组59例的男女比例为34：25;年龄大小在27-64岁（45.87±5.21）岁;出血时间为1d-3d（2.0±0.3）d。观察组59例的男女比例为32：27;年龄大小在26-66岁（46.37±5.47）岁;出血时间为1d-3d（1.8±0.5）d。对比两组患者的基础资料，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组59例应用兰索拉唑胶囊治疗，一天一次，一次30mg，连续用药1周后评估疗效。
观察组联合应用兰索拉唑胶囊、自拟止血散治疗，自拟止血散由黄芪、半夏、甘草、白及四种中药组成。患者口服，一天三次，连续用药1周后评估疗效。
1.3 观察指标
两组消化道溃疡并上消化道出血患者的（1）腹痛缓解时间、止血时间;（2）临床治疗有效率，疗效标准[3]如下，治愈：用药一周后，患者的胃液颜色恢复正常，大便潜血试验阴性（连续三天）。显效：用药一周后，患者的胃液颜色恢复正常，大便潜血试验阳性（连续三天）。有效：用药一周后，患者的出血现象明显改善，大便潜血试验结果从强阳性转变为阳性。无效：用药一周后，出血情况无改善，病情甚至有加重现象。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X?检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的腹痛缓解时间、止血时间
观察组59例患者的腹痛缓解时间、止血时间分别是（2.6±0.6）d、（5.0±0.9）d。对照组59例患者的腹痛缓解时间、止血时间分别是（3.7±0.7）d、（7.5±1.2）d。观察组59例患者的腹痛缓解时间、止血时间均小于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者的临床治疗有效率
观察组59例患者的临床治疗有效率高于对照组（P<0.05）。见表一。
3 讨论
消化道溃疡属于临床常见疾病，但容易出现各种合并症，上消化道出血是最典型的合并症。临床认为[4]，对消化道溃疡合并上消化道出血患者，应及时给予有效治疗，及时止血，否则出血过多，会危及患者的生命安全。临床和认为，胃酸是导致消化道溃疡发病的主要原因，胃酸偏高会降低胃黏膜的屏障功能，继而导致黏膜受损。上消化道出血主要是因为胃酸侵蚀患者的溃疡基底血管，从而导致血管破裂，继而导致上消化道出血[5]。
本研究选取2018年3月至2019年3月收治的118例患者为临床研究对象，对比分析了单用兰索拉唑胶囊（对照组）与联合应用兰索拉唑胶囊、自拟止血散（观察组）治疗的疗效。从研究结果可以看出，联合应用止血散，能够有效缩短患者的腹痛缓解时间与止血时间，能够有效提升患者的治疗有效率（98.3%）。由此证明了自拟止血散治疗消化道溃疡合并上消化道出血的疗效。
兰索拉唑是质子泵抑制剂，抑酸作用强大，能够在酸性环境中转化为含有较高活性的次磺酰胺衍生物，令患者在胃泌素、食物等刺激下，减少胃部分泌的胃酸量，从而达到治疗的目的。但本研究结果显示，联合应用自拟止血散才能达到最佳效果。
消化道溃疡合并上消化道出血在中医中属于“血症”范畴中，中医认为主要是因为患者胃火旺盛，迫血妄行，继而导致疾病。因此应从清胃泻火、摄血益气为主。本研究所用自拟止血散具有止血化瘀、补气摄血等功效、黄芪可保护损伤心肌，可调节免疫功能，还具有抗炎等多种功效。甘草温润，可直达病所。白及可收敛止血，保护溃疡，促进愈合，止血生肌等功效。半夏具有和胃止呕、燥湿化痰等功效、数药何用，可有效止血，缓解患者的临床症状，促进患者溃疡愈合。
综上可知，自拟止血散可有效治疗消化道溃疡合并上消化道出血。
参考文献
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