早期进食半流质饮食对剖宫产术后产妇的影响

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　　 【摘要】 目的：分析剖宫产术后产妇早期进食半流质饮食对其术后康复的影响。方法：本次研究对象为笔者所在医院收治的800例剖宫产产妇，选取时间段为2017年1月-2019年1月，随机将产妇分为对照组（n=400）和观察组（n=400）;对照组产妇术的饮食为术后6 h禁食，6 h后遵医嘱进食少量免奶流质饮食，观察组产妇的饮食为术后3 h进食半流质饮食，比较两组产妇的临床疗效。结果：与对照组相比，观察组产妇术后并发症发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组产妇术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;另外，观察组产妇护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产产妇术后3 h进食半流质饮食能取得良好效果，可缩短产妇术后排气时间等相关指标，降低产妇术后并发症发生率，值得推广使用。
　　 【关键词】 剖宫产 产后 半流质饮食 疗效
　　 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.01.075 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）01-0-03
　　 [Abstract] Objective： To analyze the influence of eating semi-fluid diet on the postoperative rehabilitation of parturient after cesarean section. Method： A total of 800 parturients undergoing cesarean section in our hospital were randomly divided into control group （n=400） and observation group （n=400）. The diet of the control group was fasting at 6 hours after operation， and a small amount of milk free fluid diet was taken at 6 hours after operation according to the doctor’s instructions. The diet of the observation group was half fluid diet at 3 hours after operation. The clinical efficacy of the two groups was analyzed and compared. Result： Compared with the control group， the incidence of postoperative complications in the observation group was lower （P<0.05）. And the first exhaust time， the first defecation time， the first time of getting out of bed and the hospitalization time in the observation group were significantly better than those in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was significantly better than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： Eating semi-fluid diet for 3 hours after cesarean section can achieve good results. It can not only shorten the postoperative exhaust time of parturients and other related indicators， but also reduce the incidence of postoperative complications， which is worth popularizing.
　　 [Key words] Cesarean section Postpartum Semi-fluid diet Curative effect
　　 First-author’s address： Foshan Maternal and Child Health Hospital， Foshan 528000， China
　　 剖宫产手术是产科常见一种分娩方式，其对于阴道分娩不顺利的产妇来说发挥重要作用，其有助于保障产妇及新生儿的生命健康安全。为了防止剖宫产术后出现并发症，如，误吸、呕吐等，一般会让产妇在术前、术后分别禁食6 h，之后再按照医嘱进食少量的流食，以达到肛门正常排气的效果。但是由于产妇分娩后消耗了大量的体力，其身体处于虚弱状态，如果饮食不合理，将直接影响产妇术后良好康复[1-3]。本次研究通过纳入800例剖宫产产妇作为研究对象，分析早期进食半流质饮食对剖宫产术后产妇的影响，具体情况如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 本次研究纳入的患者共800例，均为剖宫产产妇，选择时间段为2017年1月-2019年1月，纳入标准：（1）均接受剖宫产手术;（2）治疗依从性较高。排除标准：（1）合并其他严重疾病;（2）合并精神疾病。产妇及家属均自主签署知情同意书;本次研究经过医院伦理委员会批准。随机将800例产妇分为对照组400例、观察组400例;其中对照组年龄最小21岁，最大38岁，平均（27.38±2.16）岁;孕周36～41周，平均（40.21±0.14）周。观察组年龄最小22岁，最大39岁，平均（27.45±2.23）歲;孕周37～41周，平均（40.31±0.24）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 　　1.2 方法
　　 两组产妇均接受剖宫产手术，根据产妇的具体情况对切口位置进行确定，手术实施过程中，缝合膀胱反折腹膜和壁层腹膜，其目的是为了降低粘连发生率，使产妇术后疼痛风险发生率得以降低，手术实施均在1 h内完成[4-5]。观察组：产妇术后3 h，给予其半流质饮食，主要为瘦肉粥与陈皮水，制作方法为：将50 g东北小黏米洗净，加入800 ml的水熬制35 min，加入适量精选瘦肉，熬煮而成[6-7]。对照组：产妇术后6 h内禁止饮食，6 h后遵医嘱进食少量免奶流质饮食[8]。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　 （1）比较两组产妇术后并发症发生情况，包括恶心、呕吐、轻微腹胀等;（2）比较两组产妇术后首次排气时间、首次大便时间、首次下床活动时间、住院时间;（3）比较两组产妇护理满意度，主要采用笔者所在医院自制的满意读问卷调查表进行调查，分为非常满意、满意、不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
　　1.4 统计学处理
　　 本研究数据采用SPSS 12.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组产妇术后并发症发生率比较
　　 与对照组相比，观察组产妇术后并发症发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组产妇术后相关指标比较
　　 观察组产妇术后首次排气时间、首次大便时间、首次下床活动时间、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3 两组产妇护理满意度比较
　　 观察组产妇护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3 讨论
　　 剖宫产是指产妇在分娩婴儿过程中，实施腹部及子宫进行手术切开的方式，该分娩方式比较适应于阴道分娩困难的产妇。产妇在剖宫产手术后，耗费的体力较大，合理的饮食能够促进产妇术后良好康复。从实际情况来看，当前临床在对剖宫产产妇术后护理过程中，对于饮食方面主要给予产妇半流质饮食，其能够使产妇在麻醉药效消失的情况下，使其肌张力水平、消化系统功能得到良好恢复;之后再由半流质饮食逐渐过渡至正常饮食。
　　 但是临床为了预防产妇术后饮食出现呕吐、无征象反流现象，要求产妇在手术后6 h内禁止飲食，6 h后再给予其少量免奶质流质饮食，这种饮食方式虽然能降低产妇术后不良事件的发生率，如呼吸道梗阻、窒息、吸入性肺炎等，但是其对产妇术后康复带来不良影响，不仅会延长产妇术后首次排气时间，且可能会出现较多并发症[9]。
　　 由于剖宫产产妇在术前、术后阶段，其机体处于应激状态，如果产妇术后6 h禁食，将无法满足产妇的机体营养需求，也就是说，产妇产后禁食与营养需求是矛盾的，主要体现在两个方面：一是在产妇产后体能消耗较大的情况下，如果没有给予其充足的营养摄入，那么将会导致产妇出现血容量不足、水电解质紊乱的现象，从而极易引起一系列其他并发症;二是产妇产后身体处于虚弱状态，较差的机体抵抗力极易引发一些术后并发症，如切口感染、愈合延迟等，这不利于产妇术后良好康复，同时还会延长住院时间，增加治疗费用[10]。
　　 为了促进产妇术后机体的良好康复，在产妇术后3 h内给予其半流食饮食，能够使产妇的营养摄入需求得以满足，有助于促进产妇产后各项机体功能的恢复。本次研究结果显示：观察组产妇术后并发症发生率（4.00%）低于对照组（10.25%），差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组产妇术后首次排气时间（13.25±2.42）h、首次大便时间（20.42±2.15）h、首次下床活动时间（13.20±2.35）h、住院时间（6.32±2.32）d均优于对照组的（15.25±1.89）h、（22.54±3.52）h、（15.32±1.43）h、
　　（7.35±1.23）d，差异有统计学意义（P<0.05）;另外，观察组产妇护理满意度（97.25%）高于对照组（86.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明，剖宫产产妇术后3 h给予其半流质饮食是一种合理的饮食方式，其对降低产妇术后并发症发生率发挥重要作用，同时在缩短首次排气时间、首次大便时间、首次下床活动等方面具有一定优势，有助于提高产妇的护理满意度，促进产妇术后尽快康复。
　　 温宜[1]通过对纳入100名剖宫产产妇作为研究对象，将产妇分为对照组、试验组，每组50例，将术后6 h内禁食，6 h后遵医嘱进少量免奶流质饮食的方式应用于对照组，试验组产妇术后3 h进食半流质饮食;通过比较两组产妇临床疗效显示：试验组产妇术后排气时间（16.2±3.1）h早于对照组的（36.2±11.4）h，差异有统计学意义（P<0.05）;且试验组产妇术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;由此得出结论：对剖宫产产妇术后3 h给予其半流食饮食，不仅能使产妇排气时间得以缩短，且能使产妇术后并发症发生率得以降低。本次研究结果与临床相关文献研究所取得的成果相一致，说明本次研究的结果具有可靠性，其能够为临床进一步的展开相关课题研究提供有效的理论依据。
　　 综上所述，对剖宫产产妇术后3 h给予其半流食饮食，在很大程度上能够促进产妇术后康复，这种饮食方式值得推广使用。
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　　（收稿日期：2019-08-27） （本文编辑：郎序莹）
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