妇产科疾病合并糖尿病患者围术期综合护理干预的效果讨论

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　　[摘要] 目的 研究婦产科疾病合并糖尿病患者围术期综合护理干预的效果。方法 择取2018年6月—2019年5月期间于该院收治的90例妇产科疾病合并糖尿病患者作为研究对象，将其随机划分为两组。改良组患者应用综合护理干预模式，普通组患者应用常规护理，比较两组患者护理效果。 结果 改良组患者手术时间、术中出血量以及总住院治疗时间均短于普通组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;改良组患者接受护理后心理状况优于普通组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇产科疾病合并糖尿病患者围手术期应用综合护理干预模式可促使患者康复质量得到有效提升，值得应用。
　　[关键词] 综合护理干预;妇科病;糖尿病;护理效果
　　[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0163-02
　　[Abstract] Objective To study the effect of perioperative comprehensive nursing intervention in patients with gynecological diseases and diabetes. Methods 90 patients with gynecological diseases and diabetes mellitus admitted to our hospital from June 2018 to May 2019 were randomly divided into two groups. Patients in the improved group were treated with a comprehensive nursing intervention model， and patients in the general group were treated with routine care to compare the nursing effects of the two groups. Results The operation time， intraoperative blood loss and total hospitalization time in the modified group were shorter than those in the normal group. The difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. The patients in the improved group were better than the normal group after receiving nursing. The difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention mode in the perioperative period of obstetrics and gynecology patients with diabetes can promote the improvement of the rehabilitation quality of patients and it is worthy of application.
　　[Key words] Comprehensive nursing intervention; Gynecological diseases; Diabetes; Nursing effect
　　随着生活和饮食方式的转变，由于过量进食导致的肥胖人数在不断增长，肥胖属于二型糖尿病的独立危险因素。考虑到糖尿病属于内分泌疾病，多数妇科疾病也同属与内分泌疾病，两病同患的风险较高，例如多囊卵巢综合征患者患糖尿病风险的非常高。妇科疾病合并糖尿病患者由于糖代谢紊乱，导致内分泌水平失调，致使妇科疾病更加严重[1]。该文针对妇产科疾病合并糖尿病患者围术期护理措施展开研究，探究综合护理干预措施的应用效果，随机择取2018年6月—2019年5月期间于该院收治的90例妇产科疾病合并糖尿病患者作为研究对象，开展临床研究，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　择取该院收治的90例妇产科疾病合并糖尿病患者作为研究对象，将其随机划分为两组。选入标准：患者依从性良好;患者肝肾功能均正常;患者无凝血功能障碍。改良组年龄最大的患者为53岁，年龄最小的患者为27岁，平均年龄为（30.7±1.9）年，患病时间为（1～14）个月，平均患病时间为（5.3±1.1）个月;普通组年龄最大的患者为55岁，年龄最小的患者为26岁，平均年龄为（30.2±2.5）年，患病时间为（1～13）个月，平均患病时间为（5.1±1.4）个月。两组患者年龄以及发病时间差异无统计学意义（P>0.05），可进行同期比较。所有患者在接受研究前，均已详细了解研究事项，同意将全部诊疗资料用作公开研究。该文研究课题已通过科室与伦理委员会审核，下发有正式文件。
　　1.2  方法
　　普通组患者应用常规护理，护理人员需要按时检测患者各项生命体征，重点监控患者血糖变化，发现血糖波动幅度较大时需要及时告知主治医生采取对应措施。改良组患者应用综合护理干预模式，进行手术前，护理人员需要带领患者接受身体健康，同时对患者采取术前心理疏导，帮助患者树立负性情绪。护理人员有必要对患者和家属开展详细的健康教育，让患者了解糖尿病和妇科病的联系以及保健措施。护理人员需要指导患者养成健康的饮食和生活习惯，在接受手术治疗前夕，保持合理的运动量，以提升体质[2]。术中，护理人员需要与主治医师紧密配合，发现患者有任何异常均需要第一时间告知，便于主治医师及时采取应用措施。术后，护理人员需要帮患者做好血糖管理，降低患者术后感染风险，保护患者术后康复质量。护理人员需要定期为患者清洁皮肤，保障患者体感舒适度良好。护理人员需要鼓励患者尽早下床活动，用以促进康复速率加快。 　　1.3  观察指标
　　①记录两组患者手术用时、手术出血量以及住院时间;②评价两组患者接受护理前后的心理状态，应用SDS和SAS负面情绪量表评估患者抑郁、焦虑情绪。量表评分为0～100分，分值越高则表示患者负面情绪越严重[3]。
　　1.4  统计方法
　　将研究数据统一导入SPSS 21.0统计学软件中分析处理，计数资料采用百分数（%）表示，行χ2检验，计量资料应用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组患者手术指标比较
　　经护理干预后，改良组患者手术时间、术中出血量以及总住院治疗时间均短于普通组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  两组患者接受护理前后
　　经护理干预后，改良组与普通组患者接受前抑郁和焦虑情绪评分差异无统计学意义（P>0.05）。护理前改良组患者接受护理后心理状况优于普通组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　糖尿病属于代谢性疾病，一旦发病通常需要接受终身治疗，除妊娠糖尿病患者分娩后血糖恢复正常外，其他糖尿病类型患者通常需要终身接受治疗，做好血糖管理。在日常生活中，合并糖尿病的妇科疾病患者，由于体内糖代谢能力下降，导致饥饿反应增强，将会进一步导致糖代谢紊乱症状加重，致使妇科病的治疗难度上升[4]。在该次研究中，妇科病合并糖尿病患者围手术期应用综合护理干预模式，患者各项手术指标均得到有效改善，同时患者心理健康程度也大幅提升，对于患者康复有积极意义。应用综合护理干预模式时，通过分析患者手术前、手术中以及手术后生理以及心理上的需求，分阶段采取不同的优质护理措施，可有效提升护理质量。术前应用心理护理和健康教育，患者对于妇科疾病、糖尿病的认识可得到大幅提升，能够科学理性的对待疾病，可促使其建立健康行为[5]。手术中护理人员与主治医生的紧密配合，可有效提升手术效率，从而提升手术质量。术后，护理人员根据患者具体情况，为其制定血糖管理措施，同时提供优质的生活护理，可有效改善患者生活質量。
　　综上所述，妇科疾病合并糖尿病患者围手术期接受综合护理干预，既能够改善患者心理状态，还可促使患者快速康复，值得在临床中应用。
　　[参考文献]
　　[1]  张娟，刘春.妇产科疾病合并糖尿病患者围术期综合护理干预的效果探讨[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：107-108.
　　[2]  沈盼盼.探讨妇产科疾病合并糖尿病患者围术期综合护理干预的效果[J].中外女性健康研究，2017（14）：72-73.
　　[3]  周陶，罗捷，丁小容.综合护理干预在妇科全子宫切除合并糖尿病患者围手术期的效果观察[J].数理医药学杂志，2016， 29（9）：1377-1378.
　　[4]  朱红梅.加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理策略探讨[J].糖尿病新世界，2015， 19（16）：140-141.
　　[5]  胡利霞，涂雪松，李枫，等.宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理分析[J].职业卫生与应急救援，2016，34（2）：154-156.
　　（收稿日期：2019-10-21）
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