ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理效果观察
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[摘要] 目的 通过对ICU内高血压合并糖尿病患者实施综合护理干预，观察并分析所产生的临床护理效果。方法 基于随机抽取、平均分配的原则，将医院于2018年6月—2019年6月收治的60例ICU内高血压合并糖尿病患者划分为两个小组，在对照组接受常规护理的同时，为观察组患者实施综合护理干预。最后对两个小组的血糖水平与生活质量进行对比分析。結果 观察组在生活质量4个维度上的评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，无论是空腹血糖水平还是餐后2 h血糖水平，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对ICU内高血压合并糖尿病患者实施综合护理干预，能够显著改善其生活质量，可促使其血糖水平趋于正常值，有助于患者尽快实现康复。因此，对于这类患者而言，综合护理干预具有较高的临床应用价值。
[关键词] ICU;高血压合并糖尿病患者;综合护理干预;效果观察
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0132-02
由于人们对健康的生活方式不够重视，对高盐、高糖分、高脂肪的食物不加以节制，导致高血压与糖尿病的发病率不断升高。从危害、病因以及相互影响的层面来说，这两种病被称作同源性疾病，也就是说高血压患者通常会伴有糖尿病，而糖尿病患者也总是存在血压居高不下的状况。因此，在现实中高血压合并糖尿病的患者比较常见。这类患者不仅要在生理上承受巨大的痛苦，还会因为两种慢性病的反复发作而在心理上备受煎熬[1]。与单一性的糖尿病患者相比，ICU内高血压合并糖尿病患者的心理素质普遍较低，很容易出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。因此在临床治疗过程中，医护人员既要与患者加强交流[2]，还要选择合理而有效的护理方式。基于此，该文将该院在2018年6月—2019年6月收治的60例ICU内高血压合并糖尿病患者作为研究对象，将其编制为两个小组，实施了不同的护理方案。结果发现，因观察组接受了综合护理干预，其生活质量与血糖水平均出现了显著改善，产生了较为理想的护理效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例研究对象均为入住该院ICU病房的高血压合并糖尿病患者，该文按照随机抽取的原则将其划分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。对照组患者具有如下的特征：男女之比为13∶17;最大年龄为71岁，最小年龄为40岁，平均年龄为（57.2±6.1）岁。在观察组中，男性患者与女性患者分别为14例与16例;最大年龄与最小年龄分别为70岁与43岁，平均年龄在（57.6±6.5）岁之间。从这些数据来看，两组患者的基本状况极其相似，差异无统计学意义（P>0.05），因而符合研究标准。
1.2 临床纳入与排除标准
存在以下状况的患者不在研究之列：①肝功能明显异常;②患有全身疾病;③出现语言交流障碍;④拒绝签署知情书;⑤已确诊患有精神病;⑥临床资料不完整[3]。
1.3 方法
1.3.1 为对照组患者实施常规护理 护理内容包括：①按时测量血压以及检测血糖水平;②叮嘱患者及时用药;③保持病房空气流通良好，环境清洁舒适。
1.3.2 使观察组患者接受基于常规护理的综合护理干预 护理内容涵盖以下6个方面。①注重用药指导。高血压合并糖尿病患者需要同时接受降压与降糖治疗，并且只有按照医生要求服药才能使病情有所改善。因此，护理人员经常告诫患者务必遵从医嘱，不得随意更改药物的用量与服用时间。另外，在滴注葡萄糖的过程中，护理人员还会根据患者的实际状况对滴注速度进行灵活调节[4]。②提供饮食指导。建议患者遵从少食多餐的饮食原则，一日三餐不要吃得过多过饱，多吃蔬菜水果，不要摄入高盐、高糖、高脂肪以及辛辣食品，及时补充微量元素。③加强心理指导。护理人员对患者的情绪勤于观察，通过真诚地交流走进患者的内心世界，并对患者给予开导与劝慰，使其能够最大化地消除抑郁、恐惧、焦虑等不良心理，以积极的心态接受治疗。④重视运动指导。适当的运动有助于患者提高身体素质，增强抵抗疾病的能力。基于此，护理人员建议患者经常做10 min以内的腿部运动，为避免出现褥疮以及促进血液循环，家属应当经常帮助患者翻身，并揉捏其腿、足等部位。⑤保证血糖、血压的检测质量。在测试过程中，护理人员既要操作得当还要认真细致，检测完毕立即对相关数据进行详细记录，发现异常务必向医生汇报。⑥强化对呼吸系统的护理。对于已实施气管切开术的患者，护理人员应当以控制感染率为宗旨，增加查看其呼吸道的频次，若存在大量分泌物必须予以及时清除[5]。
1.4 评价标准
该文设定了两大评价标准，即生活质量与血糖浓度。前者包括生理功能、人际交往、心理功能、自理能力等4个维度，后者主要是指空腹与餐后2 h的血糖水平。
1.5 统计方法
借助于SPSS 19.0统计学软件对所获取的相关数据进行对比分析，计数资料和计量资料分别以[n（%）]、（x±s）的方式表示，组间比较选用χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量评分
接受综合护理干预之后，观察组患者在生活质量4个维度上的表现明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 血糖改善情况
研究前，两组患者的血糖水平比较接近，差异无统计学意义（P>0.05），实施不同的护理方案之后，虽然两组患者的高血糖状况都得到了改善，差异有统计学意义（P<0.05），但观察组的两项指标值却远低于对照组，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
对于ICU内高血压合并糖尿病患者而言，由于病情危重，其心理素质与抗病能力均明显低于一般糖尿病患者。该文认为，应当从这类特殊患者的实际状况出发，采用具有可行性、合理性与有效性的护理干预方式。基于此，该文以该院收治的60例上述患者为研究对象，将其平均编入两个小组，对照组患者接受了常规护理，而观察组患者则接受了综合护理干预，护理内容主要涉及到心理指导、运动指导、饮食指导、用药指导、特殊部位护理、保证检测质量等6个方面[6]。结果表明，观察组患者在人际交往、生活自理、心理功能、生理功能等4个维度上的评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，无论是空腹血糖水平还是餐后2 h血糖水平，观察组均低于对照组，两组之间表现出显著差异，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，综合护理有助于ICU内高血压合并糖尿病患者的血糖水平得到良好控制，对患者消除不良情绪、提高生活质量、降低治疗成本也具有重要的意义，可在临床上得到广泛应用。
[参考文献]
[1] 孙雨梅.综合护理应用于糖尿病合并高血压脑出血患者术后的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（15）：163-164.
[2] 陈艺婷，李艺娜，李枝云，等.ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：139-140.
[3] 马红兵.ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：18-20.
[4] 吴玉凤.ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：105-106.
[5] 王薇薇.ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理[J].按摩与康复医学，2018，9（24）：78-79.
[6] 黄锦玲，郭燕梅，张秋玉.ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理[J].糖尿病新世界，2018，21（04）：123-124.
（收稿日期：2019-10-20）
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