社区老年高血压合并糖尿病患者的临床用药和治疗效果分析
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摘要：目的：将社区老年高血压合并糖尿病患者的临床药物治疗作为论述中心，就缬沙坦联合氨氯地平干预治疗的效果进行揭示。方法：纳选106例我市社区中老年高血压合并糖尿病患者作为研究主体，根据其临床药物治疗的差异性将入选患者分成对比组（n=53例）及干预组（n=53例），纳选时间范围为2016年9月～2018年12月，对比组给予单纯缬沙坦治疗，干预组患者接受缬沙坦联合氨氯地平干预治疗，观察对比其临床效果。结果：观察对比干预后的舒张压、收缩压、患者空腹血压及餐后2小时血糖指标，干预组取得的各指标均显著低于对比组，数据间差异性显著（p<0.05）;不良反应发生情况对比，干预组显著低于对比组（9.4%：18.8%），数据对比差异性显著（p<0.05）。结论：为社区老年高血压合并糖尿病患者应用缬沙坦联合氨氯地平干预治疗，可显著改善患者的血糖及血压指标，同时降低药物不良反应，疗效安全可靠，值得推广。
关键词：社区老年患者;高血压;糖尿病;临床用药;治疗效果
本次研究笔者将社区老年高血压合并糖尿病患者的临床药物治疗作为论述中心，就缬沙坦联合氨氯地平干预治疗的效果进行揭示，选取106例我市社区中老年高血压合并糖尿病患者作为研究主体，现报道如下[1]：
1资料与方法
1.1一般资料
纳选106例我市社区中老年高血压合并糖尿病患者作为研究主体，根据其临床药物治疗的差异性将入选患者分成对比组（n=53例）及干预组（n=53例），纳选时间范围为2016年9月～2018年12月，对比组给予单纯缬沙坦治疗，干预组患者接受缬沙坦联合氨氯地平干预治疗。对比组入选患者男女占比为29（54.7%）：24（45.2%），年龄范围在60～86岁之间，均数年龄为（74.8±3.8）岁，高血压病程范围在5个月～26年之间，均数病程为（8.6±2.4）年，糖尿病病程范围为5个月～21年之间，均数据病程为（9.6±2.4）年;干预组入选患者男女占比为28（52.8%）：25（47.1%），年龄范围在60～87岁之间，均数年龄为（74.9±3.9）岁，高血压病程范围在5个月～27年之间，均数病程为（8.8±2.5）年，糖尿病病程范围为5个月～22年之间，均数据病程为（9.7±2.6）年;入选患者的基础资料数据间对比无显著差异性（p>0.05），数据满足研究及对比要求。
1.2方法
入选患者维持原定的控制血糖方法，即胰岛素治疗，同时给予患者饮食指导、健康宣教及药物使用指导等护理，在此基础上，对比组患者接受单纯缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字H20040217）治疗，1次/天，80mg/次，口服用药。干预组患者接受缬沙坦联合氨氯地平干预治疗，缬沙坦药物剂量及使用方法与对比组一致，口服氨氯地平（辉瑞制药有限公司，国药准字：H10950224），起始剂量为5mg，1次/天，最大剂量为10mg，两组患者连续干预治疗6个月，评价其治疗效果。
1.3评价标准
观察对比入选患者干预后的舒张压、收缩压、患者空腹血压及餐后2小时血糖指标，同时对比观察其不良反应（乏力、头晕、头痛、咳嗽）发生情况。
1.4统计学方法
本次研究收集的数据均接受SPSS23.0统计学软件统计与分析，以（x-±s）揭示计量材料（研究数据范畴内），以±揭示个体间变异程度，将t作为数据检验;使用率（%）表示研究数据中的计数资料，并使用χ2进行检验。当p<0.05，则可知数据间差异性，在可允许的误差范围内。
2结果
2.1观察对比入选患者干预后的舒张压、收缩压、患者空腹血压及餐后2小时血糖指标
接受干预后，干预组患者的舒张压为（71.2±10.3）mmHg，收缩压为（127.6±14.8）mmHg，患者空腹血压为（5.4±1.2）mmol/L，餐后2小时血糖为（6.9±1.6）mmol/L;对比组患者的舒张压为（84.6±10.3）mmHg，收缩压（139.7±15.8）mmHg，患者空腹血压为（6.8±1.3）mmol/L，餐后2小时血糖为（8.9±1.5）mmol/L;数据对比差异性显著（p<0.05）。
2.2两组患者的药物不良反应发生率对比
干预组53例患者接受干预治疗后，不良反应发生情况如下：乏力1例，头晕1例，头痛1例，咳嗽2例;对比组53例患者接受干预治疗后，不良反应发生情况如下：乏力2例，头晕2例，头痛3例，咳嗽3例;不良反应发生情况对比，干预组9.4%（5/53）显著低于对比组18.8%（10/53），数据对比差异性显著（p<0.05）。
3讨论
高血压及糖尿病均为临床常见的慢性病症，发病人群以老年人为主，患者需长期借助药物干预以控制病情发展。高血压及糖尿病可导致患者发生心脑血管疾病，同时造成各个系统的损伤，高血压合并糖尿病患者的病情较为特殊，使患者发生疾病并发症的风险大大增加，因此科学合理的选择药物治疗，是控制患者血糖及血压的关键[2]。缬沙坦治疗高血压，不仅可降低升高的血压，同时对患者心率不产生影响，其作用原理为肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活剂是血管紧张素II，血管紧张素II与各种组织细胞膜上的特异受体结合。而氨氯地平是临床常见的钙离子拮抗剂，可选择性的抑制钙离子跨膜进入心肌细胞及平滑肌细胞，起到有效抑制细胞收缩偶联反应的效果。本次研究结果显示：观察对比干预后的舒张压、收缩壓、患者空腹血压及餐后2小时血糖指标，干预组取得的各指标均显著低于对比组，数据间差异性显著（p<0.05）;不良反应发生情况对比，干预组显著低于对比组（9.4%：18.8%），数据对比差异性显著（p<0.05）。
综上所述，为社区老年高血压合并糖尿病患者应用缬沙坦联合氨氯地平干预治疗，可显著改善患者的血糖及血压指标，同时降低药物不良反应，疗效安全可靠，值得推广。
参考文献：
[1]孙都.社区老年人高血压合并糖尿病的临床治疗效果和治疗体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（71）：46+51.
[2]王艳.社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗分析[J].心血管病防治知识（学术版），2015（05）：7-8.
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