循证护理在血液病合并糖尿病患者护理中的应用效果观察

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　　[摘要] 目的 以同时患有糖尿病与血液病的患者为研究对象，对其实施循证护理并对护理效果进行观察、分析。方法 将该院自2017年6月—2018年6月收治的78例上述患者平均分为两组，为对照组患者（n=39）与观察组患者（n=39）分别制定了常规护理方案与循证护理方案，之后从血糖水平、不良情绪以及护理满意度等3个层面对两组的护理效果进行对比。 结果 实施不同的护理策略后，观察组的不良情绪明显好于对照组，并且在血糖水平（包括空腹血糖浓度与餐后2 h血糖浓度）与护理满意度上也具有较大优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于血液病合并糖尿病患者来说，接受循证护理有助于消除负面情绪，增强治疗的信心，有利于对血糖浓度进行有效控制，还可获得较为理想的护理满意度。
　　[关键词] 血液病合并糖尿病;循证护理;效果观察
　　[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0134-02
　　糖尿病是一种顽固性的代谢疾病，不仅容易反复发作而且难以彻底治愈。对于患者来说，从饮食、睡眠、药物等层面加以注意，能够防止该病出现恶化。如果患者同时患有血液病，不仅增加了治疗糖尿病的难度，而且还会使其在生理上遭受更多的痛苦，继而会影响治疗依从度，最终将产生较差的治疗效果[1]。该文以医院2017年6月—2018年6月收治的79例血液病合并糖尿病患者为研究对象，基于人數相等的原则将其编制为2个小组，分别实施了不同的护理干预方式，结果发现接受循证护理的观察组的血糖浓度得到明显改善，其不良情绪也明显优于对照组，从而获得了较高的护理满意度，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　参与该次研究的血液病合并糖尿病患者共计78例，在研究之前首先确定了以下纳入标准[2]：①患者的精神状态正常;②具有良好的语言表达能力;③患者自愿接受该次研究。该文基于随机分配的方式将上述患者编制为2个小组。观察组（n=39）的基本状况如下：①男女比例为25∶14;②最大年龄与最小年龄分别为78、41岁，平均（58.54±2.23）岁。在对照组中：①男女之比为26∶13;②患者年龄位于42～79岁之间，平均年龄为（58.49±2.65）岁。由此可见，两组患者的基本状况极其相似，差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的研究意义。
　　1.2  研究方法
　　对照组患者接受了常规护理干预，护理内容主要涵盖用药指导、血糖水平检测、病房保持清洁、密切观察病情变化等方面。
　　护理人员为观察组患者实施了循证护理，具体包括以下几点。（1）确定循证问题。由于患者的年龄、病情、身体素质等存在较大差异，因此护理人员有必要在进行个性化评估的同时对循证问题进行确定。循证问题主要涉及到如何帮助患者排解不良情绪、如何有效控制并发症、怎样提高患者对疾病的认知度等。（2）获得循证支持。为了使上述问题得到良好解决，护理人员对有关论著、报告、历史文献等进行了查找，明确了问题解决的方法，同时结合个性化评估结果为患者制定了个性化的护理方案[3]。（3）注重循证应用。①与患者加强沟通交流，对其进行及时疏导，使其以积极的心态应对疾病。②向患者宣传与疾病相关的知识，使其提高对疾病的认知度，明确临床护理的必要性与重要性。③增加了血糖浓度监测与观察的频率，尤其是密切关注血糖变化状况，发现异常立刻与值班医生联系。④对患者给予饮食与运动指导。嘱咐患者遵从少食多餐的原则，避免摄入三高食物，同时远离烟酒并参加适宜的体育锻炼。
　　1.3  观察指标
　　该文设定了3类观察指标，即：①不良情绪消除状况（SAS、ADS评分）;②血糖指标，包括糖化血红蛋白的水平、空腹血糖水平以及餐后2 h的血糖水平;③最终产生的护理满意度。
　　1.4  评价标准
　　评价标准如下：①制定并下发SDS、SAS评定量表，因焦虑与抑郁的程度与SDS、SAS的得分正相关[4]，所以可根据患者填写结果来判断其焦虑、抑郁等不良情绪的排解状况;②设计并下发问卷调查表，根据护理内容并考虑到患者的实际感受选定了10项问题，每项问题的最高分为10分，最低分为0分。得分≥85分、得分在61分～84分之间、得分≤60分则分别与“非常满意、满意、不满意”相对应。最后按照“满意例数与非常满意例数之和与小组总例数相比”的方式计算护理满意度[5]。
　　1.5  统计方法
　　利用SPSS 20.0统计学软件对所获取的数据信息进行对比分析，计数资料和计量资料分别以[n（%）]、（x±s）的方式表示，分别采用χ2检验，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  焦虑、抑郁评分
　　从评分状况来看，实施护理干预前，观察组与对照组在负面情绪上差异无统计学意义（P>0.05），但接受了不同的护理方式之后，观察组患者的焦虑评分与抑郁评分明显低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  血糖指标
　　观察组接受循证护理干预后，其空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖水平均明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  护理满意度
　　通过比较可以看出，在对照组中：①不满意的患者为6人;②满意与非常满意的患者人数之比为18∶15;③护理满意度为84.62%。对于观察组来说：①不满意的患者只有1人;②满意与非常满意的患者人数之比为12：26;③护理满意度为97.44%。另外，统计分析的结果表明差异有统计学意义（χ2=4.075，P=0.042<0.05）。由此得知，观察组产生了更为理想的护理满意度。
　　3  讨论
　　大多数糖尿病患者对自身疾病的认知程度较低，主动配合治疗的意愿较差，这不仅不利于提高治疗效果，而且还容易导致多种并发症产生，其中血液病最为常见。但如果对患者进行合理的护理干预，有助于促进其康复。基于此，该文对观察组39例血液病合并糖尿病患者实施了循证护理干预。结果表明，观察组患者的血糖指标较低，焦虑、抑郁等不良情绪得到了明显改善，并产生了较高的护理满意度，总体来看，无论是血糖水平、不良情绪还是护理满意度，两组之间均差异有统计学意义（P<0.05）。因此，循证护理有临床应用价值。
　　[参考文献]
　　[1]  刘佳佳.循证护理在糖尿病并发症护理中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（23）：103-104.
　　[2]  庞晓芳.循证护理干预对糖尿病患者血糖控制效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（53）：289-290.
　　[3]  林小芳.血液病合并糖尿病患者护理中循证护理的应用价值[J].糖尿病新世界，2019，22（1）：139-140.
　　[4]  栾飞飞.血液病合并糖尿病患者避免PICC导管感染的护理效果[J].糖尿病新世界，2018，21（8）：92-93.
　　[5]  肖永红.血液病患者化疗应用循证护理干预的临床分析[J].当代医学，2015，21（29）：109-110.
　　（收稿日期：2019-10-21）
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