个体化护理干预在脑血栓伴糖尿病患者中的应用效果观察
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[摘要] 目的 分析脑血栓伴糖尿病患者采用个体化护理干预的价值。 方法 2016年5月—2017年4月选择脑血栓合并糖尿患者80例，并将其进行对照组与观察组均分，且分别采用常规护理、常规护理+个体化护理策略，对两组病例的血糖、自理能力、死亡率、满意度进行对比分析。 结果 和对照给相比，观察组样本病例护理后的自理能力、满意度更理想，组间差异有统计学意义（P<0.05），死亡率更低，组间差异无统计学意义（P>0.05）;空腹血糖（6.52±1.13）mmol/L、餐后2 h血糖（9.48±1.33）mmol/L，均更低一些，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 个体化护理此类患者通常能将其死亡率降低，自理能力、满意度提高，临床应用价值比较理想。
[关键词] 个体化护理;脑血栓;糖尿病
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0154-02
脑血栓的类型多种多样，其中之一即为脑梗死，这也是最普遍、最多见的一种，其成因主要表现为动脉粥样硬化引发的血管增厚、官腔狭窄闭塞及血栓，这此因素会就此减少血流或中断局部脑供血。失语、偏瘫等症状在脑血栓患者中比较多见，糖尿病如果同步伴生的话，患者动脉粥样硬化的速度将会就此不断加快，从而降低其机体抵抗力，导致患者预后、康复受到负面影响，情况严重时还会危及患者生命安全[1]。2016年5月—2017年4月选取80例患者分析个体化护理对此类患者的临床护理疗效、恢复此类患者生活自理能力是论文研究的主要内容，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
脑血栓合并糖尿病样本量：80例;样本分组：基于电脑随机均分成对照组与观察组，其中：对照组：男女性别比为21∶19;51～75岁，年龄均值（62.34±5.42）岁;病程3～13年，病程均值（8.14±1.21）年;患者受教育水平：29 例初中以下，11例高中以上。观察组：男女性别比为22∶18;50～76岁，年龄均值（61.89±5.32）岁;病程4～14 年，病程均值（8.80±1.08）年;受教育水平：30例初中以下、10 例高中以上。从对照组与观察组样本病例一般资料来看，数据差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理策略 以下即为该组护理策略，即并发症护理，病情基本护理，属常规护理。
1.2.2 观察组护理策略 常规护理+个体化护理为本组护理策略，即：①预防并发症。感染是一种最普遍的并发症，护理工作者应全面遵守无菌操作原则，以此对感染发生率加以全面控制;强化生命体征（如体温）观察与监测，发热情况一旦出现，实验室检查就必需要迅速进行，同时应以细菌培养结果为主要依据完成抗生素选择应用[2]。
②病情護理。此类患者一般应将胰岛素、降脂药、溶栓药、降糖药等两种以上药品同步使用，对用药后生命体征波动进入及时检测，比如补充葡萄糖应在低血糖现象发生后迅速进行，否则必然会不可逆损伤患者的脑组织[3]。
③心理护理。心理疏导对于患者来说特别关键，之所以这么说，主要是由于此类患者心理问题比较普遍。把发病原理、预后、治疗策略等及时介绍给患者本人及其家人时，有利于患者心态矫正，促其以主动心态接受临床治疗与护理，实现治疗与护理质量提升，将其负面情绪改善，最终达到预后改善这一基本目标[4]。
④日常护理。饮食不规律、不合理、不科学大多会加重患者病情。因此对于护理工作者来说，极有必要从患者病情、营养状态及体重等入手进行具有针对性的个性化饮食营养方案制定，低脂肪、低糖类食物是首选食物。患者如果已经失去意识，人工喂养流动性食物（富含蛋白质、维生素和纤维素）则是唯一方法，同时必需将康复指导工作做到位，患者的病情稳定，其关节锻炼即应进行。
1.3 观察指标
餐后2 h血糖、空腹血糖、护理满意度、病死率、恢复生活自理能力是观察指标，需要进行组间对比分析。该文以调查问卷方式对2组样本病例护理满意度展开具体的评估，分值通常在0～100 分之间确定。具体如下：不满意<60分，满意60～80 分;非常满意80～100分。（满意数+非常满意数）/总数×100.0%=总护理满意度。
1.4 统计方法
数据分析选择SPSS 22.0统计学软件展开;用[n（%）]表示计数资料，行χ2检验;用（x±s）表示计量资料，行t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组样本病例自理能力相比，观察组样本病例在护理结束之后的自理能力更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）;病死率更低，组间差异有统计学意义（P<0.05），满意度明显更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）;空腹血糖（6.52±1.13）mmol/L、餐后2 h血糖（9.48±1.33）mmol/L更低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1，2，3。
3 讨论
脑血栓的类型多种多样，其中比较严重的一种类型是脑梗死，因此脑梗死也是最普遍、最多见的一种脑血栓，失语、偏瘫等症状在脑血栓病人中比较多见。而且糖尿病如果同步伴生的话，患者动脉粥样硬化的速度将会就此加快，从而降低其机体抵抗力，导致患者预后、康复受到负面影响，情况严重时还会危及患者生命安全。脑血栓成因主要表现为动脉粥样硬化引发的血管增厚、官腔狭窄闭塞及血栓，就此引起血流减少或者局部脑供血中断。高血压、冠心病、糖尿病等疾病通常与脑血栓并糖尿病存在一定的联系。从脑血栓并糖尿患者的病情及临床表现来看，有必要采用并强化其个体化护理干预策略，因为这种方法能将脑血栓并糖尿病人身心健康水平全面改善，促进其康复加速[5]。该次实验分析过程中，对照组样本病例一律采用常规护理策略，而观察组样本病例所采用的则是一种复合策略，即常规护理+个体化护理，从两组样本病例的自理能力、死亡率、满意度对比结果方面来看，和对照组相比，观察组样本病例在护理结束之后的自理能力更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）;病死率更低，组间差异无统计学意义（P>0.05），满意度明显更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）;空腹血糖（6.52±1.13）mmol/L、餐后2 h血糖（9.48±1.33）mmol/L更低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。这充分证实，采用个体化护理策略护理脑血栓并糖尿病人时，不但可以确保患者血糖水平稳定，将患者的病死率显著降低，而且能够全面促进患者的自理能力、满意度提升。
综上所述，个体化护理脑血栓合并糖尿患者时可以获得比较理想的临床护理成效，患者的生存与生活质量可以得到明显改善。因此个体化护理策略极具临床普及与推广价值。
[参考文献]
[1] 王玉芹.个体化护理干预在脑血栓伴糖尿病患者中的应用效果评价[J].智慧健康，2019，5（21）：80-81.
[2] 张丽金.个体化护理干预在脑血栓伴糖尿病患者中的应用价值体会[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：139-140.
[3] 张应秋.脑血栓伴糖尿病的护理要点分析及研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（10）：71-72.
[4] 张应秋.个体化护理干预在脑血栓伴糖尿病患者中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（25）：121-122.
[5] 宋威.脑血栓伴糖尿病患者的护理体会[J].心血管病防治知识：学术版，2015（8）：137-138.
（收稿日期：2019-10-21）
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