ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理效果分析
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[摘要] 目的 将研究对象确定为ICU内高血压合并糖尿病患者，对其实施综合护理干预，并分析这种护理方式的临床使用价值。方法 以随机配置为原则，将该院自2018年4月—2019年5月收治的70例上述患者编制为两个小组，每个小组均为35例，并对其施以不同的护理方式。最后对两个小组的血糖控制状况与生活质量改善状况进行检测、对比和分析。结果 从血糖水平来看，护理前对照组与观察组的测试值非常接近，差异无统计学意义（P>0.05）。实施不同的护理方案之后，虽然两个小组的空腹血糖水平与餐后2 h的血糖水平均有所降低，但相比之下，观察组降低的幅度更大，组间差异有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组在生活质量4个维度上的平均评分远远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU内高血压合并糖尿病患者通过接受综合护理干预，可显著提升自己的生活质量，能够有效控制血糖水平，有助于化解生命安全风险以及降低治疗成本。
[关键词] 高血压合并糖尿病患者;综合护理干预;生活质量;血糖控制
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）01（a）-0153-02
作为一种内分泌系统失调的慢性病，糖尿病目前已经呈现出高发的态势，其发病人群也不再仅仅限于老年群体，年轻人在患者总体中的占比在逐年提升。该病不仅难以治愈，而且可对患者的神经系统与泌尿系统产生较大伤害[1]。一般情况下，糖尿病与高血压互相影响，因此在糖尿病患者中，高血压合并糖尿病的状况较为普遍。与一般的糖尿病患者相比，在重症监护室接受治疗的高血压合并糖尿病患者通常病情危急，生理上的病痛更为明显，其内心对医患之间的对话与情感交流极其渴望[2]。基于此，该文将该院ICU在2018年4月—2019年5月内收治的70例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，按照随机抽取平均分配的原则，将其划分为两个小组，并实施了具有差异化的护理方案，结果表明观察组在接受综合护理干预后，其护理效果明显优于接受常规护理的对照组。现将整个研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
正式研究之前，该文对患者的基本信息进行了搜集和整理。对照组（n=35）患者具有以下特性：①男性为16人，女性为19人;②最大年龄72岁，最小年龄42岁，平均年龄为（57.2±6.3）岁。在观察组（n=35）中：①男女之比为17：18;②最大年龄与最小年龄分别为71岁与41岁，平均年龄为（57.6±6.1）岁。由此可以看出，两组患者的基本状况极其相似，差异无统计学意义（P>0.05），符合该次研究要求。
1.2 纳入与排除标准
为了确保研究的真实性与有效性，该文确定了6项排除标准：①患者不在ICU病房内;②肝功能严重受损;③临床信息缺乏完整性;④精神异常;⑤拒绝在知情书上签字;⑥不能与人正常交流且患有全身疾病[3]。凡是在排除标准之外的高血压合并糖尿病患者均可被接纳为研究对象。
1.3 方法
（1）为对照组患者实施常规护理，护理内容主要涵盖血压血糖测量、保持病房清洁、叮嘱患者按时服药等层面。
（2）为观察组患者实施基于常规护理的综合护理干预。护理内容如下。
①对患者的不良情绪勤于观察。护理人员非常重视与患者进行沟通交流，一旦发现其出现焦虑、恐惧、不安等不良情绪，立即对其进行疏导和劝慰，从而使其树立了康复的信心，提高了治疗依从度。
②保证血压与血糖的检测准确率。安排经验丰富、操作熟练的护理人员从事这两项检测工作，保证检测数据的真实性、准确性与有效性，并进行详细记录，为之后的统计分析工作做好铺垫。
③强化用药指导。护理人员不仅经常嘱咐患者必须遵从用药规定，不能擅自改变用药的时间、频次与药量，而且还从实际情况出发，对滴注葡萄糖的速度进行合理地调节，防止患者在输液过程中出现任何不适[4]。
④建议患者保持营养均衡。高血压合并糖尿病的高危患者体质较差，如果营养跟不上将会影响到患者抵抗疾病的能力，因此护理人员要求患者家属应当为患者提供多样化的饮食，原则上以清淡为主，让患者多食蔬菜水果以及利于消化的食物，严禁摄入三高或辛辣食物，拒绝与烟酒接触。
⑤对患者提供运动指导。科学而合理地运动有助于增强患者的体质，在临床护理过程中，工作人员要求患者务必勤于活动，但活动幅度不宜过大，每次活动的时间不得超过10 min[5]。另外，患者家属可经常揉捏患者的腿部与足部，按时协助患者翻身，这样既可促进其全身的血液循环，又可避免褥疮产生。
⑥对呼吸系统加强护理。护理人员以控制感染率为出发点，对实施氣管切开术的患者重点关注，增加巡查的次数，若发现其呼吸道出现较多分泌物必须立即采取清除措施。
1.4 评价标准
评价标准主要有2个：①血糖控制状况，包括空腹血糖水平与餐后2 h血糖水平是否出现了下降;②生活质量提升状况，可根据患者在4个维度上的评分进行判断[6]。
1.5 统计方法
利用SPSS 19.0统计学软件对检测到的相关数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较选用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量评分
对照组在4个维度上的评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 血糖改善情况 护理前，观察组與对照组的血糖水平差异无统计学意义（P<0.05），但护理后观察组患者的血糖水平出现了较大幅度的改变，其测试值远低于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
ICU内高血压合并糖尿病的患者具有体质虚弱、心理素质较差的特性，如果不对其进行加强护理，很容易使其遭受生命安全威胁[7-9]。但若要提高护理效果，对这类特殊患者不宜采用常规护理方式。基于此，该文以前来该院ICU接受治疗的70例高血压合并糖尿病患者为研究对象，按照每组35例的方式将其编制为两个小组，其中对照组接受了常规护理，而观察组则从用药、心理、运动、饮食、血糖血压检测、特殊部位护理等6个方面接受了基于常规护理的综合护理干预。结果表明，观察组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及在生活质量4个维度上的评分均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），产生了比较理想的护理效果。
综上所述，基于常规护理的综合护理干预对于ICU内高血压合并糖尿病患者提升生活质量、控制血糖水平、促进身体康复以及降低生命安全风险等均具有重要的意义，体现出了较高的临床应用价值。
[参考文献]
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（收稿日期：2019-10-12）
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