美沙拉嗪联合肠道益生菌对溃疡性结肠炎的治疗价值分析
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【摘要】 目的：探讨美沙拉嗪联合肠道益生菌对溃疡性结肠炎的治疗价值。方法：以笔者所在医院2018年7月-2019年2月收治的98例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组49例。对照组采用美沙拉嗪肠溶片治疗，试验组采用美沙拉嗪肠溶片联合复合乳酸菌胶囊治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血清C-反应蛋白水平及疾病复发情况。结果：试验组治疗总有效率为97.96%，明显高于对照组的81.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血清C-反应蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组血清C-反应蛋白水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组疾病复发率为4.08%，明显低于对照组的20.41%，差異有统计学意义（P<0.05）。结论：将美沙拉嗪与肠道益生菌联合应用于溃疡性结肠炎患者治疗中，效果显著，可有效改善患者血清C-反应蛋白水平，降低疾病复发率，从而提高患者生活质量。
【关键词】 美沙拉嗪 肠道益生菌 溃疡性结肠炎 治疗价值
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.10.050 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）10-0-02
Analysis of the Therapeutic Value of Mesalazine Combined with Intestinal Probiotics on Ulcerative Colitis/LIN Yili. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（10）： -121
[Abstract] Objective： To explore the therapeutic value of Mesalazine combined with intestinal probiotics in the treatment of ulcerative colitis. Method： A total of 98 patients with ulcerative colitis admitted in our hospital from July 2018 to February 2019 were selected as the research objects. The patients were randomly divided into the control group and the experimental group， with 49 cases in each group. The control group was treated with Mesalazine Enteric-coated Tablets， and the experimental group was treated with Mesalazine Enteric-coated Tablets combined with Lactobacillus Capsules. The therapeutic effect， serum C-reactive protein level before and after treatment and disease recurrence were compared between the two groups. Result： The total effective rate of the experimental group was 97.96%， which was significantly higher than 81.63% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the level of serum C-reactive protein between the two groups before treatment （P>0.05）. After treatment， the level of serum C-reactive protein in the experimental group was significantly lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The recurrence rate of disease in the experimental group was 4.08%， which was significantly lower than 20.41% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The combination of Mesalazine and intestinal probiotics in the treatment of ulcerative colitis has significant effect， which can effectively improve the level of serum C-reactive protein， reduce the recurrence rate of disease， so as to improve the quality of life of patients. [Key words] Mesalazine Intestinal probiotics Ulcerative colitis Therapeutic value
First-author’s address： Huidong County People’s Hospital， Huidong 516300， China
溃疡性结肠炎具有一定特殊性，其属于一种肠道慢性非特异性炎症疾病。当前，临床对于该病造成的主要原因还尚不明确，但在结肠镜下可以清楚地观察到该病初发病变位置，直肠是该病首发位置[1]。该病病发后会造成患者出现腹痛、便血、腹泻等症状，对患者身体造成严重不适。该病若治疗不及时则会导致患者出现继发性感染，甚至可致出现其他恶性结果。据相关资料表明，体内肠道菌群失调与溃疡性结肠炎有密切关系，而溃疡性结肠炎临床症状可依靠益生菌缓解[2]。目前，临床治疗该病多依靠药物治疗，美沙拉嗪就是治疗该病的一种特效药物[3]。因此，本文以笔者所在医院2018年7月-2019年2月接治的98例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，对美沙拉嗪与肠道益生菌联合使用对溃疡性结肠炎的治疗价值进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以笔者所在医院收治的98例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，选取时间为2018年7月-2019年2月。纳入标准：均符合溃疡性结肠炎临床诊断标准;对本次试验所用药物无过敏史;临床资料齐全。排除标准：心肝肾合并功能障碍者;交流障碍者;合并免疫性疾病者。将其随机分为对照组和试验组，每组49例。试验组：男26例，女23例;年龄20～45岁，平均（31.35±3.46）岁;病程6个月～8年，平均（3.62±0.73）年。对照组：男29例，女20例;年龄19～46岁，平均（31.78±3.69）歲;病程7个月～9年，平均（3.55±0.68）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有患者均自愿签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法
所有患者均采用抗炎、补液等常规治疗。对照组：采用美沙拉嗪肠溶片治疗，美沙拉嗪肠溶片（生产厂家：深圳市康哲药业有限公司，国药准字H20150124，规格：0.5 g/片），口服，2片/次，3次/d[4]。试验组：采用美沙拉嗪肠溶片联合复合乳酸菌胶囊治疗。美沙拉嗪肠溶片用法同对照组，并加服复合乳酸菌胶囊（生产厂家：江苏美通制药有限公司，国药准字H19980184，0.33 g/粒），口服，2粒/次，3次/d[5]。两组均给药4周。
1.3 观察指标及评价标准
比较两组治疗效果、治疗前后血清C-蛋白水平及随访半年复发情况。以患者临床症状及体征恢复情况为评判标准，显效为患者临床症状及炎症反应消失、体征正常，黏膜经结肠镜检查显示为阴性;有效为患者临床症状大部分消失、体征正常，黏膜经结肠镜检查表现为炎症反应轻度;无效为未达到以上标准。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，治疗前后血清C-反应蛋白水平为计量资料以（x±s）表示，采用t检验，治疗效果及复发情况为计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
对照组治疗总有效率为81.63%，低于试验组的97.96%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组治疗前后血清C-反应蛋白水平比较
两组治疗前血清C-反应蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组血清C-反应蛋白水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组复发情况比较
治疗后半年随访其疾病复发情况，其中试验组2例复发，复发率为4.08%;对照组10例复发，复发率为20.41%。试验组疾病复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=6.077，P=0.013）。
3 讨论
溃疡性结肠炎是临床常见的一种慢性肠道疾病，该病一般病程较长，且致病因素也较多，基因遗传、肠道细菌等因素都会造成该病的发生，因此该病具有一定特异性。当前，临床治疗该病一般多选用药物治疗，通过药物有效抑制患者病情发展，消除炎症反应[6]。当前，肠道内菌群的失衡对溃疡性结肠炎发病有着重要影响，因此其越来越受到人们的重视，而调节患者肠道内菌群生长对于治疗溃疡性结肠炎具有较好效果[7]。美沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎的一种特效药物，其能有效抑制肠道黏膜发生的炎症，改善机体活化因子或血小板的活性状况，使自由基能够消除，同时使患者机体内肠道病菌炎症递质得到抑制，从而改善溃疡性结肠炎患者临床症状[8]。虽然消炎药物具有一定功效，但其却不能完全使患者肠道菌群条件得到完全改善。据相关研究表明，益生菌可有效促进患者肠道内微生态保持平衡，能够促进患者身体更好恢复[9]。益生菌能于患者肠内表面形成一层保护膜，此保护膜不仅能有效避免患者病菌感染，同时也能使患者肠道内细胞分泌抗炎细胞因子的分泌加快，从而使患者机体的黏液作用增强[10-12]。
本文对溃疡性结肠炎患者应用美沙拉嗪和肠道益生菌联合治疗的价值进行研究，两组患者均在抗炎、补液等基础上实施治疗措施，其中对照组采用美沙拉嗪肠溶片治疗，试验组采用美沙拉嗪肠溶片联合复合乳酸菌胶囊治疗。结果显示，试验组治疗总有效率为97.96%，明显高于对照组的81.63%（P<0.05）。两组治疗前血清C-反应蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后半年随访其疾病复发情况，其中试验组2例复发，对照组10例复发，试验组疾病复发率为4.08%，显著低于对照组的20.41%（P<0.05）。因此，应用美沙拉嗪联合肠道益生菌治疗溃疡性结肠炎，能有效提高治疗效果，改善血清C-反应蛋白水平，降低疾病复发情况，进而改善患者生活品质。 综上，将美沙拉嗪与肠道益生菌联合应用于溃疡性结肠炎患者治疗中，效果显著，可有效改善患者血清C-反应蛋白水平，降低疾病复发率，从而提高患者生活质量。
参考文献
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（收稿日期：2019-12-24） （本文編辑：桑茹南）
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