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微生态制剂联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎治疗中的作用

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  【摘要】 目的 研究微生态制剂联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎治疗中的作用及效果。方法 100例 溃疡性结肠炎患者, 采用随机综合平衡法分为美沙拉嗪组和联合组, 各50例。美沙拉嗪组采用美沙拉嗪治疗, 联合组采用美沙拉嗪联合微生态制剂治疗。比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况, 以及治疗后血红蛋白、白蛋白、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平。结果 联合组治疗总有效率96.00%明显高于美沙拉嗪组的78.00%, 不良反应发生率2.00%明显低于美沙拉嗪组的26.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 联合组血红蛋白、白蛋白水平明显高于美沙拉嗪组, 超敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平明显低于美沙拉嗪组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 微生态制剂联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎治疗中具有显著效果, 能够准确提高治疗效果, 其安全性较高, 值得应用于临床推广。
  【关键词】 微生态制剂;美沙拉嗪;溃疡性结肠炎
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.039
  【Abstract】 Objective To study the role and effect of microecological preparation combined with mesalazine in the treatment of ulcerative colitis. Methods A total of 100 ulcerative colitis patients were divided by stochastic synthetic equilibrium method into mesalazine group and combination group, with 50 cases in each group. Mesalazine group was treated with mesalazine, and combination group was treated with microecological preparation combined with mesalazine. Comparison were made on treatment effect, occurrence of adverse reactions, levels of hemoglobin, albumin, hypersensitive C-reactive protein and interleukin-6 after treatment between the two groups. Results The combination group had obviously higher total treatment effective rate as 96.00% than 78.00% in mesalazine group, and obviously lower incidence of adverse reactions as 2.00% than 26.00% in mesalazine group. Their difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the combination group had obviously higher levels of hemoglobin, albumin than mesalazine group, and obviously lower hypersensitive C-reactive protein than mesalazine group. Their difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Combination of microecological preparation and mesalazine shows remarkable effect in treating ulcerative colitis, and can accurately improve the treatment effect with high safety. It is worthy of clinical promotion and application.
  【Key words】 Microecological preparation; Mesalazine; Ulcerative colitis
  潰疡性结肠炎在临床中是一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病, 主要病变多集中在乙状结肠和直肠, 部分患者可延伸至降结肠或整个结肠, 具有病情漫长、反复发作等特点[1]。溃疡性结肠炎具体发病机制至今未明, 其患者多为20~50岁人群, 病发后可出现血性腹泻、便血等临床症状, 并伴随不同程度腹痛表现, 严重影响其生活及健康[2]。本院就50例溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪联合微生态制剂治疗开展研究, 报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取本院2014年6月~2018年6月收治的100例溃疡性结肠炎患者, 采用随机综合平衡法分为美沙拉嗪组和联合组, 各50例。联合组男27例, 女23例, 年龄20~50岁, 平均年龄(35.4±5.2)岁;美沙拉嗪组男28例, 女22例, 年龄21~50岁, 平均年龄(35.6±5.4)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法 美沙拉嗪组采用美沙拉嗪治疗, 给予患者美沙拉秦缓释颗粒剂(上海爱的发制药有限公司, 国药准字H20143164)口服, 4 g/次, 1次/d;联合组采用美沙拉嗪联合微生态制剂治疗, 给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(北京韩美药品有限公司, 国药准字S20030087)口服, 500 mg/次, 3次/d;美沙拉嗪用药, 用法同美沙拉嗪组。两组均连续治疗1个月。   1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况, 以及治疗后血红蛋白、白蛋白、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平。治疗效果以患者治疗后身体状态进行评定, 显效:患者经治疗, 临床症状及表现消失, 经结肠镜检查显示黏膜大致恢复正常;有效:患者治疗后临床症状及表现有明显改善, 经结肠镜检查显示黏膜轻度炎症;无效:经治疗未能达到上述标准, 临床症状无改善, 经结肠镜检查显示黏膜中重度炎症;总有效率=显效率+有效率[3]。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者治疗效果及不良反应发生情况比较 联合组治疗总有效率96.00%明显高于美沙拉嗪组的78.00%, 不良反应发生率2.00%明显低于美沙拉嗪组的26.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2. 2 两组患者治疗后血红蛋白、白蛋白、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平比较 治疗后, 联合组血红蛋白、白蛋白水平明显高于美沙拉嗪组, 超敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平明显低于美沙拉嗪组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。 见表2。
  3 讨论
  以往临床针对溃疡性结肠炎多采用美沙拉嗪治疗, 能够通过抑制肠壁炎症来产生治疗效果, 应用于临床能够抑制引起炎症的前列腺素合成和炎性介质白三烯的形成, 实现对肠黏膜炎症的抑制[4]。应用于临床虽然具有一定效果, 但整体效果不佳, 无法准确取得满意疗效。因此, 有必要联合其他药物治疗。微生态制剂在临床中是一种利用微生物或促进微生物生产的物质制成的药剂, 主要用于调节肠道, 并快速构建肠道微生物生态平衡[5]。临床常见的微生态制剂为枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊, 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊中包含屎肠球菌和枯草杆菌两种肠道的正常菌群, 服用后可直接补充正常生理活菌, 并对有害细菌的繁殖产生抑制, 对肠道菌群进行改善。联合应用于临床治疗可取得满意效果, 且不良反应发生率较低, 能够对患者安全提供保障[6-8]。本研究結果显示, 联合组治疗总有效率96.00%明显高于美沙拉嗪组的78.00%, 不良反应发生率2.00%明显低于美沙拉嗪组的26.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 联合组血红蛋白、白蛋白水平明显高于美沙拉嗪组, 超敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平明显低于美沙拉嗪组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。证实临床采用微生态制剂联合美沙拉嗪治疗效果显著, 可促使其尽快恢复正常生活。
  综上所述, 在溃疡性结肠炎治疗中采用微生态制剂联合美沙拉嗪效果显著, 可行性较高且安全可靠, 具有较高临床推广价值。
  参考文献
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  [4] 步楠, 王瑞, 聂莹莹. 美沙拉嗪肠溶胶囊联合美常安胶囊对溃疡性结肠炎患者临床疗效及炎症反应的影响. 医药前沿, 2017, 7(4):104-105.
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  [6] 林勇, 叶丹, 施正超. 微生态制剂联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎临床疗效. 中国微生态学杂志, 2016, 28(2):185-187.
  [7] 吴德明, 周月红, 段庭旺. 微生态制剂联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎治疗中的作用. 临床荟萃, 2018, 33(4):311-313.
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  [收稿日期:2018-10-09]
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