益母草颗粒联合妇舒颗粒治疗产后月经不调的临床效果

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　　 【摘要】 目的：研究益母草颗粒联合妇舒颗粒治疗产后月经不调的临床效果。方法：选取2017年5月-2018年5月笔者所在医院收治的100例产后月经不调患者，随机分为单药治疗组和联合治疗组，各50例。单药治疗组使用益母草颗粒治疗，联合治疗组在此基础上加用妇舒颗粒，对比两组治疗总有效率、不良反应发生率，对治疗前后P、E2、LH、FSH水平、子宫内膜厚度进行检测。结果：治疗后联合治疗组总有效率、P、E2水平、子宫内膜厚度均高于单药治疗组，LH、FSH水平、不良反应发生率均低于单药治疗组（P<0.05）。结论：益母草颗粒联合妇舒颗粒治疗产后月经不调效果较好，能够有效提高患者体内的激素水平，增加子宫内膜厚度，且不良反应较少。
　　 【关键词】 益母草颗粒 妇舒颗粒 产后月经不调
　　 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.12.017 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）12-00-03
　　 Clinical Effect of Leonurus Granules Combined with Fushu Granules in the Treatment of Postpartum Irregular Menstruation/SHAO Yuping， LI Jiayi， WU Fang. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（12）： -43
　　 [Abstract] Objective： To study the clinical effect of Leonurus Granule combined with Fushu Granule in the treatment of postpartum irregular menstruation. Method： From May 2017 to May 2018， 100 patients with postpartum irregular menstruation in our hospital were randomly divided into the single drug treatment group and the combined treatment group， with 50 cases in each group. The single drug treatment group was treated with Leonurus Granule， and the combined treatment group was treated with Fushu Granules on this basis. The total effective rate and incidence of adverse reactions of the two groups were compared， and P， E2， LH， FSH levels and endometrial thickness were detected before and after treatment. Result： After treatment， the total effective rate， levels of P， E2 and endometrial thickness of the combined treatment group were higher than those of the single drug treatment group， and the levels of LH， FSH and the incidence of adverse reactions were lower than those of the single drug treatment group （P<0.05）. Conclusion： Leonurus Granule combined with Fushu Granule has a good effect in the treatment of postpartum irregular menstruation， which can effectively improve the hormone level in patients， increase the endometrial thickness， and have fewer adverse reactions.
　　 [Key words] Leonurus Granules Fushu Granule Postpartum irregular menstruation
　　 First-author’s address： Xiehe Jiangnan Hospital， Huazhong University of Science and Technology， Wuhan 430200， China
　　 產后月经不调是一种常见的妇科疾病，主要表现为月经周期不规律、经量较少或较多、闭经及经期前和经期腹痛等，发病原因可能与孕产妇在围生期产生各种紧张和焦虑等不良心理有关，使内分泌系统紊乱，导致月经不调[1-2]。益母草颗粒作为一种理血剂，具有活血、调经的作用，常应用于月经不调、产后恶露不绝等治疗中[3]。妇舒颗粒具有扩张血管、改善血流、促进宫缩、提升子宫肌张力的作用，常用于月经不调、痛经、闭经的临床治疗中[4]。本研究采用益母草颗粒联合妇舒颗粒对产后月经不调患者进行治疗，对临床效果进行探究。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选取2017年5月-2018年5月笔者所在医院收治的100例产后月经不调患者。纳入标准：符合产后月经不调诊断标准;在经期前后均有不同程度的腰酸、腹痛或小腹坠胀等症状。排除标准：认知功能障碍;生殖系统疾病和严重肝肾功能疾病。按照随机数字表法分为单药治疗组和联合治疗组，各50例。单药治疗组年龄（29.5±3.5）岁;初产妇27例，经产妇23例。联合治疗组年龄（29.7±3.1）岁;初产妇25例，经产妇25例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者及家属对本研究知情并签署知情同意书。 　　1.2 方法
　　 所有患者均在月經周期分泌期开始治疗。单药治疗组使用益母草颗粒（成都第一制药有限公司，批准文号：国药准字Z51021962，规格：15 g/袋）进行治疗，开水冲服，1袋/次，
　　2次/d。联合治疗组在单药治疗组基础上联合本院制剂室制备的妇舒颗粒（18 g/袋）进行治疗，1袋/次，3次/d。治疗15 d为1个疗程，两组均连续治疗2个疗程。所有患者在治疗期间均停止哺乳，以奶粉代替乳汁对新生儿进行喂食，以免对新生儿产生不良影响，停药7 d后在医生指导下可恢复哺乳。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　 （1）治疗效果：分为显效、有效和无效三个标准。显效：治疗后，月经量、月经周期均恢复正常，未出现痛经，且连续3个月月经均正常;有效：治疗后，月经量、月经周期逐渐恢复正常，轻微痛经，且3个月内痛经症状反复发生;无效：治疗后，月经量和月经周期均无明显变化，痛经明显。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）指标检测：抽取两组治疗前后空腹静脉血5 ml，以2 000 r/min离心处理15 min后分离上清液，在-70 ℃环境中保存待检。采用免疫透射比浊法检测P水平（参考值：0.36～2.82 μg/L），酶联免疫吸附法检测E2（参考值：10.61～34.53 ng/L）、LH（参考值：1.62～5.18 IU/L）、FSH（参考值：3.39～11.35 IU/L）水平;采用彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度（参考值：8～10 mm）。（3）统计两组不良反应发生率。
　　1.4 统计学处理
　　 使用SPSS 21.0软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，组间对比行LSD-t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组治疗前后P、E2、LH、FSH水平比较
　　 治疗前两组P、E2、LH、FSH水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组P、E2水平均较治疗前上升，LH、FSH水平均较治疗前下降，且联合治疗组P、E2水平均高于单药治疗组，LH、FSH水平均低于单药治疗组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组治疗前后子宫内膜厚度比较
　　 两组治疗前子宫内膜厚度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后子宫内膜厚度均增加，且联合治疗组子宫内膜厚度大于单药治疗组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3 两组治疗效果及不良反应情况比较
　　 联合治疗组总有效率高于单药治疗组，不良反应发生率低于单药治疗组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3 讨论
　　 本文研究对象是产后月经不调患者，临床表现为月经周期异常和/或月经出血量异常，在月经期间或月经前后可能伴有抽搐性腹痛[5]。导致产后月经不调的主要原因为患者在妊娠时或产后产生的焦虑、抑郁和紧张情绪对内分泌系统产生影响，从而使性激素紊乱，造成月经不调[6-9]。本研究使用益母草颗粒联合妇舒颗粒对产后月经不调患者进行治疗，分析治疗效果。
　　 产后月经不调的直接原因是体内性激素水平不平衡，其中以P、E2、FSH和LH最为显著[10-12]。本研究数据显示，联合治疗组治疗后P、E2水平均较治疗前显著上升，FSH、LH水平均较治疗前下降，说明益母草颗粒联合妇舒颗粒能够通过调节患者体内的激素水平以改善内分泌情况，从而促进月经恢复正常。
　　 本研究数据显示，联合治疗组治疗后子宫内膜厚度显著增加，说明使用益母草颗粒联合妇舒颗粒治疗有助于促进子宫内膜增生，提高止血效果，加强对子宫内膜的保护作用，促进产后尽快恢复。
　　 综上所述，益母草颗粒联合妇舒颗粒治疗产后月经不调效果显著，有助于改善性激素水平，增加子宫内膜厚度，安全性高，对产后月经不调患者具有重要意义。
　　参考文献
　　[1]谢小玲.复方去氧孕烯片治疗人工流产术后阴道出血及月经不调的临床疗效及安全性评价[J].中外医学研究，2013，11（34）：34.
　　[2]钟文，邝翠琼，詹彩娟，等.妈富隆防治人工流产后月经不调的临床研究[J/OL].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（26）：105，107.
　　[3]韩培，陈甦.叩击次穴和三阴交联合口服益母草颗粒治疗女大学生原发性痛经的临床观察[J].中外医学研究，2017，15（3）：30-31.
　　[4]魏军琳，武珍，李文霞，等.妇舒颗粒治疗气虚、寒凝之妇产科血瘀症400例临床疗效观察[J].中成药，2006，28（4）：519-521.
　　[5]王延琴.中西药结合治疗月经不调的临床效果[J].中医临床研究，2013，5（6）：3-4.
　　[6]安立赓.流产后月经失调的相关因素及相关性分析[J].医学信息，2015，3（23）：98-99.
　　[7]王媛媛，刘笃佳，张倩，等.计划妊娠妇女月经不调的相关因素研究[J].中国计划生育学杂志，2016，24（7）：449-453.
　　[8]吴节，杨丽洁，陈雅洁，等.针灸人工周期疗法治疗月经不调临床应用初探[J].中国针灸，2015，35（3）：287-289.
　　[9]刘云肖，陈红月，王健，等.逍遥散联合心理干预对高考月经不调患者激素水平的影响[J].中国药房，2016，27（5）：648-650.
　　[10]米丽华.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床效果比照观察[J/OL].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（36）：45，47.
　　[11]戴广丽，束芹.双丹养血胶囊治疗血虚血瘀型月经不调的疗效及对排卵率、妊娠率、性激素的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（32）：3581-3584.
　　[12]尹玲，董先惠.红花如意丸配合穴位埋线治疗月经不调临床疗效观察[J].世界中医药，2015，10（9）：1363-1366.
　　（收稿日期：2020-01-03） （本文编辑：李盈）
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