健康教育护理干预对慢性盆腔炎住院患者的效果探讨
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[摘要] 目的 探讨健康教育护理干预对慢性盆腔炎住院患者的效果。 方法 对2017年10月～2019年10月于我院接受治疗的74例慢性盆腔炎患者按照奇偶法分组，对照组（n=37）接受常规护理干预，观察组（n=37）在此基础上加强健康教育，分析干预前后患者知识掌握优良率、临床症状体征改善时间及生活质量。 结果 观察组患者知识掌握优良率为94.60%，对照组为75.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组患者下腹不适、腰骶酸痛、白带异常改善时间更短，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计意义（P>0.05）;护理实施后，与对照组比较，观察组患者生活质量评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性盆腔炎住院患者实施健康教育护理干预，可有效促进患者疾病认知度，缩短临床症状改善时间，提高生活质量。
[关键词] 健康教育;护理干预;慢性盆腔炎;住院患者
[中图分类号] R473.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2020）10-0182-03
[Abstract] Objective To explore the effect of health education nursing intervention on patients with chronic pelvic inflammatory disease（CPID）. Methods 74 patients with CPID who were treated in our hospital from October 2017 to October 2019 were divided into two groups by using odd even number method. The control group（n=37） received routine nursing intervention， while the observation group（n=37） was given health education nursing on the above basis. Before and after the intervention， the excellent rate of knowledge acquisition，clinical symptoms and signs improvement time， and quality of life were analyzed. Results The excellent rate of knowledge acquisition in the observation group was 94.60%， while the control group was 75.67%， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Compared with the control group， the observation group had less time in abdomen discomfort，lumbosacral soreness， and abnormal leucorrhea improvement with statistical significance（P<0.05）. Before intervention， there was no statistical difference in the quality of life scores between the two groups（P>0.05）.After intervention， compared with the control group， the observation group had higher quality of life scores， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Health education nursing interventions for hospitalized patients with CPID can effectively promote patients' disease awareness， shorten the time to improve clinical symptoms， and improve quality of life.
[Key words] Health education; Nursing intervention; Chronic pelvic inflammatory disease; Hospitalized patients
慢性盆腔炎（CPID）是臨床发病率较高的妇科炎症，病因一般为急性盆腔炎治疗不彻底、病情迁延，临床多采取保守药物治疗，但治疗周期长，患者需进行科学的自我行为管理[1]。为强化患者对盆腔炎的认知，医护人员需对患者进行必要的监督指导，以改善疾病预后。健康教育是提升患者认知最为直接、有效的方式，可帮助患者建立积极健康的信念，主动形成健康行为[2]。本文旨在探讨健康教育护理模式于慢性盆腔炎住院患者中发挥的具体作用，将慢性盆腔炎患者作为观察对象实施研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2017年10月～2019年10月于我院接受治疗的74例慢性盆腔炎患者按照奇偶法分为对照组与观察组，各37例，本研究内容经伦理委员会批准。对照组患者年龄27～50岁，平均（37.8±2.2）岁，病程最短4个月，最长3年，平均（1.6±0.3）年，分娩史：有35例，无2例;观察组年龄25～51岁，平均（37.7±2.4）岁，病程最短4个月，最长3.5年，平均（1.8±0.4）年，分娩史：有34例，无3例;两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 纳入标准：（1）经腹腔镜诊断为慢性盆腔炎;（2）无腹部手术史;（3）患者及家属对研究目的、方法详细了解，签订同意协议书。排除标准：（1）妊娠或近期准备妊娠的患者;（2）合并自身免疫系统疾病;（3）重要脏器功能障碍的患者[3]。
1.2 方法
对照组：接受常规护理干预，对用药进行指导，叮嘱患者日常需注意事项，指导患者饮食及生活方式等。观察组：在此基础上加强健康教育：（1）知识维度健康教育：①与患者建立有效沟通，给予患者足够的关怀，深入了解患者需求，增强彼此信任感;②向患者介绍慢性盆腔炎病理，使患者充分了解疾病特性，详细解释疾病危害性，强调遵医行为的重要性;③采用互动形式加强健康教育，分析护理过程中所遇到的问题，帮助患者建立健康行为，叮嘱患者养成良好的卫生习惯及不良生活习惯可能加重病情，提升患者自护能力与护理依从性;④及时评估患者病情，修正健康教育计划。（2）信念维度健康教育。旨在提升患者疾病诊治与防控信念，提高患者对疾病危害的重视度，及时评估患者疾病防控复发信念，组织患者与治疗成功的患者交流，使其建立战胜疾病的信念[4]。（3）行为维度健康教育。关注患者住院期间行为，辅以正确的行为健康教育，发现问题及时制定针对性健康教育，规范疾病防控行为，出院前与患者建立联系方式，便于实施延续性健康教育[5]。
1.3 观察指标
（1）知识掌握优良率：使用自行设计盆腔炎知识调查表调查，内容包括慢性盆腔炎相关知识、个人生活卫生习惯、健康心态的作用等，>90分优秀、81～90分良好、61～80分及格和<60分不合格[6]。（2）临床症状、体征改善时间：下腹不适、腰骶酸痛、白带异常等。（3）生活质量评定：采用生活质量综合评价问卷（GQOLI-74）评定，分为躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能四个维度，评分越高，生活质量越好[7]。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS25.0，临床症状体征改善时间、生活质量为计量资料，采用t检验;知识掌握优良率为计数资料，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组知识掌握优良率比较
观察组患者知识掌握优良率为94.60%，对照组患者知识掌握优良率为75.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组临床症状体征改善时间比较
与对照组比较，观察组患者下腹不适、腰骶酸痛、白带异常改善时间更短，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组生活质量评分比较
护理干预前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计意义（P>0.05）;护理实施后，与对照组比较，观察组患者生活质量评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
盆腔炎是女性子宫和生殖器官发生炎症的表现，不仅具有发病率高的特点，且治疗周期长，即使病情得到控制也容易反复发作，导致患者多次入院治疗[8]。该疾病临床表现为白带异常、下腹部压痛、痛经等，病情严重者还可能出现不孕及盆腔积液等并发症[9]。临床治疗慢性盆腔炎过程中需对患者实施科学合理的健康教育，以提升患者对自身疾病的了解，从而提升治疗效果，控制疾病复发率[10]。本文统计结果显示，观察组患者知识掌握优良率94.60%，高于对照组（P<0.05）。慢性盆腔炎患者接受治疗过程中，对患者进行疾病相关知识宣传，提升患者认知及自护能力，日常生活中有效预防和控制病情发展，强化患者康复信念，提升治疗和护理操作的顺应性[11]。与对照组比较，观察组患者下腹不适、腰骶酸痛、白带异常改善时间更短（P<0.05）。护理实施后，与对照组比较，观察组患者生活质量评分更高（P<0.05）。与李建俊等[12]研究结果相似。对患者具体情况分析后制定针对性、科学合理的系统化护理方案，通过实施健康教育护理干预使患者主动配合治疗，改变不良生活习惯，提高预后及生活质量[13]。与常规护理干预相比较，护理人员通过与患者进行充分交流，于沟通中不断巩固健康信念，患者行为改变更为有效，依从性更佳，自我管理能力加强，患者心态更加积极，生活质量得以显著改善[14]。近年来临床护理工作越来越受到重视，通过科学的健康教育可提高患者护理顺应性，护理过程同时对护理人员提出更高要求，因此医院应加强对护理人员的培训，如与患者及家属沟通的技巧、健康教育新途径的开发等，提高护理人员护理技能[15-17]。
综上所述，对慢性盆腔炎住院患者實施健康教育护理干预，可有效促进患者疾病认知度，缩短临床症状改善时间，提高生活质量。
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（收稿日期：2019-12-25）
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