探讨心理护理干预和健康教育护理干预对冠心病心绞痛患者的护理效果

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　　【摘要】目的 研究心理护理干预和健康教育护理干预对冠心病心绞痛患者的护理效果。方法 选取2017年9月～2018年9月医院收治的112例冠心病心绞痛患者，随机分组为观察组与对照组，各56例。对照组进行常规护理，观察组额外增加心理护理干预和健康教育护理干预。比较两组护理后焦虑抑郁情绪和健康知识掌握情况，并比较两组护理效果。结果 护理后观察组SAS（32.6±4.7）分、SDS（34.1±4.5）分、健康知识（94.6±3.5）分。观察组护理总有效率96.43%，高于对照组78.57%（P<0.05）。结论 对冠心病心绞痛患者，采取积极有效的心理护理干预和健康教育护理干预，能够改善患者心理状态，提高健康知识掌握水平，对于护理效果的提升有着较高的价值。
　　【关键词】心理护理干预;健康教育护理干预;冠心病心绞痛;护理效果
　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.32..02
　　冠心病在临床上是比较常见的，属于心血管疾病的范畴，主要的临床表现包括胸闷、胸口疼痛等。其中，冠心病心绞痛有着很高的发病率，并且造成患者死亡的可能性很高[1]。对患者实施有效的临床护理，是缓解病情的重要手段。而患者由于疾病和症状的影响，容易产生悲观情绪，不利于疾病的恢复。另外患者对于疾病相关知识缺乏了解，也不利于自身健康状况的改善。基于此，本文选取2017年9月～2018年9月医院收治的112例冠心病心绞痛患者，研究心理护理干预和健康教育护理干预的效果。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2017年9月～2018年9月医院收治的112例冠心病心绞痛患者，随机分组为观察组与对照组，各56例。对照组中男女患者分别为32例和24例，年龄57.3±4.4岁，病程5.1±1.2年;观察组中男女患者分别为30例和26例，年龄57.4±4.2岁，病程5.3±1.1年。所选均确诊冠心病心绞痛，知情同意，不含合并其它重要脏器疾病的患者。两组比对性别、年龄、病程，没有显著差异（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　1.2.1 对照组
　　对照组采取常规护理，观察病情变化，监测生命体征，提供用药指导，及时处理不良反应等[2]。
　　1.2.2 观察组
　　观察组采取心理护理干预和健康教育护理干预。①心理护理干预，患者受到疾病的影响，容易出现焦虑抑郁等不良的心理情绪，所以必须重视对患者的心理护理干预。在患者入院后，对患者心理状况及时评估，掌握不良情绪及其产生原因，有针对性的开展干预[3]。与患者主动沟通交流，引导患者说出心中的顾虑，进入患者内心世界，耐心倾听患者主诉，让患者的情绪得到排解。详细解答患者提出的疑问，消除患者的疑虑，帮助患者调节与保持良好心态，提高患者的信心。让患者在良好的心态之下，积极的面对疾病和配合治疗。②健康教育护理干预，很多患者由于对疾病知识缺乏了解，因而对临床工作配合不好，也影响了自己的恢复效果。对此，应注重对患者的健康教育护理干预，护士要向患者和家属进行健康宣教，用通俗易懂的语言，详细讲解冠心病心绞痛的相关知识，让患者了解病因、治疗、用药、不良反应等。让患者在日常生活中，更加注重自己的健康行为习惯，保证自己严格遵医嘱用药，不会随意更改用药量或随意停药。说明相应的注意事项，让患者对自己的病情更加了解，从而提高患者的配合度与依从性[4]。
　　1.3 观察指标
　　比较两组护理后焦虑抑郁情绪和健康知识掌握情况，并比较两组护理效果。焦虑、抑郁分别用SAS、SDS量表评价，健康知识及护理效果用医院自制调查问卷评价。
　　1.4 统计学处理
　　使用SPSS 19.0软件处理数据，计数资料和计量资料分别用“x±s”和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。
　　2 结 果
　　护理后观察组SAS（32.6±4.7）分、SDS（34.1±4.5）分、健康知识（94.6±3.5）分，均优于对照组（P<0.05），见表1。观察组护理总有效率96.43%，高于对照组78.57%（P<0.05），见表2。
　　3 讨 论
　　冠心病心绞痛发病后一般病情急骤，如果控制不及时，可引起急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等，甚至造成患者猝死。冠心病心绞痛多发于中老年患者，由于此类疾病病程较长，对患者身体健康影响较大，需要长期服药等，因而容易造成患者心理情绪的变化，产生焦虑抑郁等负面情绪。另外，患者对疾病和治疗知识缺乏了解，健康知识和健康行为掌握不足，也不利于自身疾病的恢复[5]。因此，对于此类患者，在临床护理当中，应当注重加强心理护理干预和健康教育护理干预，帮助患者积极调解心态，让患者掌握更多健康知识，从而使临床护理效果得到改善。通过心理护理，与患者积极沟通交流，了解患者的心理情绪具体情况，并结合患者心理需求开展针对性的心理疏导，让患者心理状况得到改善，提高治疗信心。而通过对患者积极开展健康教育，让患者对疾病知识、治疗知识、护理知识等更加了解，在日常生活中注意各方面的事项，形成更高的自我管理认识水平、自我管理能力等，进而促使护理效果的提升。本文研究结果显示，观察组在常规护理的基础上，采取心理护理干预和健康教育护理干预后，焦虑、抑郁评分都低于对照组，健康知识评分则高于对照组。另外，观察组的总体护理效果也优于对照组（P<0.05）。由此能够看出，开展心理护理干预和健康教育护理干预，取得了更好的护理效果。
　　综上所述，对冠心病心绞痛患者，采取积极有效的心理护理干预和健康教育护理干预，能够改善患者心理状态，提高健康知识掌握水平，对于护理效果的提升有着较高的价值。
　　参考文献
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　　[2] 刘海霞，张丽华，李 甜，等.访视护理干预对冠心病病人睡眠状况和急性心脏事件发生率的影响[J].蚌埠医学院学报，2018，43（2）：259-261.
　　[3] 张莹丽，李惠钧，冯蓓蓓.心理护理对心绞痛患者焦虑抑郁状态及护理满意度的影响[J].国际精神病学杂志，2017（1）：176-178.
　　[4] 潘媛媛，彭 羽，付明欢，等.多元化护理干预对经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者生活质量和心理状态的影响[J].成都医学院学报，2017，12（3）：342-346.
　　[5] 李小花，王 堃.延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果及不良事件预防[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：5-7.
　　本文编辑：李 豆
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