健康教育护理干预对痛经患者生活方式和痛经程度的影响
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【摘要】 目的：探讨健康教育护理干预对痛经患者生活方式和痛经程度的影响。方法：将笔者所在医院于2016年1月-2019年6月收治的196例痛经患者按照随机数字表法分为两组，对照组98例予以常规护理，研究组98例联合健康教育护理干预。比较两组痛经知识掌握情况、生活方式及痛经程度。结果：两组干预前痛经知识掌握优良率、生活方式、痛经程度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后研究组痛经知识掌握优良率高于干预前及对照组，生活方式、痛经程度均优于干预前及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组干预前后痛经知识掌握优良率、生活方式、痛经疼痛程度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：健康教育护理干预在痛经患者中应用可提高痛经健康知识掌握程度，促使患者改变生活方式，进而降低痛经疼痛程度。
【关键词】 痛经 健康教育 生活方式 痛经程度
[Abstract] Objective： To explore the effect of health education nursing intervention on life style and degree of dysmenorrhea in patients with dysmenorrhea. Method： A total of 196 patients with dysmenorrhea admitted to our hospital from January 2016 to June 2019 were divided into two groups according to random number table method. And 98 cases in the control group were given routine nursing， and 98 cases in the research group were given health education nursing intervention. The mastery of dysmenorrhea knowledge， lifestyle and degree of dysmenorrhea were compared between the two groups. Result： The excellent and good rate of dysmenorrhea knowledge， lifestyle and degree of dysmenorrhea were compared between the two groups before intervention， and the differences were not statistically significant （P>0.05）. After intervention， the excellent and good rate of dysmenorrhea knowledge in the research group was higher than that before intervention and the control group， and lifestyle and degree of dysmenorrhea were better than those before intervention and the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The excellent and good rate of dysmenorrhea knowledge， lifestyle and degree of dysmenorrhea were compared before and after intervention in the control group， and the differences were not statistically significant （P>0.05）. Conclusion： The application of health education nursing intervention in dysmenorrhea patients can improve the mastery of health knowledge of dysmenorrhea， promote patients to change their lifestyle， and then reduce the degree of dysmenorrhea pain.
痛经是指女性在月经期间或/和月经前后出现下腹部疼痛坠胀，伴有手足冰冷、面色苍白、恶心呕吐等，对患者正常生活及工作产生影响。目前尚不十分明确痛经的确切病因，可能与自身内分泌改变及精神因素等有关[1]。研究表明，给予患者有效的心理-行为干预可改善痛经情况[2]。健康教育是指通过为患者提供一些有效的自我管理知识和技能等，从而提高自我管理能力，改善痛经症状。本次研究中，在常规护理基础上给予痛经患者健康教育护理干预，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月-2019年6月笔者所在医院收治的196例痛经患者。纳入标准：（1）符合《临床妇产科学》第2版中痛经诊断标准[3];（2）疼痛连续≥3个月经周期;（3）月经周期较规律且在21～45 d。排除标准：（1）重大脏器功能障碍;（2）精神障碍及认知障碍;（3）临床检测发现盆腔阳性病变;（4）生殖系统病变;（5）盆腔炎、子宮内膜异位症等器质性病变。按照随机数字表法分为两组，对照组98例，年龄16～30岁，平均（23.44±4.95）岁;病程3个月～7年，平均（4.51±1.13）年;文化程度：初中及以下10例，高中及中专29例，大专及以上59例。研究组98例，年龄17～32岁，平均（24.62±4.65）岁;病程4个月～6年，平均（4.67±1.58）年;文化程度：初中及以下11例，高中及中专30例，大专及以上57例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理会批准，患者均知情同意。 1.2 方法
对照组予以常规护理，包括卧床、保暖、饮食等指导，服用止痛药物等。
研究组在常规护理基础上联合健康教育护理干预。（1）成立健康教育小组，查阅相关文献资料并结合临床经验编写痛经健康相关知识手册。（2）小组成员为患者发放知识手册，并讲解影响痛经程度的因素，提高患者对健康知识的了解。（3）建立微信公众号平台及微信群组，定期发送有关健康知识内容的文章、视频、图片等。（4）定期开设健康教育讲座，邀请知名专家及妇产科医师进行面对面交流，给予患者认知教育并解答患者疑虑。（5）健康教育内容。①心理。告知患者在月经前后避免情绪波动，保持乐观积极的心态，避免不良情绪的影响。②饮食。指导患者禁饮浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品，禁食辛辣刺激性食物，多食用富含蛋白质、清淡、易消化的食物，不偏食。③运动。避免进行运动量大、高强度的活动，可进行慢跑、健美操、瑜伽等适当运动以改善血液循环，增强体质，并保持充足睡眠。④防寒防潮。指导患者勤换衣服、勤晒被褥，避免饮用冷水及冷水洗漱，注意保暖，避免受凉。⑤卫生。穿着宽松舒适的衣服，保持外阴干爽清洁，勤换消毒卫生巾，注意预防感染。⑥治疗。可对腹部进行热敷，通过按摩合谷、三阴交穴或按压气海、关元穴等进行止痛。
1.3 观察指标及评价标准
（1）两组痛经健康知识掌握情况采用痛经知识掌握程度评价表评定，分值为0～100分，<60分为差，60～69分为中等，70～90分为良好，>90分为优[4]。优良率=（优+良好）/总例数×100%。（2）记录两组干预前后生活方式改变情况。（3）痛经程度采用疼痛视觉模拟法（VAS）评定，分值范围为0～10分，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛[5]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，等级资料比较采用Z检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组痛经知识掌握情况比较
两组干预前痛经知识掌握优良率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后研究组痛经知识掌握优良率高于干预前及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组干预前后痛经知识掌握优良率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 两组生活方式改变情况比较
两组干预前生活方式比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后研究组生活方式均优于干预前及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组干预前后生活方式比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.3 两组痛经程度比较
两组干预前痛经程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后研究组痛经程度优于干预前及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组干预前后痛经程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
3 讨论
研究报道，影响痛经的因素包括心理因素、生理因素、生活习惯等，良好的心理状态、科学的生活习惯可减轻痛经症状[6]。通过健康教育护理干预给予患者一系列的健康知识，改善患者心理状态及认知程度，从而改变自我生活方式，促进自身健康[7]。
通过心理干预指导患者保持良好心理状态，从而降低交感神经兴奋性，促进内分泌系统对机体各项功能的调节，降低痛经程度[8]。合理饮食可促进输卵管收缩和子宫平滑肌收缩，降低饮食对痛经的影响[9-11]。合理运动可促进血液循环，缓解子宫缺血状态，促进经血排出，减轻痛经程度[12]。防寒防潮可加速血液流动;注意卫生可避免感染引起生殖系统炎症;通过热敷、按摩、按压穴位等可使气血流通，缓解疼痛感[13]。
本次研究中，给予研究组常规护理联合健康教育护理干预，结果显示，研究组痛经知识掌握优良率、生活方式、痛经程度均优于对照组。可见，通过发放健康手册、建立微信群、健康讲座等途径给予患者健康教育，使患者可根据自己的需求学习相关知识，提高对健康知识的掌握程度，促使患者更了解影响痛经的因素。由于患者对痛经的了解越来越深刻，因此能够积极主动改变不良生活习惯和方式，并采取适当的自我管理行为，提高处理痛经的能力，从而有效减轻痛经程度。
综上所述，将健康教育护理干预应用于痛经患者中，可提高痛经健康知识掌握程度，促使患者改变生活方式，进而降低痛经程度。
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（收稿日期：2019-09-27） （本文编辑：李盈）
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