心理护理干预对心绞痛患者SAS、SDS评分的干预效果及对患者并发症发生率和护理满意度的影响

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　　摘要：目的 探究心理护理干预对心绞痛患者SAS、SDS评分的干预效果以及对患者并发症发生率和护理满意度的影响。方法 随机筛选于2016年1月-2018年1月期间入院接受诊治的100例心绞痛患者，平均分配为探析组与对照组，各为50例。对照组（n=50）施以普通护理干预；探析组（n=50）施以普通护理模式+心理护理干预。将2组的SAS、SDS评分、并发症发生率、护理满意度进行分析与比较。结果 相比于对照组，探析组的SAS、SDS评分均得到明显降低（P<0.05）；探析组的病发次数、并发症发生情况明显优于对照组（P<0.05）；探析组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 将心理护理干预应用于心绞痛患者中，可有效缓解或消除患者内心焦虑抑郁的悲观情绪，大幅减少并发症事件，为和谐良好的护患关系奠定坚实基础。在临床中，具有广泛借鉴与实践价值。
　　关键词：心理护理干预；心绞痛；并发症发生率；护理满意度
　　【中图分类号】248.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）02-058-02
　　Effect of psychological nursing intervention on SAS and SDS scores of patients with angina pectoris and its influence on the incidence of complications and nursing satisfaction
　　Zhang Werndong
　　Department of Cardiology， Wenshan Prefecture People's Hospital， Yunnan Province， 663200
　　[Abstract] Objective To explore the effect of psychological nursing intervention on SAS and SDS scores of patients with angina pectoris and the influence on the incidence of complications and nursing satisfaction. Methods A total of 100 patients with angina pectoris admitted to hospital from January 2016 to January 2018 were randomly selected and divided equally into the exploratory group and the control group， with 50 patients in each group. The control group （n = 50） was given general nursing intervention； the exploration group （n = 50） was given general nursing mode + psychological nursing intervention. SAS， SDS score， incidence of complications and nursing satisfaction were analyzed and compared between the two groups. Results Compared with the control group， the scores of SAS and SDS in the exploratory group were significantly lower （P < 0.05）； the incidence of disease and complications in the exploratory group were significantly better than those in the control group （P < 0.05）； and the nursing satisfaction in the exploratory group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion The application of psychological nursing intervention in patients with angina pectoris can effectively alleviate or eliminate the pessimistic mood of patients with anxiety and depression， significantly reduce complications， and lay a solid foundation for a harmonious and good nurse-patient relationship. In clinical practice， it has extensive reference and practical value.
　　[keywords] psychological nursing intervention； angina pectoris； incidence of complications； nursing satisfaction
　　心絞痛多因冠状动脉供血不足从而引起心肌缺血缺氧，主要是以胸部不适、发作性胸痛为典型临床表现，对患者健康安全以及生活质量造成严重威胁[1]。由于心绞痛会使患者感受到不同程度的疼痛感，从而出现焦虑抑郁等消极情绪，不利于改善预后。因此，有必要有效控制与缓解其内心消极情绪。基于此，在现研究中，探究心理护理干预对心绞痛患者SAS、SDS评分的干预效果以及对患者并发症发生率和护理满意度的影响。现将报告如下： 　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　随机筛选于2016年1月-2018年1月期间入院接受诊治的100例心绞痛患者，平均分配为探析组与对照组，各为50例。对照组（n=50）中，有男性患者27例，女性患者23例；年龄区间35-72岁，平均年龄（47.16±5.02）岁；探析组（n=50）中，有男性患者28例，女性患者22例；年龄区间35-73岁，平均年龄（47.25±5.11）岁。将2组的一般资料予以统计学分析，均未发现显著差异性（P>0.05），可作对比研究与分析。
　　纳入标准：（1）所有患者均已确诊为心绞痛；（2）均存在着不同程度的抑郁焦虑情绪；
　　剔除标准：（1）严重肾功能不全；（2）原发性精神障碍；（3）原发性交流障碍。
　　1.2护理方法
　　对照组（n=50）施以普通护理干预，即生活指导、用药指导等基础护理措施；探析组（n=50）施以普通护理模式+心理护理干预，其详细护理方案如下：（1）健康教育。大部分患者通常对疾病的认知程度不足，从而产生恐慌焦躁等不良情绪。待患者入院后，指导患者填写入院基本信息，协助其完成各项基础检查。根据具体检查结果为患者及其家属讲述心绞痛的病因、发病机制、治疗措施、注意事项、预防措施等相关疾病知识；还可定期向患者推送有关心绞痛的成功案例等，一方面能够在最大程度上缓解患者对疾病的认知程度，另一方面还可帮助其减缓心理负担[2]。（2）心理疏导。由于心绞痛具有起病急、病情迁徙的特征，在饱受病痛的折磨下极易产生抑郁焦虑等消极情绪，最终会对其远期生存质量产生严重影响。护理人员应主动热情带领患者熟悉院内环境，消除其对住院环境的陌生感；耐心倾听患者主诉内心真实感受与实际护理需求，根据不同患者的心理状况针对性积极展开心理疏导工作。用真诚礼貌的态度加强与患者进行交谈与联系，在交谈过程中应注意谈话技巧，选取患者感兴趣的话题进行沟通，可采取转移注意力法，分散患者对疾病痛楚的注意力。充分尊重患者，获取其信任度。在用药前有必要告知患者正确用药的重要性，在医生的指导下安全用药，避免因不合理用药加重病情发展；有必要介绍成功治疗案例，不仅能够帮助患者增强或重建对治疗以及生活的自信心，还能提升对配合治疗的积极性与主动性[3]。此外，还应叮嘱患者应保持轻松良好的心理状态，长期伴有不良情绪会加重心脏负荷，诱发心律失常等并发症[4-6]。（3）社会支持。告知家属应多给予心理上的安慰与包容，尽可能满足患者的心理需求，使其能感受到家庭以及社会温暖。
　　1.3观察指标
　　所有患者均符合上述纳入标准以及剔除标准；观察并同步记录2组的SAS、SDS评分、并发症发生率、护理满意度。护理满意采用我院自制护理满意问卷调查，采取百分制。护理满意情况的判定标准分为特别满意、一般满意以及不满意。特别满意：90分及以上；一般满意：60-89分；不满意：60分以下。问卷当场发放当场收回，收回率100%。
　　1.4统计学方法
　　在SPSS21.0统计软件中算出本次研究所有数据，（X2）（%）分别表示计数资料，（t）（`x±s）分别表示计量资料，（P<0.05）则表示为差异明显，存在统计学意义。
　　2结果
　　2.1 2组的SAS、SDS评分情况
　　相比于对照组，探析组的SAS、SDS评分均得到明显降低，差异较大（P<0.05），存在统计学意义。
　　2.2 2组的病发次数、并发症发生情况
　　探析组的病发次数、并发症发生情况明显少于对照组，差异较大（P<0.05），存在统计学意义。
　　2.3 2组的护理满意情况
　　探析组的护理满意度显著高于对照组，差异较大（P<0.05），存在统计学意义。
　　3讨论
　　随着医学模式不断改变，心理护理对患者的积极作用逐渐被引起高度关注与重视[7-9]。在护理全程中，通过充分结合心理知识，向患者心理顾虑、精神痛苦以及相关问题展开疏导工作。如前所述，绝多数患者在对疾病认知程度不足的情况下，再加上心绞痛具有起病急、病情迁徙的特征，在饱受病痛的折磨下从而极易产生恐慌焦躁等不良情绪。在本次研究中，将健康教育、心理疏导以及社会支持等护理措施贯穿于护理全程中，采用诱导、启发、安慰、说服、劝解、解释等方式缓解或消除患者内心抑郁焦虑等消极情绪，在最大程度上避免因消极情绪而严重影响各项生理机能的恢复，有利于促进患者身心健康发展[10-12]。总之，心理护理对心绞痛患者的治疗与预后具有重大意义。
　　本研究表明，相比于对照组，探析组的SAS、SDS评分均得到明显降低（P<0.05），则表明心理护理能够有效缓解或消除患者的抑郁焦虑等消极情绪；探析组的病发次数、并发症发生情况明显优于对照组（P<0.05），则表明心理护理能减少心绞痛的发作次数，从而给患者减轻了患病痛楚，并发症少，对早日恢复健康具有重大意义；探析组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05），则表明加强心理护理可获取患者的满意度与信任度，从而促进护患关系向和谐、良好方向发展。
　　综上所述，将心理护理干预应用于心绞痛患者中，可有效缓解或消除患者内心焦虑抑郁的悲观情绪，大幅减少并发症事件，为和谐良好的护患关系奠定坚实基础。在临床中，具有广泛借鉴与实践价值。
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