多囊卵巢综合征患者妊娠期糖尿病的临床发病率及其诊断分析
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[摘要] 目的 探讨多囊卵巢综合征患者妊娠期糖尿病的临床发病率及其诊断方法，为了避免妊娠期糖尿病的出现，及时给予必要干预提供了重要的理论依据。方法 选取该院2017年4月—2019年2月接受治疗的40例多囊卵巢综合征孕妇为实验组，选取同期收治的33例多囊卵巢综合征孕妇作为对照组，对两组患者进行葡萄糖耐糖试验，比较两组孕妇糖耐量减低情况、妊娠期糖尿病发生情况以及葡萄糖耐糖量试验结果。结果 实验组孕妇空腹血糖、餐后1 h血糖、2 h血糖、3 h血糖明显比对照组孕妇高（P<0.05）;经过临床诊断，实验组中有 15例孕妇出现妊娠期糖尿病，占37.5%;12例出现妊娠期糖耐量减低，占30.00%;而对照组孕妇妊娠期糖尿病发生率及糖耐量减低发生率分别为 9.09%、6.06%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多囊卵巢综合征患者是发生妊娠期糖尿病的高危群体，有很高的发病率，需加强临床诊断，采取有针对性的治疗手段。
[关键词] 多囊卵巢综合征;妊娠期糖尿病的临床发病率;葡萄糖耐量
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）03（a）-0044-02
多囊卵巢综合征，是临床治疗过程中的妇科内分泌综合征，十分常见，发病原因比较复杂，主要特征就是雄激素过多、慢性无排卵，会造成育龄妇女月经紊乱。多囊卵巢综合征患者月经周期不规律，据相关研究显示，在育龄期妇女中出现多囊卵巢综合征的发病率达10%左右，在无排卵不孕妇女中70%的患者可能会出现多囊卵巢综合征，会对患者的生理、心理具有重要影响。多囊卵巢综合征患者在经过相应治疗之后，患者可以怀孕，但是怀孕之后是否会增加糖尿病的出现几率有待研粉。该文选取该院2017年4月—2019年2月接受治疗的73例多囊卵巢综合征孕妇进行研究，对多囊卵巢综合征与妊娠期糖尿病的关系进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院接受治疗的的40例多囊卵巢综合征孕妇作为主要研究对象，划分为实验组，年龄22～37岁，平均年龄（31.1±3.2）岁;对照组为33例多囊卵巢综合征孕妇，年龄22～38岁，平均年龄（31.9±5.9）岁。纳入标准：①通过病理学检查以及临床诊断。②病例选择均在患者及其家属同意下进行。排除标准：①患有严重肝肾功能不全者;②存严重意识障碍的患者;③孕前具有糖尿病或有糖尿病家族史者;④患有恶性肿瘤疾病患者。为多囊卵巢综合征的患者。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 多囊卵巢综合征的临床诊断 据相关的国际临床诊断标准规定，患有多囊卵巢综合征的产妇会出现肥胖、月经不规律的情况;产妇的雌二醇指标与早卵泡期大致相同;患者血清睾酮会不断增加;实施阴道影像学检查，在卵巢4周出现9个以上的囊性卵泡，导致患者卵巢体积出现持续增加的症状，出现强烈的包膜回声，有强烈的卵间质回声。患者的症状高达3项以上，就可以诊断为多囊卵巢综合征。
1.2.2 妊娠期糖尿病诊断 对患者进行系统治疗以后，在患者妊娠24～28周的时候，开展葡萄糖耐量的相关筛查，孕妇空腹7～12h之后，对孕妇静脉血进行采血，对患者的血糖浓度进行相关测试;可以让孕妇口服葡萄糖之后，对孕妇服用之后1 h、2 h、3 h的静脉血进行采集，对患者的血糖浓度进行测量，如果2个指标或者2个指标以上超出正常的血糖标准，就可以确诊。
1.3 观察指标
对两组孕妇妊娠期糖尿病出现症状、糖耐量减低情况以及葡萄糖耐量试验结果进行综合评价。葡萄糖耐量试验正常值：①5.5 mmol/L为空腹血糖的标准值;②餐后1 h之后的血糖标准值为10.32 mmol/L;③餐后2 h血糖含量为8.5 mmol/L;④6.6 mmol/L是餐后3 h血糖含量，运用葡萄糖氧化酶法计算患者的血糖浓度。
1.4 统计方法
运用SPSS 20.0统计学软件对患者的相关数据进行统计学处理。计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇口服葡萄糖耐量试验结果比较
实验组孕妇血糖含量比对照组孕妇高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组孕妇妊娠期糖尿病、糖耐量减低发生情况比較
经过专家的临床诊断，实验组孕妇妊娠期糖尿病出现的几率和妊娠期糖耐量发生率，比对照组的患者高（P<0.05）。见表2。
3 讨论
多囊卵巢综合征，是临床治疗过程中的妇科内分泌综合征，十分常见，发病原因比较复杂，主要特征就是雄激素过多、慢性无排卵，会造成育龄妇女月经紊乱。多囊卵综合征患者月经周期不规律，据相关研究显示，在育龄期妇女中出现多囊卵巢综合征的发病率达10%左右，在无排卵不孕妇女中70%的患者可能会出现多囊卵巢综合征，会对患者的生理、心理具有重要影响。
妊娠期糖尿病会加重出现的风险，这在该次研究中也得到充分证实，患者妊娠期糖尿病与年龄、肥胖等相关因素具有密切关系。据权威研究表明，患有多囊卵巢综合征的孕妇出现妊娠期糖尿病的几率，比一般孕妇要明显高。经过临床诊断，实验组中有15例孕妇出现妊娠期糖尿病，占37.50%;12例出现妊娠期糖耐量减低，占33.3%;而对照组孕妇妊娠期糖尿病发生率及糖耐量减低发生率分别为9.09%、6.06%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。据相关研究显示，多囊卵巢综合征患者在妊娠前就会有高胰岛素血症及胰岛素抵抗，在妊娠期间会分泌大量胰岛素，这会造成患者体内代谢失常，继而诱导妊娠期糖尿病，造成糖耐量出现异常情况。多囊卵巢综合征患者是发生妊娠期糖尿病的高危群体，发病率高，需加强临床诊断，采取有针对性的治疗手段。 综上所述，多囊卵巢综合征，是临床治疗过程中的妇科内分泌综合征，十分常见，发病原因比较复杂，主要特征就是雄激素过多、慢性无排卵，会造成育龄妇女月经紊乱。多囊卵巢综合征引发妊娠期糖尿病的几率比较高，要针对这种症状采取有针对性的策略，对患者的血糖浓度进行测量，减少对母婴妊娠结局的影响。
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（收稿日期：2019-12-03）
[作者简介] 王真（1983-），女，山东潍坊人，本科，主治医师，主要从事妇科常见病诊治工作。
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